Ft3即FT3,是血清中游离的三碘甲状腺原氨酸,简称游离T3,属于甲状腺激素之一。FT3偏低,一般要结合促甲状腺激素,即TSH,以及血清游离T4,即FT4的水平等进行评估,FT3偏低可能与甲状腺功能减退、低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关。
1、甲状腺功能减退:表现为血清中TSH增高,但血清总甲状腺素(TT4)会与FT4均出现降低,并且TSH增高,TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和FT3早期正常,晚期减低,因为FT3主要来源于FT4在外周组织的转换,所以仅作为参考指标。治疗的目标是将血清TSH、甲状腺激素水平恢复到正常范围内,一般给予左甲状腺素钠片治疗,常需要终身服用;
2、低T3综合征:也称为非甲状腺性的病态综合征,指非甲状腺疾病原因引起FT3降低的综合征,如严重的糖尿病疾病、手术创伤等。主要表现在TT3、FT3水平减低,并且FT3降低的程度一般与疾病的严重程度相关,主要针对原发病进行治疗,比如遵医嘱应用胰岛素控制血糖,或者是术后进食鸡蛋、牛奶等优质蛋白促进恢复;
3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本甲状腺炎,发病机制不明确,目前认为属于多基因遗传病。如果仅有FT3偏低,其余指标正常,则无需特殊处理。若无明显临床症状,且甲状腺功能化验正常的患者,通常随诊观察即可;
4、其他原因:老年人在使用苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素等药物后,可能会产生FT3、FT4下降的情况。此类人群应在医生指导下换药或停药,之后此类指标则可逐渐上升。