排便时带血是上火吗-有来医生

刘磊
副主任医师

河南中医药大学第一附属医院

肛肠病诊疗中心

排便时带血是上火吗

2023-12-15 05:30阅读：

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排便时带血通常不考虑是上火，因为上火是中医的叫法，常是指已经出现细菌或病毒感染。排便时带血最常见的原因是患有痔疮，需要去医院普外科、肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮酒，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，保守治疗无效时需要行手术治疗。

此外，也有部分患者是由于肛裂所导致，此时需要进行药物坐浴治疗，坐浴液可以选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂，保守治疗无效时也需要实行手术治疗。还有部分患者是由于肠道内生长有息肉，甚至是恶性肿瘤，需要查结肠镜检查等进行明确。

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排便时带血是上火吗

"如果在排便时有鲜血，一般表示的是下消化道有出血。比如常见的是肛裂、痔疮的出血、直肠的溃疡、结肠的溃疡、直肠的息肉、结肠的息肉出现摩擦出血等。如果经常出现排便时有血，需要进一步去医院做相关的检查，可以做肛肠的指诊，或者做结肠镜，然后看一看出血的具体原因。如果平常大便比较干燥，比较粗硬，也会出现排便的时候，导致肛周的痔疮破裂或者有肛裂出现的出血。所以具体原因需要再做相应的检查，不一定排便的时候带血就一定是上火。"

语音时长01:10''

闫晓明│黑龙江省中医院

2023/05/15收听(30528)

排便时带血是上火吗

"排便时带血通常不考虑是上火，因为上火是中医的叫法，常是指已经出现细菌或病毒感染。排便时带血最常见的原因是患有痔疮，需要去医院普外科、肛肠外科进行明确。如果为该疾病，需要积极调整饮食结构，例如尽量不要饮酒，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，保守治疗无效时需要行手术治疗。此外，也有部分患者是由于肛裂所导致，此时需要进行药物坐浴治疗，坐浴液可以选用稀释过的温高锰酸钾水或中药制剂，保守治疗无效时也需要实行手术治疗。还有部分患者是由于肠道内生长有息肉，甚至是恶性肿瘤，需要查结肠镜检查等进行明确。"

语音时长01:10''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/07/27收听(97228)

排便时带血的原因

"如果患者出现排便时带血，主要考虑以下几方面的原因：第一、考虑是肛裂，由于便秘导致大便摩擦肛门黏膜撕裂导致的出血，颜色鲜红，主要是以软化大便，避免肛门过度扩张为主。第二、考虑是有结肠或直肠肿瘤，肿瘤硬度较大，黏膜容易被损伤，损伤后出血，呈鲜红色。第三、考虑是肠炎，以克罗恩病或者溃疡性结肠炎为多见，由于比较严重的肠道黏膜损伤，黏膜糜烂引发的出血。第四、考虑是内痔出血，建议在进行良好肠道准备后做内镜，肠镜下可使用凝血酶止血，根据其病因做系统的治疗，注意饮食，避免吃辛辣、刺激食物，再度刺激出血。"

语音时长01:13''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/02/20收听(70614)

排便带血是为什么

"大便带血的原因有很多，常见于消化系统或肛肠科疾病，一般考虑可能是有痔疮、下消化道出血刺激肠蠕动加快、直肠息肉、直肠肿瘤、癌症等导致。如果大便呈黑色或柏油色，则考虑上消化道出血可能；一般痔疮引起便血表现为粪便表面附有鲜血、便后滴血或伴有疼痛不适，多见于内痔，可以保守或手术处理治疗；肠息肉、直肠癌、结肠癌有反复发作的黏液脓血样便，同时大便性质改变；胃底静脉曲张破裂出血量大的时候表现便血；此外血液病，口服抗凝、抗血小板凝聚药物时也可以导致肠道出血。因此，一旦出现建议消化科行肠镜、大便隐血检查，必要时检查血常规及凝血类检查明确原因。"

语音时长01:34''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/02收听(18120)

排便带血的原因

"多种原因可以导致排便带血，比较常见的有以下几种情况：1、肠道的恶性肿瘤。肠道肿瘤引起的出血可以是鲜血便，也可以是量少时的黑便。2、肛裂。主要是由于大便比较粗、比较硬，引起肛门的撕裂出血，还会伴有撕裂样疼痛。3、痔疮。痔疮引起的出血，一般是大便带血或便后出血，还会伴有肛门瘙痒以及疼痛。4、溃疡性结肠炎。这种情况是腹痛伴有脓血便，病情反反复复，病情久的患者还会有消瘦等症状。以上是比较常见的原因，要想确诊还需要临床的进一步检查。"

语音时长01:19''

李阳光│黑龙江省中医院

2023/11/19收听(79686)

01:49

排便带血就是大肠癌吗

排便带血不一定是大肠癌，但是出现排便带血的情况时，一定要注意除外是否患有大肠癌。引起排便带血的...

