胎停流产时对流产物进行染色体或基因检测是否真的有必要-有来医生

肖松舒
主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

胎停流产时对流产物进行染色体或基因检测是否真的有必要

2023-05-20 08:49阅读：

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孕妇发生胎停或者复发性流产时，建议流产物送检，染色体获得基因检测，称之为非整倍体检测，即CNV非整倍体检测。导致孕妇发生胎停或者复发性流产的原因，半数以上和胎儿先天异常有关系，即与染丝体异常有关系。

所以，流产物送检染色体或者进行基因检测非常必要。因为孕妇怀孕的目的是为了生育健康的下一代，当发生胎停或者复发性流产时，有半数以上的原因和染色体或者基因异常有关系，如果进行染色体非整倍体检测，有利于确认胎停原因，有利于明确复发性流产的原因。明确这些原因，对于下次正常妊娠有非常重要的意义。

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胎停流产时对流产物进行染色体或基因检测是否真的有必要

"孕妇发生胎停或者复发性流产时，建议流产物送检，染色体获得基因检测，称之为非整倍体检测，即CNV非整倍体检测。导致孕妇发生胎停或者复发性流产的原因，半数以上和胎儿先天异常有关系，即与染丝体异常有关系。所以，流产物送检染色体或者进行基因检测非常必要。因为孕妇怀孕的目的是为了生育健康的下一代，当发生胎停或者复发性流产时，有半数以上的原因和染色体或者基因异常有关系，如果进行染色体非整倍体检测，有利于确认胎停原因，有利于明确复发性流产的原因。明确这些原因，对于下次正常妊娠有非常重要的意义。"

语音时长01:00''

王若光│湖南省第二人民医院

2023/02/21收听(88372)

胚胎染色体正常却胎停怎么回事

"胎停是指胚胎发育到一个阶段发生死亡，而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝贝。导致胎停的原因有很多个方面：第一、染色体的问题。染色体只是导致胎停的原因之一。第二、内分泌失调。胚胎着床以及继续发育是依赖于复杂的内分泌系统，任何一个环节失常都可导致流产或者胎停。第三、子宫异常。子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。第四、免疫因素。免疫因素导致的胎停相对少见，且没有明确诊断。第五、生殖道感染。感染所致孕早期流产越来越受到国内外学者的重视。第六、环境因素。妊娠期生理状态的改变，使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生较大改变。在发育初期胚胎对于治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时，各种有害因素都有可能导致胚胎的损伤，甚至丢失。"

语音时长01:42''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2023/05/23收听(94086)

01:35

染色体异常胎停怎么回事

染色体胎停指胎停育由于染色体异常造成，如果出现胚胎染色体异常，造成胎停育的情况，需明确具体染色...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/02播放(59060)

胎停和流产的区别

"胎停和流产是两个不同的概念：1、胎停是自然流产前的阶段，是指成长过程中发生死亡而不再继续发育的情况，自然流产指胚胎死亡后被母体自我保护性的排出。2、胎停后胚胎组织必须通过自然流产方式，或者人工流产的方式排出体外，否则会对身体造成伤害。而流产不是必须的，因为流产前胚胎可能处于存活的状态。如果由于某种原因发生流产的征兆，比如腹痛或者阴道流血，可以积极保胎，胚胎可能会继续生长发育，一直到正常分娩。所以早孕时出现异常要及时做B超检查，如果发生胎停，要及时促使其排除体外。如果胎儿仍然存活，可以保胎治疗。"

语音时长01:08''

张锋│济南市第二妇幼保健院

2023/05/30收听(78852)

03:21

唾液基因检测是真的吗

除癌症突变或生殖细胞如精子、卵子外，正常人身体上的每个细胞内都含有人体全部的31个DNA代码。...

