（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者平时有大便干燥的习惯，1周前出现肛门疼痛，在肛周摸到了肿物，外用药物后效果不理想，自觉肛门疼痛严重，肿块变大，遂来院就诊，经过检查确诊为血栓性外痔。给予患者血栓性外痔剥离摘除术，配合药物治疗，经过规范治疗，患者肛门肿物及疼痛消失，后续随访中未复发。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】血栓性外痔
【就诊医院】鹤岗市人民医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】血栓性外痔剥离摘除术+药物治疗（头孢地尼胶囊抗炎、注射用血凝酶止血、氨酚羟考酮片止痛）+肛门切口消毒换药
【治疗周期】住院治疗4天，门诊换药2周
【治疗效果】肛门肿物及疼痛消失
一、初次面诊
患者平时有大便干燥的习惯，1周前出现了肛门疼痛，自己在肛周也摸到了肿物，外用马应龙麝香痔疮膏对症治疗，治疗效果不理想。今日自己觉得肛门疼痛严重，而且肛门肿块变大，行走、坐卧不便，遂来就诊寻求进一步治疗。肛门专科检查发现患者肛门左侧正中有一紫黑色肿物，如鸡蛋黄大小，指诊有触痛，肛门内未触及肿物，指套退出未染异常分泌物，根据病史、专科检查确诊为血栓性外痔。
二、治疗经过
患者已自行外用痔疮膏治疗，但效果不佳，建议外科手术治疗，患者表示认同，随即办理住院手续。入院后完善血常规、凝血、生化、心电图等检查未见明显异常，患者自身没有内科疾病。清洁灌肠后，给予患者在肛周局部浸润麻醉下行血栓性外痔剥离摘除术，手术过程顺利，术中外痔皮下剥离出大量血栓块。术后给予患者抗炎（口服头孢地尼胶囊）、止血（肌肉注射注射用血凝酶）、止痛（口服氨酚羟考酮片）及肛门切口每日消毒换药治疗。
三、治疗效果
患者血栓性外痔经手术治疗4天后大便排出正常，准予出院。门诊换药2周后肛门切口完全愈合，已正常生活、工作，肛门紫黑色肿物消失，肛门疼痛也明显减轻。手术后坚持换药及饮食调理，没有发生切口感染，也未见肛门创缘水肿及出血等并发症，直至肛门切口完全愈合，大便排出通畅，肛门无疼痛，后续随访中未见外痔复发。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者肛门肿物及疼痛消失。患者术后无需禁食，但早期还是以容易消化的食物为主，随着病情的康复可逐步过渡到正常饮食，对于生冷、油腻及辛辣食物应该禁止进食，即使患者康复后，也要少吃或者不吃。患者在术后当天可以下床活动，但仅限于慢走，不可剧烈运动，以免肛门刀口撕裂出血，随之切口的愈合可逐渐恢复到正常活动。患者平时生活中要多饮水，多吃绿色蔬菜、水果，以利于大便通畅，还要定时排便，排便时不要过于用力，时间不要超过5分钟。
五、个人感悟
本例患者血栓性外痔急性起病，自行药物治疗不见好转，及时来医院就诊，经手术治疗，在较短的时间内就康复了，说明了早期诊断及治疗的必要性。患者在治疗疾病时十分配合医生的诊疗工作，出院后坚持门诊随访换药，最后的效果是令人满意的。血栓性外痔的发病与便秘密切相关，结合本例患者的大便干燥病史，建议有便秘习惯的患者要积极治疗。