刘晓│北京医院

2023/01/26播放(68104)

鼻涕带血是上火吗

　　鼻涕带血可能是上火引起，也有可能是其他原因导致，需要具体情况具体分析。鼻涕带血又称为鼻衄，从中医角度考虑，可能是上火引起。从西医的角度考虑，鼻涕带血可能是...

宋海涛│北京医院

2023/07/29阅读(4647)

鼻涕带血是上火吗

鼻涕带血首先最常见的临床就是因为反复挖鼻孔而导致鼻前庭黏膜的糜烂。血管暴露在黏膜之外，稍一碰触或者擤鼻子就会导致鼻腔涕中带血，这在临床是最为多见的。有一少部分是因为回抽涕中带血，此时一定要下纤维鼻咽镜来检查鼻咽部是否出现了肿物的产生。还有一部分鼻涕带血是鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉等等症状导致的涕中带血，此时也是需要检查明确诊断，不要误诊。其出现上火症状也只是其中一个诱因而导致的出血。

语音时长01:15''

白晓明│日照市中医医院

2023/11/22收听(96928)

鼻涕带血是上火吗

　　鼻涕带血可能是上火导致，也可能是反复挖鼻孔、炎症出血等疾病导致。鼻涕带血是临床常见的症状。儿童鼻涕中带血，一般是由于鼻腔黏膜干燥，易发生损伤出血，而引起的...

丁晓明│武汉市第三医院

2023/02/07阅读(87074)

大便时带血是为什么

"大便时带血，首先要看血是鲜红色还是暗红色。如果是鲜红色的血液，再看大便的时候肛门有没有疼痛，如果没有疼痛，可能考虑就是痔疮出血，如果有疼痛，可能考虑就是肛裂出血。如果大便是暗红色的血液，年龄超过50岁，建议去做个电子结肠镜看一下，排除直肠癌的可能性。如果大便颜色是鲜红色，基本上就是痔疮或肛裂，可以通过痔疮膏保守治疗10-15天。如果效果不是很好的情况下，建议去医院找专门的肛肠科医生，做个肛门指检，以排除其他疾病的可能性。不管是痔疮还是肛裂，早期都是通过保守治疗，如果便血量比较多，严重影响到生活质量，则可以考虑手术治疗。"

语音时长01:19''

丁二军│九江市中医医院

2023/09/06收听(10696)

为什么大便时带血

"大便时带血，如果血附在大便的表面或者便后滴血，为鲜红色，考虑肛周疾病的可能比较大，主要包括肛裂、痔疮，建议到肛肠科行肛门指检以排除。如果没有肛周疾病，大便时带血有可能为结肠癌或者直肠癌。大便时带血，血混在大便中间，伴有大便不成形或者大便次数增多、腹痛等表现，考虑炎症性肠病可能比较大。遇到这种情况，建议完善电子肠镜检查以明确诊断，为下一步的治疗做准备。"

语音时长01:09''

钟瑞妹│宿迁市人民医院

2023/02/05收听(57558)

排便带血是什么原因

"造成排便带血的原因有很多，可以是痔疮以及肛裂，也可以是食物引起的，还可以是肠道出现炎症和癌症的症状。排便带血的很容易让人们忽视，基本每个年龄段都可以发生。一般情况下的便血可以是大便干、硬挤压到痔疮引起的出血，这种情况只需要针对痔疮治疗即可，慢慢便血就会消失。严重的例如消化道出血、肠胃炎症引起的，还是建议到医院进一步检查和尽早治疗，避免病情加重。平时应该注意饮食健康，不能吃辛辣、多油、多盐的食物；对个人卫生还要保持干净，排便后建议冲洗肛门，避免感染细菌。"

语音时长01:16''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/12/23收听(71874)

排便时出现血是痔疮还是肛裂

排便时出现血是痔疮，还是肛裂所导致，需要结合出血的量以及伴随症状。痔疮的出血是内痔所导致，会伴有排便时肛门肿物脱出，而且其出血特点为无痛性、间歇性便后滴血，严重的会出现喷射性出血，所以出血量大多偏多。肛裂出血时出血量偏少，有的仅仅表现为手纸上带血，当裂口损伤局部小血管时，有可能会导致比较多出血，但可以在肛门缘看到裂口，而且肛裂的便血会伴有排便时肛门撕裂感疼痛或者周期性疼痛。

语音时长01:13''

朱飞│衢州市中医院

2023/11/30收听(11380)

02:03

上火吐痰带血怎么回事

上火时咯痰带血常见几种原因如下：

1、热伤血络：中医认为此种情况属于热伤血络，即体...

