什么是中毒性痢疾-有来医生

欧阳淼
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

什么是中毒性痢疾

2023-12-13 18:25阅读：

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中毒性痢疾是由于志贺菌感染引起的肠道传染病，中毒性痢疾主要在夏季、秋季发生，与食物传染有一定关系。志贺菌也被称之为痢疾杆菌，在进入人体之后会潜伏一段时间后诱发疾病的出现，患病后主要症状为身体发热、腹痛、腹泻，部分人还会伴随有黏液脓血便，在对患者进行接触时部分细菌会通过粪-口传播的途径而传染给他人。

中毒性痢疾在病情加重时甚至会对患者的肝、肾功能造成影响，诱发肝、肾衰竭等，需要通过细菌培养才能够发现，一旦确诊应及时使用抗生素药物进行处理，比如盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。在使用抗生素药物期间还应当注意补充体液，预防身体脱水。

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什么是中毒性痢疾

"中毒性菌痢多见于2-7岁的儿童，起病比较急，有畏寒、高热、烦躁、惊厥，并有中毒性休克的表现，肠道症状通常比较轻，中毒性菌痢根据临床症状可以分以下三型，具体如下：1、休克型，以感染性休克为主要表现，表现为面色苍白、四肢湿冷，皮肤出现花斑、发绀，心率加快、脉搏细数、血压下降，并可出现心肾功能不全及意识障碍等症状。2、脑型，突出表现为中枢神经系统症状，如剧烈的头痛、频繁呕吐等，并可伴有不同程度的意识障碍，严重者可出现中枢性的呼吸衰竭。3、混合型，混合型就是以上两型都有的表现，病情最为凶险。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/10/05收听(39634)

什么是中毒性痢疾

"中毒性痢疾是由于志贺菌感染引起的肠道传染病，中毒性痢疾主要在夏季、秋季发生，与食物传染有一定关系。志贺菌也被称之为痢疾杆菌，在进入人体之后会潜伏一段时间后诱发疾病的出现，患病后主要症状为身体发热、腹痛、腹泻，部分人还会伴随有黏液脓血便，在对患者进行接触时部分细菌会通过粪-口传播的途径而传染给他人。中毒性痢疾在病情加重时甚至会对患者的肝、肾功能造成影响，诱发肝、肾衰竭等，需要通过细菌培养才能够发现，一旦确诊应及时使用抗生素药物进行处理，比如盐酸环丙沙星、盐酸左氧氟沙星。在使用抗生素药物期间还应当注意补充体液，预防身体脱水。"

语音时长01:15''

周毅│湖北省中医院

2023/09/18收听(44102)

什么是中毒性痢疾

"中毒性痢疾具有很强的传染性，临床特点主要为发病急骤、高热昏迷、抽搐，开始多无脓血便。多发生在夏季和秋季，常见于2-7岁的小儿。本病的发生与患儿特异性体质有关，因疫毒之邪从口而入，湿热蕴伏肠胃所致。凡是具有高热、寒颤、烦躁谵妄、反复惊厥、神志昏迷、大便腥臭，伴有脓血或者无大便，为实热内闭。应清热解毒，可以用黄连解毒汤。突然出现面色苍白或者是青灰，四肢发凉，为内闭外脱。应用镇静开窍，可以用附子或者是安宫牛黄丸解痉，再就是四物汤。中毒性痢疾分型主要是分为休克型、脑型和混合型。"

语音时长01:31''

张金锋│济南市第四人民医院

2023/11/30收听(87208)

中毒性痢疾怎么治疗

"一般中毒性痢疾是痢疾杆菌感染引起，建议到当地医院的消化内科检查，采取合适的治疗方式。中毒性痢疾大多是因不洁饮食导致的痢疾杆菌感染，可以出现高热、腹泻和粘液脓血便，可伴中枢神经系统的症状，有的病人可以出现休克。大便常规检查可以看到脓细胞和红细胞等，大便培养可以找出病原菌，一般查血常规白细胞总数多明显的增高。中毒性痢疾，一般病情比较重，要积极的治疗，给予降温，防止惊厥出现，还要补充血容量，维持水电解质平衡的，防止脱水。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/21收听(28522)

01:49

中毒性痢疾怎么治疗

中毒性菌痢是菌痢杆菌感染引起，建议到当地医院消化内科检查治疗，采用合适的治疗方式。中毒性菌痢一...

周雄│湖南省儿童医院

2023/09/05播放(63402)

01:45

中毒性痢疾采取的卧位

中毒性痢疾的患者如果平躺，可能肚子会非常疼。一般是采取蜷缩的侧卧位，左侧卧位、右侧卧位都可以，...