王菁菁│武汉市第三医院

2023/05/16播放(57240)

胎停最安全的流产方式

"胚胎停止发育，最安全的流产方法首先是选择住院，医生会根据怀孕的月份大小选择不同的流产方式，如果是在三个月以内胚胎刚刚停止发育，可以选择人工流产，在流产以前应用开大宫口的药物，等到宫口开大以后再进行吸宫手术。如果超过三个月，首先需要口服流产药，等到胎儿排出以后再选择清宫手术，也可以向宫腔注射引产药物，医生会根据病人的具体情况以及身体情况选择适合的流产方法。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2023/09/11收听(42670)

胎停最安全的流产方式

"对于胎停一般直接采取人流清宫，如果孕囊较小也可以采用药流；如果孕囊较大，尤其胎芽超过3cm以上，常常先给予药流再给予清宫，两者相结合。胎停的诊断要慎重，如果孕囊较小时没有看到胎心，有时是正常现象，是排卵较晚、胚胎形成较晚导致，需要耐心观察。如果宫内孕囊持续存在两周以上未见胎心，或者孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，或者既往有胎心又消失，或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，这时才诊断胎停。"

语音时长01:21''

赵晓东│北京医院

2023/07/01收听(38702)

胎停和流产有什么区别

"胎停就是平常月经很规律，在正常的时间怀孕，到停经后50天做B超的时候没有看到胎心和胎芽，或者是看到胎芽没有看到胎心，这就是胚胎停止发育了。如果是流产有很多种的，有自然流产、先兆流产和难免流产。如果是B超的时候看到胎心、胎芽还是很正常，有阴道流血或者有轻微的腹痛，并且出血量很少，这就叫先兆流产，是需要保胎的。如果是难免流产，主要表现为流血量比较多，宫口已经开大了，这时候就叫难免流产，要尽快的行刮宫的手术。如果是自然流产，就是怀孕以后胚胎自然排出来了，那就是自然流产，所以胎停和流产是有区别的。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2023/04/21收听(90728)

02:01

胎停安全的流产方式

胎停育分为两种情况：

1、B超发现胎囊不太好，过3-7天检查发现胎囊没有长，考虑是...

吴向红│中国中医科学院广安门医院

2023/09/29播放(98194)

胎停最安全的流产方式

胎停之后要流产清宫，要根据胎停的孕周和孕囊大小，选择相应的流产方式。如果胎停时在孕9-10周以内、孕囊较小，可以选择直接做人工流产，可以负压吸宫。如果胎停时孕囊较大、孕周超过9-10周以上，先给予药物流产，口服米非司酮加米索前列醇，待胚胎排出之后再手术清宫，这样相对安全一些。当然也可以直接采取钳刮术，但手术创伤较大，出血较多，有时会增加术后残留。如果胎停时已经在孕周16周以上，子宫底部在耻骨联合上甚至接近脐部，要选择中期妊娠引产。如果有羊水，选择羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶引产。如果没有羊水，选择前列腺素引产。

语音时长01:29''

赵晓东│北京医院

2023/04/16收听(48782)

胚胎染色体正常却胎停怎么回事

"在妊娠早期胚胎停育的最常见原因是胚胎染色体异常，因此对于胚胎停育的女性，建议如果有两次以上的胚胎停育病史的话，在清宫手术的时候最好做胚胎的染色体检查。但是如果染色体是正常的却出现胚胎停育，可能原因最常见的就是病毒感染，比如妊娠期的巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫或者细小病毒、B19病毒等感染都可能会造成胚胎停育，因此还要对孕妇进行相关的病毒检测，建议在妊娠前就要进行病毒检测，如果出现病毒感染一定不要去怀孕，因为在妊娠期由于感染引起的胚胎停育对于孕妇来说是比较被动的。"

语音时长01:11''

毛滢│北京医院

2023/01/16收听(61126)

胚胎染色体正常却胎停怎么回事

"胎停是指胚胎发育到一个阶段发生死亡，而停止继续发育的现象。受精卵就像一颗种子，要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝贝。导致胎停的原因有很多个方面，第一、是染色体的问题，染色体只是导致胎停的原因之一。第二、内分泌失调、胚胎着床以及继续发育是依赖于复杂的内分泌系统，任何一个环节失常都可导致流产，或者是胎停。第三、子宫异常，子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。第四、免疫因素，免疫因素导致的胎停相对少见，且没有明确诊断。第五、生殖道感染，感染所致孕早期流产越来越受到国内外学者的重视。第六、环境因素，妊娠期生理状态的改变，使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大改变。在发育初期胚胎对于治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都有可能导致胚胎的损伤，甚至丢失。"

语音时长01:52''

刘丽丽│沧州市人民医院

2023/07/30收听(17994)

02:23

胚胎染色体正常却胎停怎么回事

胚胎停止发育，胚胎自身不健康占到50%-60%，剩下的胚胎可能完全正常，但不能正常发育。胚胎发...

