股骨头坏死是什么疾病-有来医生

赵瑞波
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

股骨头坏死是什么疾病

2022-02-15 17:01阅读：

手机浏览

股骨头坏死以前称为股骨头无菌性坏死，后来称为股骨头缺血性坏死，它的原因有如下几点：

1、长期酗酒的患者，这样的患者因为酒精长期酒精中毒，对血管的损伤比较严重，所以容易导致股骨头坏死；

2、因其他疾病长期应用激素的患者，也会影响股骨头血供；

3、还有髋部外伤，比如出现股骨颈骨折，或者髋臼骨折，或者髋关节脱位，往往导致周围血管损伤，破坏血供，导致股骨头血供障碍；

4、还有一种现在已经很少见了，称为减压病，主要是潜水员容易发生。

在这四个方面的原因导致下，往往股骨头容易出现缺血性的股骨头坏死。股骨头坏死在临床上比较多见，给很多患者带来了很大痛苦，往往影响正常的生活和工作，被称为“不死的癌症”。但是患者也不要恐惧，这种疾病仍然可以根据不同阶段采取有效的治疗，经过治疗以后能让大家回到正常的生活和工作当中去。

微信

286

股骨头坏死是什么疾病

股骨头坏死以前称为股骨头无菌性坏死，后来称为股骨头缺血性坏死，它的原因有如下几点：

唐光平│武汉市中医医院

2019/08/12播放(44659)

02:32

股骨头坏死容易和哪些疾病混淆

股骨头坏死要和很多髋关节疾病鉴别，如中老年患者走一段时间路、做瑜伽或短时间做不恰当活动，发现髋...

李虎│北京大学人民医院

2021/10/08播放(35750)

01:59

股骨头坏死疾病的治疗方案

股骨头坏死的原因有很多，80%-90%是由于服用激素类药物或饮用白酒。女性通常见于内科疾病，特...

王丹│郑州大学第一附属医院

2023/05/08播放(35186)

股骨头坏死是什么

股骨头坏死最常见的原因有以下几个方面：一、外伤造成的股骨颈骨折或者股骨头骨折，从而造成股骨头缺血性坏死。二、患者有些疾病需要长期吃大量的激素，大量的激素摄入也会造成骨头的坏死。三、长期饮酒的患者，大量酒精的摄入也会导致骨头坏死。出现股骨头坏死最常见的症状就是髋部的疼痛，尤其是出现腹股沟中点的压痛，患者出现的体征就是下肢的内旋受限。如果腿内旋的时候出现髋部的疼痛或者不能内旋，这时候要高度怀疑股骨头坏死。还有些患者做盘腿动作的时候股骨头位置出现剧烈的疼痛，高度怀疑股骨头坏死，早期应该做双髋关节的核磁或者同位素骨扫描，能够早期发现股骨头坏死的情况。

语音时长01:44''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/03/09收听(29875)

股骨头坏死是什么引起的

"股骨头坏死的原因非常多，第一个最常见的就是激素，因为其他的疾病用激素的量大或者用的时间长，就会导致股骨头坏死。第二个常见的原因就是大量饮酒，长时间饮白酒有可能会导致股骨头坏死。第三就是创伤，因为髋部的股骨颈骨折，导致股骨头内的血运受到影响，可能以后即便复了位，在受伤的一瞬间供应股骨头的血运就断了，所以也有可能发生股骨头坏死。第四个原因就是血液疾病，比如镰刀红细胞型贫血，血细胞变得又肥又大，通过血管就受阻，这样的情况也会导致股骨头坏死。第五个原因就是减压病，比如潜水，深潜水的人都知道，潜到深处以后一段时间要停住，因为肺内的氮气跟血液里的气体要慢慢释放出来、通过肺呼出去，如果快速的升起来血液就有气体了，通过肺呼不出去，这样有可能导致空气栓塞，就危险了。第六个原因就是航空，跟下海一样，压力的变化导致血液内的气体发生改变、有可能游离出来，导致股骨头内的血运受到影响。最常见的是这几类。"

语音时长01:26''

曹永平│北京大学第一医院

2018/06/15收听(7208)

01:48

股骨头坏死是什么引起的

股骨头坏死通常由以下几种原因引起：

1、外伤性因素：股骨颈骨折尤其头下型骨折，通常...

