Ft3偏低

2023-06-02 18:11阅读:

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Ft3即FT3,是血清中游离的三碘甲状腺原氨酸,简称游离T3,属于甲状腺激素之一。FT3偏低,一般要结合促甲状腺激素,即TSH,以及血清游离T4,即FT4的水平等进行评估,FT3偏低可能与甲状腺功能减退、低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关。

1、甲状腺功能减退:表现为血清中TSH增高,但血清总甲状腺素(TT4)会与FT4均出现降低,并且TSH增高,TT4和FT4降低的水平与病情程度相关。血清中总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和FT3早期正常,晚期减低,因为FT3主要来源于FT4在外周组织的转换,所以仅作为参考指标。治疗的目标是将血清TSH、甲状腺激素水平恢复到正常范围内,一般给予左甲状腺素钠片治疗,常需要终身服用;

2、低T3综合征:也称为非甲状腺性的病态综合征,指非甲状腺疾病原因引起FT3降低的综合征,如严重的糖尿病疾病、手术创伤等。主要表现在TT3、FT3水平减低,并且FT3降低的程度一般与疾病的严重程度相关,主要针对原发病进行治疗,比如遵医嘱应用胰岛素控制血糖,或者是术后进食鸡蛋、牛奶等优质蛋白促进恢复;

3、慢性淋巴细胞性甲状腺炎:又称桥本甲状腺炎,发病机制不明确,目前认为属于多基因遗传病。如果仅有FT3偏低,其余指标正常,则无需特殊处理。若无明显临床症状,且甲状腺功能化验正常的患者,通常随诊观察即可;

4、其他原因:老年人在使用苯妥英钠、多巴胺、糖皮质激素等药物后,可能会产生FT3、FT4下降的情况。此类人群应在医生指导下换药或停药,之后此类指标则可逐渐上升。

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ft3偏高是怎么回事

"当发现FT3偏高,医生首先会做全面的甲功复查来分析、寻找原因。复查以后如果FT3仍然是偏高,而促甲状腺激素偏低,其他的甲状腺激素,像T3、T4都高,考虑甲状腺毒症。最常见的原因就是真正的甲亢,甲状腺工作、生产能力旺盛,生产过多的甲状腺激素造成甲亢,有各种的临床表现。同时,另外一种就是甲状腺由于各种炎症造成破坏,也可以造成身体里面甲状腺激素水平增高,要根据原因进行相应的正确治疗。如果FT3偏高而促甲状腺激素正常,其他的甲状腺激素水平同时也偏高,要考虑是不是脑子里面的脑垂体出现问题,比如垂体有促甲状腺激素瘤或者由于特殊的原因,甲状腺激素有抵抗也可以造成FT3偏高,而促甲状腺激素正常偏高,或其他甲状腺激素稍微增高的情况。体内如果出现了与甲状腺激素结合的蛋白增高,也可以出现类似的化验检查异常。因为甲状腺激素在血液里面,必须要跟蛋白结合才能够运输。如果这种结合蛋白过高,无论是先天遗传的因素或者生理因素,比如怀孕以后雌激素水平高,蛋白增高,也可以造成游离的甲状腺激素FT3轻度增高。总的来说,当发现FT3偏高的时候要进行认真的复查,医生会结合有没有临床表现判断。因为医生是看病人,不是看化验单,不要过于紧张,大部分的FT3偏高,如果没有临床症状也不影响生活质量,仅仅需要定期复查,不需要特别的治疗。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/11/05收听(31160)

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