睡醒关节酸痛可能是非病理性因素,如剧烈运动、睡觉姿势不当、着凉引起,还可能是病理性因素,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等原因引起,需要进一步检查才能确诊,明确病因后再积极治疗。
一、非病理性因素:
1、剧烈运动:比如长期不运动,在剧烈运动后会导致过度劳累,肌肉无氧代谢生成乳酸,乳酸堆积在关节及肌肉组织中,引起睡觉醒来关节酸痛,这种情况通过休息及热敷可以逐渐缓解,一般无需特殊治疗;
2、睡觉姿势不当:比如睡眠中关节长时间受压,可导致关节血液循环不好,局部缺血缺氧可导致睡醒后关节酸痛。治疗上可以进行局部热敷或适当活动关节,必要时可以在医生指导下外用非甾体类药物,比如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂;
3、着凉:夜间睡觉关节受凉,可引起局部无菌性炎症,炎症刺激也可引起醒后关节酸痛。治疗可以局部热敷或者红外线理疗,一般不需要特殊用药,平时注意保暖即可。
二、病理性因素:
1、类风湿关节炎:病因多为自身免疫因素及遗传因素,主要是类风湿因子作用在关节处,引起晨起关节僵硬、酸痛,从而表现为睡醒关节酸痛,疼痛伴游走性及关节肿胀,类风湿关节炎多累及手足部的小关节,且为对称性关节酸痛、肿胀。治疗可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片,止痛可用非甾体类抗炎药,比如双氯芬酸钠缓释片或布洛芬缓释片;
2、强直性脊柱炎:病因同样为遗传及自身免疫因素,早期主要是骶髂关节疼痛,中晚期病变累及脊柱,经夜间休息可导致关节炎症加重,表现为晨起关节发僵、睡醒关节酸痛。治疗主要是控制炎症,减轻或缓解症状,可在医生指导下选用沙利度胺片、柳氮磺吡啶肠溶片,止痛可选用洛索洛芬钠片;
3、痛风性关节炎:患者既往有高尿酸血症,在前一天夜间如果进食过多嘌呤含量高的食物,如海鲜、啤酒等,可引起痛风性关节炎,导致睡醒关节酸痛,且关节红肿明显、皮温增高。治疗可以在医生指导下选用秋水仙碱,症状控制后,降低尿酸水平可选用非布司他调节尿酸代谢,平时还要注意低嘌呤饮食。