荨麻疹用药要注意什么-有来医生

孔庆涛
副主任医师

东部战区总医院

皮肤科

荨麻疹用药要注意什么

2023-12-06 17:39阅读：

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在荨麻疹治疗过程中需要注意用药安全，常用的药物有抗组胺药、钙剂及糖皮质激素类药物等，注意事项各有不同，需提前咨询医生建议。

1、抗组胺药注意事项：用药后需要观察疗效及副作用，不宜驾车或开动转动的机器，以避免因药物影响而发生意外。

2、钙剂注意事项：应注意防止药物外漏，以免引起组织坏死。期间密切观察输液管是否有回血以及输液是否通畅等情况，若发现药物外漏，必须及时与医生取得联系并尽快处理。

3、糖皮质激素类药物注意事项：如使用大剂量糖皮质激素输注治疗，滴速不宜过快，否则易引起心慌、昏等症状。同时应观察患者情况，明确是否发生药物副作用，如高血糖、高血压、低血钾、消化道出血、低钙、精神异常等。

参考资料：眭岩,周琳,李天举主编,实用中西医皮肤性病学,吉林科学技术出版社,2016.09,第399页

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荨麻疹用药

"荨麻疹治疗的一线药物是抗组胺药。抗组胺药可分为第一代和第二代抗组胺药。第一代有赛庚啶、酮替芬、扑尔敏等。第二代抗组胺药有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等。两类药物可以联合或者交替使用，为防止抗组胺药长期应用发生耐药性，在应用某种药物无效时，可以更换不同种类的药物。对已经控制的慢性荨麻疹患者应该采取逐步减量，以至停药的方法以维持和缓解。糖皮质激素作为荨麻疹治疗的二线药物，一般用于急重的急性荨麻疹，或者是对抗组胺药无效的荨麻疹患者，但应该避免长期使用，以防出现糖皮质激素的副作用。降低血管通透性的药物有维生素C、葡萄糖酸钙，常与抗组胺药同时使用。由感染因素引起的荨麻疹患者，可以同时酌情使用抗生素口服。"

语音时长01:23''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/09/29收听(53877)

荨麻疹如何用药？

荨麻疹的用药分为西药和中药，在急性荨麻疹，也就是6周以内的荨麻疹，我们用上西药，也就是抗过敏药或者抗组胺药，配合一些中药，很快就可以得到控制和缓解。对于慢性荨麻疹，仍然是要用这样的方法，但是它的疗程可能会加长。有很多病人都会觉着吃了抗过敏的药，皮疹就消退了，停药以后皮疹很快就会出现，遇到这样的情况，我们一方面可以加强抗过敏药的治疗，同时要配合中药的治疗，中药有增加机体抵抗力，有祛风、除湿、调理脏腑的作用。还要提示大家在吃药的时候一定要有规律，不能今天皮疹出现了，就把抗过敏药加上，明天皮疹不出现，就把抗过敏药停掉，一定要有规律的连续的服药，这样才能比较好的、比较快的治疗好荨麻疹。

语音时长01:12''

田野│北京中医药大学东直门医院

2017/11/11收听(98384)

荨麻疹的用药

荨麻疹，它的药物选择包括。第一个方面，抗组胺类的药物，H1受体阻滞剂，包括第一代的扑尔敏，第二代的氯雷他定，西替利嗪。第三代的枸地氯雷他定，地氯雷他定和左西替利嗪等药物，同时还有H2受体阻滞剂，配合着H1受体阻滞剂一起使用，具有协同作用，如西咪替丁，尼雷替丁等。第二个方面，有肾上腺素出现过敏性休克等情况，配合肾上腺素进行使用。第三个方面，糖皮质激素可以稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放，同时也可以对抗组胺及其他炎性物质造成的炎症反应。第四个方面，可以选择降低血管通透性的药物，如维生素C可以口服，也可以静滴，还有钙剂，如葡萄糖酸钙碳酸钙等，降低通透性进行治疗。另外可以选择外用药物，如炉甘石洗剂进行外擦，止痒，收敛皮疹治疗。

语音时长01:33''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/05/03收听(33629)

01:31

荨麻疹的用药

荨麻疹我们很少会外用药膏，一般口服抗组胺药物治疗，用氯雷他定或西替利嗪。也还会大量外用炉甘石洗...

