骨髓炎能治好吗-有来医生

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陈永和
副主任医师

南方医科大学南方医院

骨科

骨髓炎能治好吗

2023-01-10 17:57阅读：

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临床上多数骨髓炎可以治好。急性骨髓炎及早给予抗感染处理，给予抗生素治疗，或辅助超短波治疗，或者辅助外科开窗减压、引流，可控制急性骨髓炎。

慢性骨髓炎因人而异，有一定复发率，病程较长、较复杂，患者常有低度感染，彻底清除病原微生物，需破坏更多骨组织，但会破坏骨组织的支架作用。

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骨髓炎能治好吗？

"骨髓炎的治疗其实是时间比较持久的一个治疗过程，骨髓炎的来源是源于身体其他部位的一些化脓性的细菌或者是一些真菌的感染而定植在骨质上面形成的病理性的过程。在治疗骨髓炎的时候，首先是要治疗原发病灶，使感染能够完全控制，对于局部的骨髓炎的治疗方式，主要通过一些非手术治疗、抗感染治疗和局部的开窗引流，包括冲洗、灌洗，包括一些肌皮瓣的填塞等治疗方式，骨髓炎是能够得到很好的治疗效果。但是骨髓炎有一个最大的问题就是容易复发，后期的骨髓炎治疗完成以后，还要进行长时间的复查，跟踪复查，复查的时候主要复查一个是血象，就是查白细胞和中性粒细胞是否有升高，另外一个就是查C反应蛋白是否有变化，再一个就是血沉，如果这几个指标在长期复查过程中都是非常好的，那么骨髓炎经过两年的时间是可以达到完全治愈的。建议骨髓炎患者经过正规治疗痊愈以后，第1个月、第2个月、第3个月和第6个月、第12个月和第18个月、第24个月这样进行复查，效果比较好。在治疗复查过程中还要提高自身的抵抗力，通过自身抵抗力的增加，骨髓炎是可以完全治愈的。"

语音时长01:54''

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骨髓炎能治好吗？

严格意义来讲，骨髓炎大多数情况下应该是能治好的，尤其急性的，急性的如果不是很严重的情况下，及早的给予抗感染这些处理，针对病原微生物的敏感的抗生素给予足够的剂量，足够的疗程，多数情况下能够解决。如果再不行可以辅助外科以及一些理疗的辅助超短波的治疗，或者辅助外科开窗减压、引流，可以灌洗这些措施，一定程度上急性骨髓炎相对好控制。慢性骨髓炎因人而异，严格意义来讲也是能治好，但是总体是有一定比例的复发率的，可能会缓解的比较多，时间会长一些，或者环节有的会比较复杂一些，因为它涉及到局部的可能会蔓延的范围稍微多一些，或者病人经常有些低毒感染，或者一些很不显性的硬化的骨质里头，治疗上存在一个小的矛盾，要想彻底的清除病原微生物，必然要把骨组织破坏的更多，把受累的一些都要清除掉。如果清除太多了，骨组织是有支架作用的，一般存在两难选择，我一定会侧重一点，所以相对来说慢性骨髓炎大家会更纠结一些，病程也长，相对复杂一点，但是理论上也是大部分还是能够治好的。

语音时长01:23''

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语音时长02:02''

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语音时长00:59''

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骨髓炎可以治好吗

"骨髓炎病情复杂，病程长，手术失败率、感染复杂率相对较高，容易并发慢性窦道、皮肤瘢痕或缺损、骨折或骨缺损等问题，治疗较为棘手。该病治疗通常以外科手术以及抗生素应用为主，通常彻底病灶清除是治疗骨髓炎，尤其是慢性骨髓炎的基本原则之一，包括硬化骨、坏死骨以及纤维化缺血软组织均应当切除，直至骨面及软组织渗血良好为止，目前游离软组织瓣、骨瓣的应用，也为提升手术治疗的成功率提供了新的选择。此外，抗生素的全身应用是传统的治疗方法，抗生素必须达到有效的杀菌浓度且维持足够长的时间，因此，目前将两种方法联用，是可以对骨髓炎的治疗取得一个较好效果的方法。"

语音时长01:18''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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骨髓炎能治好吗怎么治

"骨髓炎可以治愈，治疗方法如下：第一、急性化脓性骨髓炎，治疗包括抗生素早期、联合应用，剂量和时间要足够，体温正常后继续用药2-4周，依血液培养致病菌和药敏试验结果用药最为适当。患肢制动，用皮肤牵引或石膏脱以减轻疼痛，避免炎症扩大和预防病理骨折，控制2-3个月后无病理骨折，可以除去外固定，切开引流，并行骨开窗术。输血、输液、补充维生素及加强营养，高热时应用降温；第二、慢性化脓性骨髓炎，治疗主要是彻底摘除死骨、消灭死腔、切除硬化的窦道，在死骨分界清楚、有足够坚强新生骨时可手术摘除死骨。"

语音时长01:15''

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急性骨髓炎能治好吗？

急性骨髓炎治疗成功的关键在于早期的诊断和早期的治疗，早期能够判断全身的感染和局部的感染是急性骨髓炎，早期介入足量足时间的抗生素治疗和全身支持治疗，这样骨髓炎可以对全身的影响和局部的影响放到最小，它的临床治愈是有可能的。如果是耽误了治疗，一旦形成慢性骨髓炎，有可能会造成肢体的一些功能方面的障碍。

语音时长00:40''

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"　　骨髓炎的患者如果是单纯采用中医疗法来进行治疗，临床效果并不是太理想，一般多数需要配合西医抗炎进行治疗。骨髓炎一般多数是源自于感染，通过细菌培养和药物敏感试验，多数需要配合抗生素来针对性的治疗，有些时候单纯使用抗生素也不可能控制感染，需要行手术治疗。一般中医疗法针对骨髓炎的治疗，只是一种辅助治疗，可以明显减轻在骨髓炎期间所导致的发热的症状，也可以缓解病程，控制骨髓炎的发展。　　在临床当中中医治疗骨髓炎，一般多数是选择清热解毒药物，配合一些清热利湿的药物来针对性的治疗。在临床当中使用率比较广泛的中药方剂，像四妙勇安汤、五味消毒饮，适合配合一些清热利湿的中药汤剂，在临床中常选择的是二妙丸、龙胆泻肝汤。通过这些汤剂加减治疗，针对这种骨髓炎效果还是比较不错。"

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急性骨髓炎能治好吗

"急性骨髓炎可以治愈，主要治疗方法包括以下几种：第一、抗生素早期应用，联合静脉给药，剂量和时间要足够，体温正常后，继续用药2-4周，以血培养致病菌和药敏后用药最为适当。第二、患肢制动，可用皮肤牵引或石膏托以减轻疼痛，避免炎症扩散和预防病理性骨折，控制2-3个月无病理骨折，可以去除外固定。第三、切开引流并行骨开窗术，这是最主要的措施，可以排除脓液，促进恢复。第四、一般支持疗法，如输血、输液、补充维生素及加强营养，高热时降温。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/09/19收听(75220)

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