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/30播放(34242)

中毒性痢疾分为哪三型

对于细菌性痢疾，根据症状和表现，可以分急性细菌性痢疾、中毒性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。对于中毒性细菌痢疾，可以分为休克型、脑型和混合型。对于休克型患者，会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少、皮肤苍白等临床症状。对于脑型的患者，会出现头晕、头痛、视物模糊、视物不清、抽搐，伴随性短暂性意识丧失等临床症状。对于混合型患者，会出现明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴随脱水，严重时还会有短暂性意识丧失等临床症状。

语音时长01:09''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/08收听(42784)

中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是

"中毒性痢疾是临床上比较凶险的一种疾病，在治疗的时候使用山莨菪碱主要起到以下的作用：1、解痉止痛，中毒性痢疾患者常伴随腹痛、腹泻、恶心、呕吐等一系列症状，很多患者会出现黏液脓血便和里急后重等现象。这种情况可以使用山莨菪碱进行治疗，能取得很好的效果，但是不宜过早用药，过早使用虽然能够解除肠痉挛，但会导致大便潴留，使毒物不易排除体外，在中毒后期可以使用山莨菪碱进行治疗。2、中毒性痢疾使用山莨菪碱可以起到扩张末梢血管的作用，中毒性痢疾患者常会出现休克等情况，主要是由于末梢血管痉挛，血液不能有效地回到心脏导致。这时候可以使用山莨菪碱扩张周围末梢血管，起到增加灌流量的这种作用。"

语音时长01:24''

于园园│宁夏医科大学总医院

2023/11/15收听(17474)

什么是痢疾

"细菌性痢疾又称菌痢，由志贺菌也就是痢疾杆菌引起的急性肠道传染病，主要是通过消化道传播。一年四季都可以出现散发，主要累及的病变是直肠和乙状结肠的炎症以及溃疡，表现的是发热、腹痛、腹泻，排黏液样脓血便伴有里急后重感。细菌性痢疾的潜伏期一般是1-3天，最长可以达7天，需隔离至症状消失后7天或者粪便培养2-3次均阴性才能解除隔离。饮食行业的人员粪便培养1次阴性即可解除隔离。志贺菌属于肠杆菌科的志贺菌属，该菌是革兰氏阴性杆菌。"

语音时长01:12''

董俊飞│北部战区总医院

2023/03/28收听(47816)

痢疾是怎么引起的

"痢疾就是细菌性痢疾，是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病，本病的传染源是患者及带菌者，病菌随患者和带菌者的粪便排出，乙肝者经口感染，通常是通过被污染的手密切生活接触被污染的食物和水源，或者接触苍蝇等飞虫传播，在发展中国家食物及水型传播较为常见。急性细菌性痢疾典型症状是起病突然，以发热开始，可伴有畏寒、全身不适、肌肉酸痛等，随之出现痉挛性、阵发性的腹痛，常见于脐周。腹泻开始时若干次常为稀便，量较多，经3-5次后部分病人转为黏液血便，便中粪质逐渐减少，最后全是黏液血或脓血，便量不多，但便次很多，每日10-20次，伴有里急后重，严重者便次可达每日30次。轻型菌痢的全身症状比较轻，可有低热或中等度的发热，腹痛、腹泻均不重，便次常在每日10次左右，粪便为稀便，可带有黏液，里急后重的症状也较轻。"

语音时长01:30''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/16收听(50010)

01:57

什么是中毒性弱视

中毒性弱视多指接触某些物质后引起的视觉损伤，主要为视神经的损伤。临床中多见烟酒中毒，即长期大剂...

夏群│北京医院

2023/11/25播放(56458)

什么是中毒性红斑

中毒性红斑是由于食物过敏、药物过敏以及内脏疾病等多种因素，引起的全身性泛发性红斑，常见于儿童及青年。容易引起过敏的食物包括鱼、虾、蟹、可可等等。容易引起过敏的药物包括磺胺、巴比妥、血清制剂、颠茄等等。容易诱发中毒性红斑的内脏疾病包括风湿热、传染性单核细胞增多症、肺炎、链球菌性咽峡炎、疟疾、脑脊髓膜炎等等。中毒性红斑初期的临床表现，可以呈现出孤立的小红斑，皮疹会在短时间内迅速扩展到周身，逐渐融合成片，呈鲜红色至暗红色不等，主要以躯干、四肢为好发部位，严重的患者可以伴有黏膜受累和发热、肌肉、关节痛等全身症状，往往会伴有自觉瘙痒。一般祛除病因，对症治疗效果十分显著，可以服用抗组胺类药物，配合维生素C，必要的时候对于严重的患者，也可以应用糖皮质激素内服或静点治疗。

语音时长01:37''

吴雨泓│沈阳市中西医结合医院

2023/08/06收听(27076)

01:41

什么是中毒性弱视

弱视一般指双眼在视觉发育期间，并无器质性的病变，然而却出现一些异常的视觉经验，如单眼斜视、屈光...