王莉│河南省人民医院

2023/07/18播放(81054)

胚胎染色体正常却胎停怎么回事

"胚胎染色体异常只是导致胚胎停止发育的原因之一，并不是唯一的原因，在临床中引起胚胎停止发育的原因非常多，具体如下：一、胚胎染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因，最常见的染色体异常是13、6、18、21或22号三体。二、感染，感染占胚胎停育的15%-30%，常见的病原体有TORCH感染，这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。三、孕妇患有自身免疫性疾病，糖尿病、慢性肾炎、子宫发育异常或畸形、宫内膜粘连、甲状腺功能的亢进等，都可以导致胚胎停止发育。四、可能与周围环境，接受化学有害物质辐射、孕期有病毒性感冒等一些偶发性的因素导致的，如果出现胚胎停止发育，最好进行全面的检查，积极寻找原因并对症处理。"

语音时长01:20''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/08/31收听(69414)

01:58

染色体和基因的关系

染色体和基因的关系是染色体＞基因，这时加上DNA能够更好地解释两者之间的关系，三者之间的关系为...

智明春│北京医院

2023/03/24播放(36204)

01:55

什么是基因检测

基因在生物学上是指携带有遗传信息的DNA或RNA序列，也可说基因是具有遗传效应的DNA和RNA...

高超│河南省儿童医院

2023/04/28播放(94512)

色盲基因在哪个染色体

"色盲基因是在性染色体上，性染色体在男女之间是有区别的。女性的染色体是两条X的染色体，男性的染色体是一条X的染色体一条Y染色体，色盲基因的主要存在在X染色体上，也就是如果母亲患有色盲，生出来的男孩一定是患有色盲的。如果是父亲患有色盲，生出来的孩子有一半或者是一半以上患有色盲。如果是父亲和母亲都没有色盲，生出来的孩子有色盲，就说明和母亲是色盲基因的携带者。一般色盲的基因可以通过产前的筛查或者遗传的规律进行预测，以判断下一代患有色盲的概率。"

语音时长01:06''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/12/06收听(42152)

染色体异常在几周胎停

"80%的胚胎染色体异常时会在第八周胎停，染色体异常一般会造成胎儿停止发育，是常说的胚胎停育。胚胎停育的原因虽然很多，但是80%以上的胚胎停育，多是由于胎儿的染色体发育异常造成，还有就是凝血和免疫的因素。但是最常见的还是染色体畸形，一般胚胎停育常见的临床表现有怀孕早期的下腹疼痛、阴道出血。80%的胚胎停育发生在八周左右，通过B超和血HCG的监测，可以发现胎儿胎心的波动情况，及时发现胚胎停育的情况，排除染色体、母体状况异常和环境因素，尽早的终止妊娠。因为胚胎停育时间长了会造成凝血功能的障碍，终止妊娠时会造成孕产妇的大出血。"

语音时长01:30''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/01/05收听(80882)

01:50

胚胎染色体异常多久会胎停

胚胎染色体异常通常在孕8-10周出现胎停。大部分胚胎染色体异常，因为精子或者卵子异常而导致受精...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/09/25播放(95432)

NT检测正常为什么还会胎停

"NT检测是到医院做彩超，主要看胎儿颈后透明带厚度，通过这个厚度来反映早期胚胎是否有染色体方面的异常。如果NT检测正常但后期出现胎停育只能说明染色体方面正常，引发胎停育在临床常见于母亲患有全身性疾病，比如妊娠期糖尿病或者高血压也会出现胎停育，胎儿脐带呈帆状、打结或者有宫腔感染、病毒感染都会引发胎停育。在孕期需要定期做相关检查，NT检测正常不代表后期胚胎发育一切都正常，引发胎停育的原因很多，一定要在孕期各个检查时期到医院做好相关检查，出现问题后要积极的对症处理。"

语音时长01:11''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2023/10/04收听(67514)

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