糖皮质激素引起股骨头坏死是怎么回事-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

糖皮质激素引起股骨头坏死是怎么回事

2022-02-15 17:01阅读：

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糖皮质激素引起的股骨头坏死，是目前在临床上出现股骨头坏死最常见的原因之一，是因为长期大量运用激素的过程中导致人身体的脂质代谢紊乱、小血栓形成，导致股骨头部位的血液循环出现障碍，还有股骨头部位的骨质疏松等众多原因，最终出现股骨头部位坏死、塌陷等一系列的病症。

如果出现这种疾病，应该有系统的检查，明确股骨头坏死具体的严重程度。早期应该积极的争取保守治疗，比如拄拐，避免股骨头部位受到压力，彻底忌掉激素类的药物，不要喝酒，延长股骨头的使用寿命。如果达到中晚期的股骨头坏死，有塌陷的情况，只能做全髋关节置换手术。

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糖皮质激素引起股骨头坏死是怎么回事

"　　糖皮质激素引起的股骨头坏死，是目前在临床上出现股骨头坏死最常见的原因之一，是因为长期大量运用激素的过程中导致人身体的脂质代谢紊乱、小血栓形成，导致股骨头部位的血液循环出现障碍，还有股骨头部位的骨质疏松等众多原因，最终出现股骨头部位坏死、塌陷等一系列的病症。　　如果出现这种疾病，应该有系统的检查，明确股骨头坏死具体的严重程度。早期应该积极的争取保守治疗，比如拄拐，避免股骨头部位受到压力，彻底忌掉激素类的药物，不要喝酒，延长股骨头的使用寿命。如果达到中晚期的股骨头坏死，有塌陷的情况，只能做全髋关节置换手术。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2019/12/19收听(18428)

糖皮质激素有哪些

"糖皮质激素是一类具有抗炎、免疫抑制、抗过敏功效的药物，按照时间可以分为短效、中效和长效三类。短效药物通常需包括氢化可的松和可的松，中效药物是包括泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙，长效糖皮质激素类药物主要是指地塞米松、倍他米松，这是按照作用时间进行分类。除此之外，也可以按照给药途径来进行分类，包括口服、注射、局部外用、吸入等。根据作用途径，对于不同疾病也有不同的常用药品，比如呼吸科常用的糖皮质激素类药物，包括布地奈德、丙酸氟替卡松、二丙酸倍氯米松。皮肤科常用的外用药物，包括醋酸氢化可的松、丁酸氯倍他松、曲安奈德、丁酸氢化可的松、氟轻松等，这些都是常用的皮肤外用的糖皮质激素药物。口服、注射常用的包括甲泼尼龙、泼尼松和泼尼松龙等这些，经常是作为注射剂、口服剂。总之，糖皮质激素类药物是一种具有抗炎、抗过敏和免疫抑制功效的药物，它包括多种药物，通常可以按照作用时间分类，也可以按照不同疾病、剂型进行分类。"

语音时长02:01''

陈頔│北京医院

2020/04/20收听(34389)

01:42

糖皮质激素有哪些

糖皮质激素的种类较多，按照半衰期的不同可以分为短效糖皮质激素、中效糖皮质激素以及长效糖皮质激素...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/15播放(26241)

肾上腺皮质激素与糖皮质激素是怎么回事

"肾上腺皮质激素与糖皮质激素其关系是：肾上腺皮质激素包括糖皮质激素。肾上腺是一个内分泌的器官，可以分泌很多种的激素。简单的说肾上腺可以分为皮质和髓脂两个部分，而肾上腺皮质又可以分泌三种激素，主要是：一、糖皮质激素，二、盐皮质激素，三、一些性激素。所以糖皮质激素属于肾上腺皮质激素的一种。一般来说糖皮质激素如果分泌过多，主要可以造成比如满月脸、水牛背这些典型的库欣综合征的一些表现。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:08''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

2018/05/09收听(6474)

糖皮质激素有哪些

"糖皮质激素为生存所必需，对糖、脂及蛋白质代谢具有重要的作用。对免疫系统、循环系统及肾脏功能具有调节作用，可影响生长发育、骨代谢以及中枢神经系统的活动等。糖皮质激素临床应用于抗过敏、抗休克、抗炎等。糖皮质激素有短效激素氢化可的松，作用持续时间8-12小时，中效激素泼尼松、甲泼尼龙，作用持续时间12-36小时，长效激素地塞米松，作用持续时间36-54小时。糖皮质激素作用广泛，可影响到人体生理功能的各个方面。"

语音时长01:39''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/09/29收听(38221)

糖皮质激素有哪些

"肾上腺激素可以分为肾上腺皮质激素和肾上腺髓质激素。肾上腺皮脂分泌的是类固醇类激素，其中最重要的是皮质醇，也就是糖皮质激素。还有其他的醛固酮（ALD）或者是雄性类固醇激素都有可能出现。肾上腺髓质激素主要是神经内分泌组织分泌肾上腺素多巴胺，还有去甲肾上腺素。所以糖皮质激素主要是由于肾上腺皮质分泌的。肾上腺皮质和髓质不只是在肾上腺内合成和分泌，肾上腺以外，许多组织和细胞都可以表达激素的基因，以合成激素，并在各自组织中成立肾上腺的局部调节系统，可以参与组织重建，或者是创伤修复或者细胞凋亡，这些都有可能会出现。如果调节出现异常了，那么就有可能会出现相应临床表现。比如高血压，胰岛素抵抗，肥胖。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(27459)