陈增淦│复旦大学附属中山医院

2021/08/31播放(38564)

股骨头坏死是什么引起的

"股骨头坏死病因有两种：一种是发生在股骨颈部位的骨折后复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现损伤。所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力产生障碍。此外还包括儿童发育成长期，股骨头生发中心股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死。"

语音时长01:22''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/06/01收听(40286)

股骨头坏死是什么引起的？

"引起股骨头坏死的主要原因包括：一、酒精，指长期饮酒容易引起股骨头坏死；二、激素，指由于治疗疾病的原因或者是其他原因经常服用糖皮质激素，可引起股骨头坏死；三、外伤，是指髋关节的外伤，特别是股骨颈骨折，尤其是头下型股骨颈骨折，临床引起不愈合合并股骨头坏死；另外，股骨头坏死具有一定的遗传倾向，具有家族聚集史。"

语音时长01:01''

翟向军│郑州市第十人民医院

2017/09/30收听(30368)

01:45

股骨头坏死是什么感觉

股骨头坏死会有髋关节大腿根部疼痛、酸胀、跛行，严重时会导致髋关节功能障碍。股骨头坏死患者最常见...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/03/13播放(44635)

股骨头坏死是什么原因引起的

"股骨头坏死是临床当中常见的一类髋关节疾病，由于很多原因都可能会造成股骨头发生坏死，目前最常见的：一、长期的大量酗酒；二、发生了股骨径或者股骨基底的骨折，导致股骨头血运的障碍；三、长期大量的服用激素，对于女同志，很多女同志可能会出现免疫病，有的时候发生比率可能会比男同志更高，导致因为激素产生的股骨头坏死，在女性人群中可能更常见。不管是什么样，都是发生了股骨头里面因为缺血而导致骨质的坏死，说白了可能就像苹果烂芯一样，随着严重程度的不断加重，可能会出现股骨头塌陷，而导致双下肢的不等长，因此要判断妇女或者女同志出现的股骨头坏死，还是要结合病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确是什么原因，或者属于什么严重程度，该怎么进行治疗。"

语音时长01:16''

李晔│北京协和医院

2020/04/26收听(47249)

股骨头坏死是什么原因引起的

股骨头坏死的原因主要三大方面：一、激素性股骨头坏死；二、酒精性股骨头坏死；三、创伤性股骨头坏死。在中国，激素性股骨头坏死占很大的比重，因为偏远地方的患者不知道什么原因用了大量激素，激素会造成毛细血管脂肪栓塞，然后造成股骨头缺血、股骨头无菌性坏死。大量酗酒可以造成股骨头出现缺血性改变，也可以发生股骨头坏死。老年性骨质疏松性的髋部骨折，比如股骨颈骨折、股骨头骨折都可以造成股骨头周围血运的破坏，以致于发生股骨头的缺血性坏死。上述主要是股骨坏死的三个原因，包括激素、酒精、创伤。

语音时长01:17''

薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/03收听(46855)

股骨头坏死是什么表现

股骨头坏死是多因素引起的，股骨头血运受到障碍而发生的最种结果。股骨头坏死的表现可以分为临床表现和影像学表现，临床表现早期没有任何症状，最早出现的症状是髋关节或者膝关节疼痛，以髋部髋内收肌，就是髋大腿内侧疼痛出现较早。疼痛可能是持续或者间歇性疼痛，双侧病变可以是交替性的疼痛，疼痛早期不是很严重但逐渐加重，有的病人在受到轻微外伤后突然出现疼痛。疼痛的保守治疗症状大可以缓解，再经过一段时间后疼痛再度发作，有时候有跛行、行走困难，甚至拄拐，在体格检查的时候发现髋关节早期活动没有明显受限。随着病程发展，可以出现内收肌的压痛、髋髋关节活动受限，其中内血活动受限最明显，是临床表现。还有在早期时候看不到有明显的变化，到了三期之后可以有股骨头的辨别，有髋关节间隙的变窄，发现股骨头的半脱位。

语音时长01:42''

冯明利│首都医科大学宣武医院

2020/08/17收听(35747)

股骨头坏死是什么病

"股骨头缺血性坏死，是指因各种原因导致股骨头血供部分中断，出现股骨头的负重区骨质破坏的一类疾病。该病发病与创伤、慢性劳损、较长时间或者大量的服用激素、长期大量饮酒以及接触一些放射线等有关。另外，临床还证实与减压病、戈谢病、镰状细胞病等有关。该病临床上表现为髋部疼痛，早期呈隐性酸痛，急性发作时可以出现剧痛，疼痛部位往往在腹股沟区，站立或者行走时疼痛较明显，非负重情况下休息疼痛减轻。部分病人早期可以表现为膝关节以上大腿部位的疼痛，此种疼痛性质为酸痛，部位较模糊，局部无压痛，容易和膝关节骨关节炎等疾病混淆。病程发展晚期可以出现跛行，疼痛加重，伴有髋关节的活动受限。"

语音时长01:39''

王书君│承德医学院附属医院

2018/10/02收听(34803)

02:13

股骨头坏死是什么症状

股骨头坏死的病人来就诊，症状有两种，一种是髋关节的疼痛，另一种是髋关节的活动受限。髋关节的疼痛...

陈可新│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区

2018/11/23播放(40336)

01:03

股骨头坏死的症状是什么

股骨头坏死的症状主要表现为以下几方面：
1、疼痛：患者在休息时症状较轻，在活动后疼痛加...

