睡醒关节酸痛

2023-08-26 23:15阅读:

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睡醒关节酸痛可能是非病理性因素,如剧烈运动、睡觉姿势不当、着凉引起,还可能是病理性因素,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等原因引起,需要进一步检查才能确诊,明确病因后再积极治疗。

一、非病理性因素:

1、剧烈运动:比如长期不运动,在剧烈运动后会导致过度劳累,肌肉无氧代谢生成乳酸,乳酸堆积在关节及肌肉组织中,引起睡觉醒来关节酸痛,这种情况通过休息及热敷可以逐渐缓解,一般无需特殊治疗;

2、睡觉姿势不当:比如睡眠中关节长时间受压,可导致关节血液循环不好,局部缺血缺氧可导致睡醒后关节酸痛。治疗上可以进行局部热敷或适当活动关节,必要时可以在医生指导下外用非甾体类药物,比如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂;

3、着凉:夜间睡觉关节受凉,可引起局部无菌性炎症,炎症刺激也可引起醒后关节酸痛。治疗可以局部热敷或者红外线理疗,一般不需要特殊用药,平时注意保暖即可。

二、病理性因素:

1、类风湿关节炎:病因多为自身免疫因素及遗传因素,主要是类风湿因子作用在关节处,引起晨起关节僵硬、酸痛,从而表现为睡醒关节酸痛,疼痛伴游走性及关节肿胀,类风湿关节炎多累及手足部的小关节,且为对称性关节酸痛、肿胀。治疗可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片,止痛可用非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释片;

2、强直性脊柱炎:病因同样为遗传及自身免疫因素,早期主要是骶髂关节疼痛,中晚期病变累及脊柱,经夜间休息可导致关节炎症加重,表现为晨起关节发僵、睡醒关节酸痛。治疗主要是控制炎症,减轻或缓解症状,可在医生指导下选用沙利度胺片、柳氮磺吡啶肠溶片,止痛可选用洛索洛芬钠片;

3、痛风性关节炎:患者既往有高尿酸血症,在前一天夜间如果进食过多嘌呤含量高的食物,如海鲜、啤酒等,可引起痛风性关节炎,导致睡醒关节酸痛,且关节红肿明显、皮温增高。治疗可以在医生指导下选用秋水仙碱,症状控制后,降低尿酸水平可选用非布司他调节尿酸代谢,平时还要注意低嘌呤饮食。

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"关节酸痛可以是指骨性的关节炎,也可以是类风湿性的关节炎。当出现骨性关节炎的时候,患者往往出现关节疼痛、变形、肿胀、活动受限、功能障碍等。它是由于关节解剖异常,关节囊病变,软骨破坏所出现的骨关节软骨蜕变和软骨下骨反应性增生,多是由骨赘形成。多发于50岁以上的女性,受累的关节是全身的滑膜关节,甚至出现了关节焦灼现象,可以出现关节活动度下降,关节部位酸胀肿大,关节变形,活动范围减少,肌力的下降。中医认为它由于肝肾亏虚、年老体衰、气血不足、筋骨失荣、劳伤瘀滞夹杂风寒湿邪、痹阻经脉而发病,轻言日久,则肌肉骨骼关节缺乏营养、瘀滞难愈。中医可以分为肝肾亏虚型,以关节隐隐作痛,腰膝酸软,腰腿俯仰转侧,活动不利,伴有头晕、耳鸣、耳聋、目眩、舌红、舌淡、苔白、脉细,可以选择六味地黄丸或者是知伯地黄丸加龟板、玄参、枸杞、怀牛膝、天冬、女贞子等。如果是阳虚寒凝,关节可以出现焦灼疼痛,重浊,屈伸不利,天气变化的时候加重,遇寒加重,可以选择金贵肾气丸加上枸杞、杜中、仙茅等,如果是瘀血阻滞型,可以选择补肾活血汤加当归、鸡汤或者是身痛逐瘀汤加减,中成药可以选择壮骨神经胶囊,金天格胶囊,仙灵骨葆胶囊等,可以选择膏药外用,或者中药外用、熏洗,选择针灸、推拿等方法进行综合治疗。"

语音时长02:43''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/07收听(47818)

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