武卫民│郴州市第一人民医院

2018/10/18播放(51821)

01:40

荨麻疹如何用药

荨麻疹用药分为西药和中药，6周以内的荨麻疹用西药，即抗过敏药或抗组胺药，配合中药后很快可以缓解...

田野│北京中医药大学东直门医院

2017/09/30播放(78214)

荨麻疹要注意什么

"荨麻疹需要注意的要点，主要还是根据荨麻疹是属于哪个类型。如果是急性荨麻疹，而且是蛋白胨性荨麻疹，需要注意尽量忌口，特别是含有异种蛋白质类的食品，比如海鲜类或者油炸类的食品，鸡蛋、牛奶等也不能吃，所以，对于荨麻疹还需要分类型。另外，由于花粉过敏而形成的荨麻疹，尽量避免去花粉浓度比较明显的环境中。如果是慢性荨麻疹中的压力性荨麻疹，比如经过一定的搔抓或者局部皮肤刺激，可能产生风团，需要注意内衣的松紧度，尽量穿宽松的衣服。如果是胆碱能性荨麻疹，要注意尽量避免运动，特别是剧烈的运动，另外，还要注意尽量不要受热。"

语音时长01:27''

许光仓│镇江市中医院

2018/11/01收听(98868)

荨麻疹用药有哪些

"荨麻疹的治疗首选抗组胺药，抗组胺药可以分为第一代和第二代。第一代药物的代表药有酮替芬、赛庚啶、扑尔敏等。第二代抗组胺药种类较多，比如西替利嗪、地氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。糖皮质激素对于急性的泛发性的荨麻疹患者，或者有过敏性休克倾向的患者可以予以使用，比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等，在使用时应该注意监测药物的不良反应和副作用。维生素C和葡萄糖酸钙可以降低毛细血管的通透性，减轻水肿及瘙痒症状，也可以治疗急性的荨麻疹。其他抗过敏药物，比如复方甘草酸苷片，中成药玉屏风颗粒、消风止痒颗粒、荨麻疹丸也可以治疗急慢性的荨麻疹。"

语音时长01:14''

崔琳静│淮北市人民医院

2018/10/25收听(60462)

得了荨麻疹要注意什么

"荨麻疹又叫风疹块，鬼饭疙瘩，是皮肤科一个比较常见的过敏性疾病。因为具有瘙痒及反复发作的风团，严重影响人们的生活质量，临床也比较常见，总结以下几个注意事项：第一、尽量能够查找过敏原，虽然某种程度上讲过敏原很难查，但是最好能够明确，并且能够避免，这是能够治愈的非常重要的条件。第二、本病一般在晚上发作约占荨麻疹总人数的一半以上，所以在发作期间尽量要注意避免洗热水澡，因为遇热水澡以后可能导致皮损的加重。第三、有一部分荨麻疹是急性荨麻疹，如果有心慌、胸闷、呼吸困难等情况，一定要注意必要时一定要去急诊。第四、尽量的避免辛辣刺激的食物或者酒等，因为这些食物不一定是过敏原，但是可能会导致荨麻疹的加重，所以饮食上要适当的注意。第五、一定要在医师的指导下用药，不要自行停药，有很多人用药以后皮损消退了，但是过一段又反复发作然后再吃药。皮疹消退以后再次的停药，这样反反复复导致荨麻疹转变成慢性。一旦转变成慢性，治疗起来就比较棘手，所以一定要逐渐的脱敏、逐渐的停药，在医师的指导下规范的用药。"

语音时长02:03''

李天举│郑州人民医院

2018/09/29收听(45629)