什么是糖皮质激素

糖皮质激素主要是肾上腺皮质分泌的，作用广泛而复杂，分为短效的药物，如氢化可的松；中效的药物，如泼尼松、甲泼尼龙；长效的药物，如地塞米松、倍他米松等，具体的应用，临床医师会结合患者的病情情况做适当的选择。糖皮质激素于皮肤病的主要作用有抗炎、抗过敏、抗休克和免疫抑制，对糖代谢、蛋白质代谢、水电解质代谢、脂肪代谢等有影响。所以，具体适应症和禁忌症比较多，应用时需要特别注意，如果病情不重、不急，不建议使用，因为长期应用副作用会比较多，还会引起激素类药物的依懒性，建议在医生指导下合理应用。

语音时长01:11''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(38445)

股骨头坏死怎么回事

"一般指的股骨头是指股骨头坏死，股骨头坏死大多数是无菌性坏死，一般和股骨颈骨折、长期应用激素或者饮酒，特别是长期大量饮酒、外伤等造成血液供应的破坏，引起股骨头塌陷或关节变形、间隙改变从而造成股骨头坏死。治疗股骨头坏死的技术包括保守治疗和手术治疗都比较成熟，去省市级的三甲医院都能进行治疗，同时在早期可以自我保护和保养，减轻体重，应用活血化瘀药物定期复查。治疗股骨头坏死需要去正规医院，不要相信小门诊或路边店的不良宣传，治疗股骨头坏死的介入和手术技术已经比较成熟，不用过于紧张，去正规医院在医生指导下治疗是能够治疗好的。"

语音时长01:25''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/01/04收听(9926)

股骨头坏死是怎么回事

"股骨头坏死主要是因为各种原因，导致供应股骨头血液的血管狭窄或者堵塞，股骨头缺血导致骨头里面骨头坏死的疾病。目前来讲导致股骨头坏死的原因主要有几种：第一、外伤，外伤导致股骨颈骨折，髋关节脱位导致供应股骨头全股内侧动脉、外侧动脉出现损伤，从而导致供应股骨头的血供受到严重的影响，导致股骨头坏死。第二、使用激素的患者，有些人因为内科疾病，红斑狼疮、类风湿性关节炎，或者有免疫性疾病需要用激素，用完激素之后会导致人的脂肪代谢异常，会导致供应股骨头的旋股内侧动脉、外侧动脉血管被脂肪栓塞，血供中断导致股骨头坏死。第三、喝酒，有些喝酒很多的人也会出现体内的脂肪代谢紊乱，从而导致供应股骨头的血供中断，从而导致股骨头坏死发生。股骨头一般缺血以后，骨头没有血液供应，没法做新陈代谢，旧的骨头因为缺血，出现缺血性坏死，所以股骨头坏死也叫无菌性的、缺血性的坏死。"

语音时长02:09''

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/17收听(37326)

股骨头坏死是怎么回事

"股骨头坏死顾名思义发生在股骨头部位的一种骨性的坏死，主要表现为髋关节疼痛、肿胀、活动不能。如果股骨头坏死进行加重，股骨头塌陷，可出现髋关节僵硬、肢体的挛缩等情况。股骨头坏死常表现为患者髋关节的跛行症状，股骨肉坏死按照临床上可分为四期。一期，股骨头轻度的软骨破损；二期，股骨头部分骨质的塌陷或新月性、囊性变改变；三期，股骨头骨质的部分塌陷，股骨头失去了正常的圆形解剖关系；四期，骨头完全塌陷或骨头已磨平、磨没，髋关节的严重僵直挛缩。股骨头一期、二期可通过保守治疗，增加股骨头的血运，改善股骨头的局部供血来治疗。股骨头三期、四期严重影响生活，可通过手术治疗，一般采用人工关节置换手术。"

语音时长01:11''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/24收听(26127)

股骨头坏死怎么回事

"股骨头坏死又被称为股骨头缺血性坏死，是一种骨科常见的髋关节疾病，最常见的致病原因是外伤、长期使用激素或者长期大量饮酒所导致。在股骨头坏死的初期，股骨头负重区在行走的过程中，出现坏死骨小梁损伤，导致股骨头内骨小梁出现微骨折，损伤后的骨组织会反复修复，导致股骨头结构发生改变，长期就会出现股骨头的塌陷、变形以及髋关节炎炎症。严重时会影响髋关节的正常活动，并且会出现髋部、大腿上部的持续性疼痛。"

语音时长01:10''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/01收听(5283)