宿蕾艳│中国中医科学院眼科医院

2023/09/10播放(83628)

中毒性红斑

"在临床上中毒性红斑，是很多不明原因引起人体出现局部或者全身的红斑，可能跟某些食物或者药物过敏有关，像有些人对鱼、虾、蟹等海鲜过敏，以及服用了某些磺胺类、喹诺酮类的药物等过敏引起，也有可能跟某些细菌病毒性的疾病感染了有关，像常见的风湿热、伤寒、疟疾、脑炎等也都有可能出现红斑。如果症状比较轻，在治疗上可以服用一些抗过敏的药物，像氯雷他定、维生素C等，治疗以后如果症状能够得到缓解，应该问题不大，如果效果不明显，建议到医院进一步检查。"

语音时长01:32''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/07/21收听(23302)

什么是中毒性细菌性痢疾

"中毒性细菌性痢疾是细菌性痢疾里面非常凶险的一种。起病急，恶化或进展非常迅速，会出现高热、寒颤、休克，甚至危及生命。患儿一般是2-7岁为高发，而且致死率非常的高，所以遇到这种疾病，要积极进行抢救，挽救患儿生命。这种疾病一般有以下几种形态出现：第一种，休克型，是由于全身微循环障碍导致患儿脉搏下降，心跳停止，血压下降，面色灰白，病情非常凶险。第二种，脑型，主要是以脑水肿、高热、惊厥、头疼、嗜睡为主要表现。第三种，肺型，主要以呼吸急促、呼吸障碍以及呼吸窘迫为主要症状，进而出现肺部的微循环障碍，导致呼吸衰竭，危及患儿生命。还有一种是三种混合型。所以中毒性细菌性痢疾，有时候不是以胃肠道的症状为早发症状，而是以脑、肺，还有全身的症状为主要表现，甚至有的患儿没有呕吐、腹泻症状出现，也是中毒性细菌性痢疾的一种现象。"

语音时长02:14''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2023/05/09收听(60150)

什么是中毒性弱视

"中毒性弱视主要是由于烟和酒精引起的一种视神经损害，造成的视力下降，也可以是各种药物引起的视神经损害以后，造成的视力下降。常见的就是由于抽烟、饮酒过量，长期抽烟、饮酒可以导致视神经损伤，主要影响视神经而使视力下降。如果长期抽烟、酗酒的人，食用维生素B12和维生素D，可以有效的降低和预防中毒性弱视的发生。另外比如抗结核药，还有其他的药物，氯霉素以及铅中毒，都可以损伤视神经导致中毒性弱视，可以采用相应的预防措施来预防药物性弱视。"

语音时长01:33''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2023/10/14收听(31606)

怎么判断细菌痢疾还是病毒痢疾

"细菌性痢疾以及病毒性痢疾都是各种病原体导致肠道内炎症，而引发的腹泻。这种腹泻类型属于渗出性腹泻，也叫炎性腹泻，是腹泻中的一种。腹泻可以分为四种类型，包括动力性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻，以及分泌性腹泻。细菌性痢疾和病毒性痢疾的病原体不同，诊断这两种不同的疾病，首先应当进行相应的检查。细菌性痢疾大便中容易出现红白细胞，肠镜下可以看到黏膜损伤、糜烂，甚至是浅溃疡。而且在大便培养中，可以发现致病的细菌。病毒性痢疾多在细菌培养中呈现为阴性，而且表现为水样便居多。血常规中可以发现菌痢的患者白细胞明显升高、C反应蛋白升高，而病毒性痢疾并无此改变。"

语音时长01:17''

彭涛│北京大学人民医院

2023/08/30收听(78538)

01:36

痢疾的症状

痢疾属于急性消化道传染病，是由痢疾杆菌感染引起的急性消化道传染病。主要症状是发热、发烧、腹痛、...

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/08/30播放(52908)

痢疾的症状

"痢疾会出现腹痛、腹泻、水样便、发热等症状。痢疾主要是由于痢疾杆菌感染而引起，会对肠道黏膜造成损坏，同时影响到肠道的功能。在患病期间肠道黏膜由于存在有炎症，因此会对肠壁造成刺激导致肠道痉挛收缩，而引起腹部疼痛感。在肠道痉挛收缩的时候，内容物会被快速的排出，因此患者会出现腹泻表现。痢疾在发作的时候，肠道不仅无法吸收食物中的水分，同时还会分泌出大量的液体，伴随的粪便排出，所以患者的粪便是以水样便为主。尤其是在黏膜出现坏死脱落时，部分人还会出现黏液脓血便。痢疾的患者同时还会伴随有肛门周围不适，排便里急后重感。由于细菌会对免疫系统造成侵犯，所以不少患者还会伴随身体发热。"

语音时长01:14''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/01/18收听(75210)

痢疾是什么

"痢疾是由于肠道感染致病菌，引起的消化道感染性疾病，常见致病菌包括有志贺氏杆菌、弯曲杆菌、肠出血性大肠杆菌等。此类病症的主要症状表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧、乏力等。任何年龄的人都可能会患上此类疾病，但儿童是痢疾病症的高发性人群，容易通过人与人之间的接触以及受污染的食物和饮料传播。患者如果得不到及时控制治疗，可能会由于严重脱水症状危及到生命安全。目前临床上对于痢疾病症，可以通过大便常规、血液常规等方式进行病情确诊。并且通过针对性抗生素、止泻涩肠、水电解质平衡调节药等药物进行对症治疗，如替硝唑、泻立停颗粒、口服补液盐溶液等。"

语音时长01:13''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/20收听(41570)

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