得荨麻疹要注意什么

患有荨麻疹需要注意的事项包括如下：1、需要忌食蛋白质丰富的食物，如蛋白质粉或者暴饮暴食海鲜类的产品，包括鱼、虾、蟹，或者过量食用牛羊肉等发物，还包括过量饮酒，以免引起蛋白胨样荨麻疹。2、需要避免日光紫外线的暴晒，以免造成日光性荨麻疹的产生。3、年轻人群需要避免过度的运动、大量的出汗，以免造成体温升高引起胆碱能性荨麻疹，同样胆碱能性荨麻疹，还可以由于大量饮用咖啡造成，需要注意。

语音时长01:09''

韩宪伟│沈阳市中西医结合医院

2020/02/27收听(34438)

荨麻疹要注意什么

"荨麻疹原因比较复杂，急性的包括感染、饮食、日光、风、冷、热的刺激、焦虑刺激，还有包括一些药物因素，所以要高度重视，比如要注意是不是有感染的可能性。更严重的要注意什么？有没有长期的慢性荨麻疹，比如有没有贫血、肿瘤的可能性，有没有抑郁的可能性等等，还要注意一些内分泌的问题，所以要针对自己的原因注意相应的内容。如果由于日晒所致，要尽量避免日晒；如果由于冷空气刺激所致，尽量避免冷空气；如果由于紧张、激动、运动引起的胆碱能型荨麻疹，一定要注意温度的控制和情绪的控制。"

语音时长01:16''

白彦萍│中日友好医院

2019/06/24收听(75990)

得荨麻疹要注意些什么

"患了荨麻疹以后要避免接触过敏原，积极的治疗原发病，缓解症状。要让患者好好的休息，避免精神紧张、焦虑，保证充足的睡眠。饮食上要清淡，吃易消化的食物，避免暴饮暴食。还要避免使用刺激性的浴液或者是化妆品，减少日光的暴晒。如果对花草、花粉过敏，在外出的时候也要做好防护，尽量减少在这个季节外出。症状较轻的患者，可以使用抗组胺药物进行治疗；症状较重的患者，一般要及时就诊，进行系统、规范化治疗。一定要保持良好的心态，合理的安排作息时间，不喝酒，增强体质，改善机体免疫力，远离过敏原。"

语音时长01:22''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/03/18收听(24493)

湿疹用药要注意什么

"湿疹患者应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣的食物及饮酒，避免过度的洗烫，内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药物、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素。急性期的患者可以用钙剂、维C、硫代硫酸钠等静点或者是普鲁卡因静脉封闭，有继发感染的患者加用抗生素。外用药物治疗方面，应充分的遵循外用药物的使用原则，急性期无渗出或渗出不多的患者可以用氧化锌油，渗出多的患者可以用3%的硼酸溶液做冷湿敷，渗减少后再用糖皮质激素霜剂。亚急性的患者可以选用糖皮质激素乳剂、糊剂，为了防止和控制继发感染，可以加用抗生素。"

语音时长01:09''

刘春宜│襄阳市中心医院

2018/04/22收听(96876)

阑尾炎用药要注意什么

"阑尾炎的用药一定要注意，用消炎药。消炎药要看阑尾炎的严重程度。如果一般的炎症可以用氧氟沙星类的药物，如果阑尾严重程度比较重，出现了化脓或者穿孔，这个时候就要用头孢类的抗生素。如果炎症更重，出现了坏疽，那么头孢类的抗生素就要升级，升级为最好的抗生素，或者要根据阑尾化脓的脓液送检药敏培养结果，对什么样的细菌耐药，对什么样的抗生素敏感来选择用药。另外一定要注意补液，补充水电解质的平衡，因为阑尾炎的手术病人大部分是不吃饭的，术后的一天不能进食，所以要补液治疗。"

语音时长01:21''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2018/04/08收听(41885)

