掌指关节脱位包括掌侧脱位和背侧脱位、侧方脱位等类型,可导致掌指关节侧向应力后不稳。一旦出现此类不适,建议及时就医治疗。
1、掌侧脱位和背侧脱位:是食指和拇指常见的掌指关节脱位类型,当手指受到暴力后,掌指关节会极度背伸,导致掌板和关节囊破裂,破裂的掌板和关节囊会嵌入关节间隙,阻碍关节复位。牵拉手指会使屈肌腱紧张,反而使复位困难。
2、侧方脱位:当手指受到暴力后,掌指关节会极度侧向活动,导致侧方稳定结构损伤,进而导致掌指关节侧向脱位。这种类型的脱位容易复位,但就诊时可能因为关节已经复位而漏诊。
掌指关节脱位患者进行临床检查,X线片可见应力后张力侧关节间隙增大,伴撕脱骨折时可见骨折片,是诊断疾病的重要方法。
参考资料:张万祥,周晓东,张林山主编,临床骨科综合诊断与治疗方案,北京:科学技术文献出版社,2018.08