边永君│中国中医科学院广安门医院

2023/10/12播放(51480)

感冒鼻涕带血是上火吗

"临床有一些患者在感冒之后，由于鼻腔黏膜干燥，或者用力擤鼻涕，有可能会造成鼻腔黏膜损伤，从而出现鼻涕中带有血丝。这个是临床比较常见的情况，临床上如果出血量不大，一般来讲避免一些不良的操作方式，比如不要用力擤鼻涕等方式就可以得到一个缓解，临床是不需要应用药物的。主要是针对感冒进行对症处理，比如说流鼻涕比较多，临床上可以用一些抗组胺类药物或者一些抗过敏药物进行拮抗。常用的氯雷他定或者是扑尔敏，或者是临床上可以用一些氨加黄敏胶囊等等，都可以起到不错的效果，主要是对症。但是临床上注意，如果感冒的时候流鼻涕，鼻血非常多，特别是鼻涕中全是鲜血，这个时候临床就要上耳鼻喉进行治疗。因为有的时候一些血管是一些静脉血管或者动脉血管的破裂，临床上不采取外力压迫或者鼻喉处置之后，有可能会造成流血过多，造成一些其它情况。"

语音时长01:18''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/11收听(89246)

鼻子鼻涕带血是上火吗

"鼻涕带血不是上火，鼻子带血最主要原因是鼻腔的干燥，鼻腔黏膜下的微小血管破裂，导致鼻涕当中带血。还有就是鼻腔炎症的时候，也经常会有鼻涕当中带血。比如感冒以后引起的急性鼻炎、过敏性鼻炎，这两种情况病人也会鼻涕当中带血。还有就是鼻腔结构的异常，有的时候鼻中隔偏区很明显的时候，病人也容易鼻涕当中带血。还有鼻腔的肿瘤，无论良性肿瘤，还是恶性肿瘤，在早期的时候也有鼻涕当中带血。再就是鼻咽部的肿瘤，比如鼻咽癌，早期病人也会有鼻涕当中带血。所以，有了鼻涕当中带血，不要认为是上火。如果用鼻用的海水、生理盐水点鼻，仍然有鼻涕当中带血，一定要到医院就诊来检查，明确病因再进行治疗。"

语音时长01:24''

宋海涛│北京医院

2023/05/10收听(18158)

上火鼻涕带血怎么办

鼻中带血，鼻涕中带血是临床上比较常见的疾病，原因主要是上火，上火分为胃火或肝火。出现这种症状的时候要客观的分析。如果是胃火会有些其他的伴随症状，例如口臭、大便干燥、便秘等症状；如果是肝火导致的上火鼻涕带血会出现头痛、眩晕、急躁、易怒、双眼发红、口苦这种肝火的表现。针对于以上的不同的原因，可以选择不同的治疗方案，如果是肝火就可以吃泻肝火的中成药，例如龙胆泻肝丸之类。胃火就可以吃清胃丸之类的药物。同时也要考虑局部的炎症，可能导致局部的鼻黏膜的出血和破损，可以进行针对性的治疗。如果出血量比较大可以局部用云南白药或者棉花蘸一点云南白药粉来有效的止血，所以鼻涕带血由上火导致的，要根据不同的病因进行治疗。

语音时长01:55''

宋春鑫│中国中医科学院广安门医院

2023/12/25收听(84228)

吐痰时带血是怎么回事

"吐痰的时候带有血，这种情况主要是由于气道有不同程度的出血。常见于一些炎症反应所引起，比如由支气管炎、支气管肺炎，以及咽喉部的炎症所导致。此外，也见于一些特殊的病原体的感染，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现不同程度的肺组织的受损，出现有血管的破裂，肺部有空洞形成等。另外比较少见的是肺部的一些恶性占位性病变，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，会出现癌肿侵蚀肺组织，导致肺组织出现受损，血管破裂而吐血。这个时候需要拍双肺的X光片、CT，必要时可以取肺部的占位性病变，取活组织做病理检查，明确诊断，及时的治疗。"

语音时长01:26''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/07收听(47766)

拉屎时带血怎么办

"大便带血最常见的原因，就是痔。就是排便的时候大便比较硬，造成痔核的破裂，引起大便的表面带有鲜红色的血液，有的是排便之后还会有鲜血滴下，这种情况建议患者到肛肠科就诊，进一步的处理，进一步的治疗。大便带血，还有比较常见的原因是肠道肿瘤，肠道肿瘤表面的血管破裂，造成了这种血管的破裂，会引起大便带血，这种情况常见的是大便和血混在一起，颜色比较暗，这种情况要高度的重视，避免遗漏了肠道肿瘤的这种可能。"

语音时长01:19''

张建先│聊城市第二人民医院

2023/02/03收听(33086)

拉屎时带血还疼说明什么

"排便时出现血便，可有两种情况，一、大便颜色暗红色，大便与血相混，这个考虑是直肠以上乙状结肠或更远端结肠病变导致，通常会有结肠炎症、结肠溃疡或者结肠肿瘤等相关疾病。二、如果大便排便后出现鲜红色血，考虑是直肠下段病变，直肠溃疡或者内痔出血，还有可能是肛裂出血，需要去肛肠科进行肛门指诊进一步诊断。如果排便时，带血寒并出现疼痛，还是考虑肛肠科疾病，比如内痔出血、肛裂出血，所以需要去进一步检查以明确诊断。"

语音时长01:15''

辛艳│山西省中医院

2023/01/21收听(35540)

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