帕金森用药要注意什么

"对于帕金森病治疗来说，选择药物治疗的目的是改善症状，但不能彻底的治疗本病，也难以阻止疾病的进展。因此应该长期服药，并根据疗效调整剂量，最好不要超过限量。用药要趁早，倘若帕金森病患者发现疾病后能够及早的用药，可以减少脑内纹状体的神经原及受体的废用性萎缩。早用药物可以使老年人的生活、工作质量得到提高。服药的剂量要拿捏好，对于帕金森病患者，最理想的剂量就是产生满意效果的最小剂量，遵循这一原则最大的限度，延长药物的疗效和减少副作用。还要正确的对药物进行选择，帕金森病患者在选择药物时，要根据自身的受体类型选择药物。有的患者用胆碱类的药物有效，有的患者用左旋多巴类药物有效。"

语音时长01:22''

季红│黑龙江省八五六农场职工医院

2018/05/14收听(71216)

01:37

荨麻疹用药后注意事项

荨麻疹用药后的注意事项有以下几点：

1、服用一代的抗组胺药的患者（例如苯海拉明、赛...

屠远辉│河南省中医院

2018/05/25播放(62318)

儿童荨麻疹如何用药

"儿童的荨麻疹应该尽早进行抗过敏治疗，儿童患有荨麻疹建议用盐酸西替利嗪滴剂，也可以使用氯雷他定糖浆或者地氯雷他定干混悬剂，具体的用药剂量要按照说明书和体重进行计算或者遵照医嘱。无论孩子当天有没有皮疹的发作都需要坚持每天服药，等到皮疹的情况得到控制之后仍然需要继续用药2周后再停药。在生活上要仔细回忆过敏原，尽量不要吃鱼、虾、辣椒等刺激性食物。"

语音时长01:11''

祝琳琳│沈阳市中西医结合医院

2019/12/31收听(83222)

荨麻疹专用药

荨麻疹主要以风团或血管性水肿为表现的皮肤疾病，根据荨麻疹的病史和体检，将其分为自发性荨麻疹和诱导性的荨麻疹。自发性的荨麻疹根据病程，又分为急性荨麻疹和慢性自发性的荨麻疹，引起荨麻疹的诱因分为外源性、内源性。外源性包括任何刺激，如物理刺激、食物、药物、运动等；内源性的可以分为慢性、隐匿性感染、劳累、精神紧张、免疫疾病等。所以荨麻疹的治疗根本是要去除病因，如果无法去除，则应尽量减少各种触发和加重的因素，特别是物理性的荨麻疹，要避免局部的刺激。对于荨麻疹的治疗，根据患者的轻重情况，要采取因人而异的治疗办法。但针对痒的症状，通用的比较常用的是口服的抗组胺药。通常急性荨麻疹在去除病因后，治疗上首选抗组胺药，尤其是二代的非镇静作用的抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、咪唑斯汀等；对于慢性荨麻疹，除要给予抗组胺药之外，目前还有生物制剂的应用。

语音时长01:58''

闫言│中国医学科学院整形外科医院

2020/03/31收听(30896)

02:27

孩子荨麻疹用药有哪些

荨麻疹的治疗根据病情轻重，可以选择局部用药和系统治疗。但荨麻疹主要靠口服药物，口服药物可以选择...

李芳芳│郑州大学第三附属医院

2019/03/12播放(76834)

便秘用药要注意什么

"便秘可以口服麻仁丸或用开塞露通便，但是这是治标不治本的，只能解决当下的问题。如果是长期便秘的话，主要还得改善饮食结构，平时要多吃青菜、水果、燕麦片之类的，尤其是木瓜和豆芽，还有韭菜等效果都比较好，不要吃零食以及辛辣刺激的食物。其次则是要注意多运动，这才是主要帮助促进肠道、胃肠蠕动的一个好方法，要注意最好养成早上排便的好习惯，早起喝杯蜂蜜水比较好。"

语音时长01:16''

谢婷│重庆市第三人民医院

2018/04/19收听(70349)

01:47

重症肺炎用药要注意什么

重症肺炎要求医生对病人病情要诊断清楚，同时要综合各个方面做到快、狠、准。快就是要求我们诊断要快...

臧宾宾│河南省中医院

2019/06/28播放(77962)

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