结节病的影像学检测,
一、常用的有X线片和胸部CT,它的主要的表现有胸内淋巴结肿大,肺实质的改变和胸膜病变三大种,胸内淋巴结肿大,常见的有肺门纵膈内淋巴结肿大,肺门淋巴结肿大,以两侧对称为特征,占90%-95%,右侧肺门肿大一般比左侧明显,多组淋巴结肿大是其的是其特点。
二、是肺实质的改变可以有多种形态,包括间质性改变、肺泡性改变、速力量改变、肺内肉芽肿性病变以及纤维瘢痕病变。
三、是胸膜病变,过去呢认为结节病一般很少侵犯胸膜出现胸腔积液者少于1%,但目前证实结节病合并胸膜炎并不少见,近年来统计有积液者可达10%,但一般不会引起大量的胸腔积液。
目前国际上将胸内结节病按X线表现分为5期,
0期是肺部X线检查正常。
一期,两侧肺门和纵隔淋巴结肿大,常伴右主支气管旁淋巴结肿大,肺内无异常。
第二期是双侧肺门淋巴结肿大,同时有肺叶的病变见于30%到50%的病人,
三期是肺部弥漫性的病变,不伴有淋巴结肿大。
第四期是广泛的肺纤维化、肺大泡、肺囊肿,这一期愈后很差。