42岁女性患卵巢子宫内膜样腺癌,综合治疗后临床治愈

2023-08-30 09:49阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,消瘦半年,因为正处于减肥阶段而忽略了消瘦是因为疾病所引起,来我院就诊。通过临床检查,最终病理诊断为卵巢子宫内膜样腺癌,经过手术治疗,并在术后进行化疗,临床达到治愈目的,并且随访3年病情没有出现复发。


【基本信息】女、42岁

【疾病类型】卵巢子宫内膜样腺癌

【就诊医院】广州市花都区人民医院

【就诊时间】2017年7月

【治疗方案】手术治疗(子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术+盆腔淋巴结清扫手术)+药物治疗(葡萄糖氯化钠注射液、注射用头孢曲松钠)+化疗(顺铂注射液、紫杉醇注射液)

【治疗周期】治疗6个月(住院治疗+化疗)

【治疗效果】临床各项指标恢复正常


一、初次面诊:

本病例患者为42岁女性,因不规则阴道流血3个月,近半年体重下降就诊。3个月之前无明显诱因出现不规则阴道流血,口服药物治疗临床效果不明显。末次月经一直干净,以往月经周期30天1次,近3个月月经紊乱,淋漓不尽,经量不多。近半年来,因为减肥所以限制饮食,但食欲正常,大小便正常。体温、血压、脉搏、呼吸均正常,一般状态好,无明显贫血外观,心肺听诊未闻及异常,腹部平软,无明显压痛,阴道血性分泌物,量不多但有异味,宫颈局部光滑子宫,正常大小,右侧附件区可触及5×6×6cm大小包块,边界不清。彩色超声检查,子宫及左侧附件未见异常,右侧附件区可探及5×6×6cm大小不规则混合包块包块边界不清,血流信号明显。妇科肿瘤标志物化验检查,CA-125、CA-199水平明显升高,初步诊断卵巢癌收住院治疗。


图片12.jpg

B超图


二、治疗经过

患者在完善各项术前检查并经家属签字同意后剖腹探查,术中见右侧卵巢5×6×6cm大小包块,表面不光滑,有多个凸起,因此术中做冰冻病理切片,确诊为卵巢子宫内膜样腺癌。因此建议患者做子宫全切手术+双侧附件切除手术+部分大网膜切除手术,同时进行盆腔淋巴结清扫手术。术后给予患者一级护理,给予葡萄糖氯化钠注射液静脉补液治疗,并配合注射用头孢曲松钠预防感染治疗。手术后,应用顺铂注射液和紫杉醇注射液联合化疗,从住院到化疗结束共计6个月左右的时间。


三、治疗效果

患者手术过程顺利,术后切口一期愈合,大小便及饮食正常,无阴道流血,无腹股沟淋巴结肿大。阴道残端无异常,体温正常,没有贫血。手术后2个月,复查B超盆腔未见异常,妇科肿瘤标志物检查各项指标无阳性结果。手术后两年患者再次进行复查,盆腔CT扫描未见异常,未见肿大淋巴结,患者各项指标恢复正常。


四、注意事项

很高兴患者病情有所好转,叮嘱患者每半年做1次B超检查和妇科检查以及妇科肿瘤标志物化验检查。如果再次出现阴道不规则流血、腹痛、腹股沟淋巴结是否出现肿大等异常表现,如有异常,建议及时就诊复查。出院后避免重体力劳动,加强营养,增加机体抵抗力。并且注意观察自己饮食是否正常,大小便是否正常,体重是否下降。注意放松心情,乐观积极面对生活,家人多陪伴、多安慰、多鼓励。


五、个人感悟

由于本病例患者发现病情较及时,通过手术治疗以及化疗患者达到痊愈目的,并且通过3年CT检查,无复发迹象。因此,女性一旦出现不规则阴道出血、分泌物异常、下腹部疼痛、坠胀感等症状,一定及时就医,及时发现异常,及时处理。另外,即使没有任何不舒服情况下,也需要每1年做1次妇科检查,包括阴道彩色超声检查、宫颈癌筛查、白带常规化验检查等,对于预防卵巢子宫内膜样腺癌具有重要的意义。

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