患者秦叔叔,60多岁,因腰部疼痛半年余,加重伴右下肢疼痛3个多月入院手术治疗。患者右下肢疼痛逐渐加重,住院前1周已经无法下床行走,即便躺在床上疼痛也很明显,经常疼痛无法入睡,或者睡眠中疼醒,近1周多基本没有睡觉,虽然困意十足,但始终无法踏实睡眠,由于寝食难安,最近体重也有明显下降。秦叔叔在其它医院就诊拍了腰椎CT,提示腰椎间盘突出,建议用药保守治疗,但是根本没有任何作用,疼痛不但没有缓解而且还在逐步加重。于是秦叔叔怀着急切的心情来门诊找我寻求帮助,我认为秦叔叔的腰椎间盘突出很严重,保守治疗无效,剧烈疼痛严重影响生活质量,应该及时接受椎间孔镜微创手术,才能迅速缓解疼痛,否则撕心裂肺的病痛会一直折磨秦叔叔。在我讲完手术的必要性和疗效之后,秦叔叔看到了希望,当即决定接受椎间孔镜微创手术治疗。
于是我当日安排秦叔叔住院筛查,第二天住院完善常规检查,进行腰椎核磁共振检查,核磁共振显示巨大腰椎间盘髓核脱出伴游离,比患者在外院做的腰椎CT显示的结果严重的多,不做手术不但不可能缓解症状,很有可能造成神经损伤和下肢瘫痪等严重后果。幸运的是,秦叔叔做出了及时正确的选择,及时住院手术,避免了以上可能出现的严重后果。次日,在术前准备完善之后,我亲自为秦叔叔进行了局部麻醉下的椎间孔镜微创手术。患者全程清醒状态,在手术中我不断和患者交谈,安抚他紧张的情绪,患者也能够和我密切配合。手术顺利,各个环节都很顺畅,随着我把椎间盘髓核不断的取出来,神经根的压力不断减小,秦叔叔的疼痛越来越轻,下肢越来越轻松,到最后他说腰腿一点都不痛了,手术顺利结束。手术持续约1个多小时,出血约5ml,伤口约0.8cm,缝合1针。术后秦叔叔感到腰部和右腿很轻快,原来的疼痛症状完全没了,原来的“坏腿”一下变成了活动自如的好腿。当我到病房查看患者时,秦叔叔早已鼾声阵阵,安然入睡。被病痛折磨了这么久没有睡过踏实觉,确实应该好好补补觉了!