室间隔缺损治疗方案

2022-06-30 16:12阅读:

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室间隔缺损的治疗方案,首先什么是室间隔缺损,室间隔缺损是先天性心脏病中最常见的类型,约占总数的25%左右。室间隔缺损可以单独存在,也可以和其他心脏畸形合并存在,它可以发生在任何部位,如膜部、流出道、心内膜垫和基部,但是以膜部最为常见。室间隔缺损大多数于出生后一年内可以逐渐变小或者自然愈合,25%-40%左右的室间隔缺损可能在3-4岁自行关闭,小型的室间隔缺损膜周部、基部缺损容易治愈,甚至7%左右的大型室间隔缺损,伴心衰者也可以治愈。

一般如果婴儿期发生心力衰竭时,应该应用洋地黄、利尿剂和扩血管药物内科治疗,任何年龄大的大型室间隔缺损内科治疗均无效。如果婴儿期已经出现肺动脉高压,肺体循环比例大于2:1,以及嵴上型室间隔缺损都需外科手术治疗,小型室间隔缺损因有感染心内膜炎的危险,故应在学龄前期手术修补。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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