曹永平│北京大学第一医院

2018/04/04播放(31490)

股骨头坏死的减压是什么意思

"股骨头坏死的减压实际上指的是针对此类患者所采取的一种手术治疗方式，这种治疗方式适用于患者存在早期或中期的股骨头坏死，而且股骨头的外形保持完整。对于此类患者使用这样的治疗能够有效缓解髋部的疼痛，并且使股骨头的血液供应获得一定程度的恢复。在对患者做治疗的时候医生会使用特殊的器械，对髋关节进行钻孔以到达坏死区域，此时坏死区域内部压力增高的情况就会获得缓解，患者的髋部疼痛就会有明显的改善。在钻孔的过程当中会打通坏死区域和正常区域的界限，能使坏死区域的血液供应恢复一部分。"

语音时长01:14''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/12/20收听(18201)

股骨头坏死前兆是什么

"股骨头缺血性坏死与多种因素有关，如股骨颈骨折等重大创伤史、慢性劳损史、长期大量的激素应用史、长期过量饮酒史以及长期接触X线等。另外，一些疾病也与股骨头坏死发病相关，如减压病、戈谢病、镰状细胞病等。当然，股骨头坏死的早期可能有一些比较少见的症状，如表现为膝关节以上大腿部位的疼痛，该疼痛往往部位较模糊，呈酸痛、隐痛，体表无压痛，往往和膝关节炎、骨关节炎等疾病混淆。"

语音时长01:18''

王书君│承德医学院附属医院

2018/10/02收听(21891)

股骨头坏死的症状是什么

"股骨头坏死它是由自身疾病、外伤、激素等原因所致。股骨头坏死的症状最常见的就是疼痛，疼痛部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织修复的炎症病变，或者是炎症病灶内的高压引起，可表现为持续的疼痛、静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是在做旋转活动受限，或者是短缩性的跛行进行走困难，这些都是股骨头坏死的症状。"

语音时长01:11''

黎秋生│福建省龙岩市第一医院

2018/04/04收听(49183)

股骨头坏死是什么原因引起的

"股骨头的骨折主要是由于不同的病因破坏了股骨头的血液供应，导致的股骨头发生部分或者全部的缺血骨结构成分，包括骨细胞、骨髓造血细胞坏死等，这是一个病理过程，它的主要病因有以下几种：1、长期大量的饮酒，这个可以造成骨质疏松、骨头的缺血坏死，影响骨头的血运；2、疾病等用大量糖皮质激素导致的股骨头缺血；3、髋部的外伤，包括髋关节的脱位、股骨颈的骨折等这些疾病，后期的并发症可以引起股骨头的缺血坏死。其他的比较少见的原因，现在医学上研究还有一部分是家族性的股骨头坏死、特发性的股骨头坏死，最后的这两种原因比较少见。"

语音时长01:47''

范宽│大庆市中西医结合医院

2019/03/07收听(36296)

引起股骨头坏死的原因是什么

"股骨头坏死主要引起的原因分为两大类，第一大类，就是由于外伤造成的股骨颈骨折，影响了股骨头的血运，出现了股骨头的坏死。第二大类造成股骨头坏死的原因，是由于骨组织的自身病变，如最常见的就是大量饮酒，导致的酒精中毒，或者是应用大量的皮质激素，引起的股骨头坏死。同时骨组织的再生能能力障碍，也会造成股骨头坏死，这两大原因是造成股骨头坏死最常见的原因。股骨头坏死早期的诊断需要同位素骨扫描、核磁、X光片等诊断，主要引起的临床症状就是髋部的疼痛和活动受限，影像学显示的就是骨头的囊性变，或者是股骨头软骨下骨的塌陷，甚至出现股骨头变形。主要的治疗，如果在早期的情况下是能达到很好的治疗效果，病因治疗就是终止病变进展，可能进入良性的循环。比如对于酒精，或者是激素中毒的这些，造成的股骨头坏死应该采取戒酒，或终止糖皮质激素治疗这些措施。通过这些治疗促进骨再生，还有病变组织的修复，尽可能的使之修复完善有效，能够恢复髋关节的承重能力，防止股骨头变形或者是塌陷。还有一个治疗股骨头的方法就是减少髋的负重，在行走过程中可以运用助行器，减轻髋关节的负荷，避免骨组织发生一些微骨折，在进展期或者急性期尽量卧床，避免负重。可以多做一些非负重的一些练习，比如骑自行车、游泳等。如果说出现髋关节的疼痛、囊内压增高的时候，可以采用股骨头钻孔减压进行治疗，严重的股骨头坏死或者出现已经变形，严重的影响髋关节的功能，可以采用人工髋关节置换术。"

语音时长02:59''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/07收听(30956)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

股骨头坏死是什么疾病

相关推荐

医生作品更多