股骨头坏死是怎么回事

"　　股骨头坏死是由于多种原因引起的血管痉挛以及局部的血运破坏，从而导致股骨头的缺血性坏死，一般与大剂量服用激素、曾经髋部受外伤以及不健康的生活史，比如大量吸烟、酗酒等，影响股骨头周围的血液循环。　　股骨头周围的血液循环受影响的情况下会导致局部的供血出现障碍，而导致骨头的缺血、缺氧的坏死，从而出现相应的一系列的症状，比如髋关节疼痛、活动受限，以及在活动的过程中出现剧烈的疼痛等临床表现，早期可以采取保守治疗的方式。一旦出现股骨头塌陷的情况，需要手术治疗。"

语音时长01:12''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/12收听(34954)

01:48

糖皮质激素有哪些药

糖皮质激素类药物临床上常用的主要有甲泼尼龙和泼尼松、地塞米松、倍他米松等。糖皮质激素类药物具有...

陈頔│北京医院

2021/03/18播放(35106)

02:20

糖皮质激素作用

糖皮质激素是人体非常重要的肾上腺所分泌的激素，通常称为皮质醇，作用实际上包括了生理作用，还有临...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/06播放(46243)

糖皮质激素的药理作用

"糖皮质激素是人体分泌的一种类固醇激素。主要的药理作用是：1、一定量的糖皮质激素能抑制毛细血管扩张、减轻渗出和水肿，可以起到抗炎的作用；2、大量的皮质激素会破坏体内淋巴细胞，减少淋巴细胞的数量，抑制机体的免疫系统，使人体抵抗力下降；3、长期服用大量的糖皮质激素能刺激骨髓造血系统，使红细胞、血红蛋白、血小板的数量增多，还会使白细胞的数量增加但会抑制白细胞抗炎的功能；4、长期服用糖皮质激素会刺激胃肠道，使胃酸分泌过多会诱发或加重胃溃疡；5、糖皮质激素可抑制体温调节中枢，减少内热源释放对败血症、脑膜炎引起的高烧，能起到很好的退热作用。"

语音时长01:10''

孙田│沈阳市中西医结合医院

2019/08/13收听(45258)

糖皮质激素的药理作用

"糖皮质激素的药理作用主要是影响糖和蛋白质的代谢，具有抗炎、抗过敏的作用，但是对水、盐代谢影响较小，主要作用：一、抗炎作用，它的抗炎作用是非特异性的，对各种类型炎症的不同阶段具有明显的抑制作用。抗炎作用可能通过以下机制，1、抑制粒细胞和巨噬细胞移行至血管外，减少炎症侵润性组织反应。2、抑制炎症性毛细管扩张，降低毛细血管壁的通透性和水肿的形成。3、稳定溶酶体膜减少，溶酶体内的水解酶的释放，从而减少对组织的损伤。4、抑制肉芽组织细胞DNA合成过程。二、就是抗免疫作用。三、抗毒作用。四、抗休克作用。五、对血液的影响。六、中枢作用。"

语音时长01:24''

樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院

2019/06/27收听(24626)

01:35

糖皮质激素的副作用有哪些

泼尼松、氢化可的松、甲泼尼龙和地塞米松等类药物，都属于糖皮质激素，作为治疗的药物有治疗的作用，...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/04/25播放(27200)

01:53

糖皮质激素软膏有哪些

市面上很多外用软膏都含有糖皮质激素，只不过是含量或多或少，比如糠酸莫米松、卤米松等，分为长效和...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2021/07/05播放(32075)

糖皮质激素的不良反应有哪些

"糖皮质激素的不良反应主要有以下几点：一、糖皮质激素面容，表现为向心性肥胖、满月面、水牛背、皮肤痤疮等。二、血糖高或者糖尿病，长期应用糖皮质激素，可以引起类固醇性糖尿病。三、高血压，糖皮质激素具有保钠排钾的作用，可引起高血压。四、消化性溃疡，糖皮质激素刺激胃酸分泌可以引起胃、十二指肠溃疡，甚至消化道出血等。五、骨质疏松，长期应用糖皮质激素可以引起骨量减少，骨质疏松甚至引起病理性骨折。六、免疫力下降，长期应用糖皮质激素会导致机体抵抗力下降。七、精神神经症状，糖皮质激素可以引起兴奋、烦躁、失眠、欣快感，甚至引发精神病。"

语音时长01:15''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/10收听(41168)

糖皮质激素的不良反应

"糖皮质激素的不良反应，主要有以下几个方面：第一、可以诱发或者是加重感染，糖皮质激素可以抑制机体的免疫功能，长期应用可以诱发感染或加重感染。第二、引起物质代谢和水盐代谢的紊乱，长期应用可以导致类皮质醇增多症，出现糖尿病、高血压、低血钾、向心性肥胖。第三、长期应用糖皮质激素还可以抑制胃黏液的分泌，刺激胃酸，降低胃黏膜的反抗力，诱发或者是加重消化性的溃疡。第四、导致骨质疏松以及椎骨压迫性的骨折。第五、长期应用糖皮质激素还容易诱发白内障以及青光眼的发生。第六、糖皮质激素还可以引起多种的行为异常。"

语音时长01:13''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/03收听(7068)

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