如何看懂输卵管造影X片-有来医生

肖松舒
主任医师

中南大学湘雅三医院

妇科

如何看懂输卵管造影X片

2023-12-31 03:14阅读：

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输卵管造影是用来检查输卵管是否通畅的检查，在检查的时候需要把钡剂灌注入子宫内，通过在X光下查看钡剂的流走情况，了解女性的输卵管是否通畅。如果输卵管非常通畅的女性，钡剂可以通过两侧的输卵管，顺利的进入到盆腔内的，钡剂会在盆腔内弥散，在照片的过程中会看到钡剂从输卵管伞端缓缓流出，通过照片是非常明显的。

如果是双管不通畅的，钡剂就不能够通过输卵管，照片会提示绝大部分的钡剂都淤积在宫腔内，输卵管管腔内只有少许的钡剂，或者会出现钡剂充盈缺损，在推药的时候有明显阻力的。同时在进行造影的过程中，患者还会出现腹痛不适的症状，如果患者有这种症状，不建议继续做检查。

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如何看懂输卵管造影X片

输卵管造影是用来检查输卵管是否通畅的检查，在检查的时候需要把钡剂灌注入子宫内，通过在X光下查看钡剂的流走情况，了解女性的输卵管是否通畅。如果输卵管非常通畅的女性，钡剂可以通过两侧的输卵管，顺利的进入到盆腔内的，钡剂会在盆腔内弥散，在照片的过程中会看到钡剂从输卵管伞端缓缓流出，通过照片是非常明显的。如果是双管不通畅的，钡剂就不能够通过输卵管，照片会提示绝大部分的钡剂都淤积在宫腔内，输卵管管腔内只有少许的钡剂，或者会出现钡剂充盈缺损，在推药的时候有明显阻力的。同时在进行造影的过程中，患者还会出现腹痛不适的症状，如果患者有这种症状，不建议继续做检查。

语音时长01:28''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2023/01/11收听(29142)

怎样看懂骨折X光片

骨折是骨小梁的连续性产生中断，不同部位的骨折在X光下的表现是不一样的。要根据骨骼的具体形态和骨折发生的部位，以及骨折的类型来判断，需要对正常的X光及骨骼解剖有一定的印象，然后去拿受伤骨的X光片子与正常的X光平片进行对照。如果是长骨、管状骨发生骨折，可以很清晰的看到连续骨小梁发生中断，如果出现移位情况也可以很清楚的看出。如果是短骨或不规则骨出现骨折，比如腰椎，一般发生压缩性骨折，在X光下表现为楔形改变。还有一种在临床上比较少见，即隐匿性骨折，通常在受到外力后发生，当受伤后立即拍摄X片骨折线是看不出来的，但是经过2周左右的时间骨折断端吸收，再进行X光检查才能显示骨折线。另外由于某些骨骼形态的特殊性，X光检查后还需要进行CT检查进一步判断病情。

语音时长01:40''

王飞│北部战区总医院

2023/03/23收听(17238)

如何看懂X线牙片

"一般拿到牙片先要看牙齿的牙冠，然后牙根最后牙周。牙冠从最外层是牙釉质，然后是牙本质，中心是牙髓腔，牙釉质最亮、密度最高。中间是牙本质，要比牙釉质要黑些，中心处是牙髓腔是黑色的。在整个牙冠上如果牙釉质不连续，出现黑色的凹陷说明出现龋病。如果龋病的最深处已经和最黑的牙髓腔相通，说明龋病的深部已经深达髓腔，已经有穿髓孔。有的牙冠是完整的，有的牙冠有缺损，缺损的部位从牙片上也可以看到。牙根的根尖的外边正常是有牙槽骨，可以看到骨小梁，如果根尖区没有骨小梁，看到非常深的密度减低区说明根尖有病灶。还要看牙槽嵴的高度，一般位于牙颈部，如果向根方移动说明牙槽骨已经有吸收，应该有牙周袋。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/27收听(71964)

如何看懂X线牙片上的龋坏

"要看懂X线牙片上的龋坏，要学会区分正常组织和异常组织，同时要区分高密度影和低密度影表示的不同意义。在牙片上相对硬度越高，密度越大，显示为高密度影，显示为白色，而相对密度越低，硬度越小，显示为黑色。在牙片上颜色最白的高密度影是指牙釉质，次之是牙本质以及牙骨质，同时牙槽骨也是高密度的影像。在牙片上相对低密度影像是空气、软组织以及龋齿，龋齿相对密度要比高密度影像偏低，而且正好是在高密度相应的部位出现的龋坏。"

语音时长01:17''

石光│邯郸市中心医院

2023/10/24收听(19816)

x光片能看出什么

X光片检查是目前影像学检查首要的也是初级的诊断手段。它对于一些肺部的炎症、骨折、骨骼系统的肿瘤或者腹部的一些肠梗阻、肠套叠等疾病有初步的判断作用。X光片的辐射剂量较其他的CT检查辐射剂量要小很多，因此作为儿童患者来说是首选的检查方法。另外对于一些骨折的病变，目前X光检查还是首要和重要的检查方法之一，因此说X光片是不能够被其他影像学检查所替代的，具有着重要的意义。

语音时长01:09''

侯志彬│天津市儿童医院

2023/03/05收听(63582)

02:07

什么是X光片

X光片包括传统X光片和数字化X光片，具体概念如下：
一、传统X光片为X射线穿过人体后，...

杨彩仙│山西省人民医院

2023/05/28播放(70408)

01:21

X光片能看出什么

X光片在临床的应用非常广泛，现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。...

晏根平│宜春市人民医院

2023/03/06播放(64342)

X片是检查什么

"X光片的检查范围比较广泛，也是常用的影像学检查的首选方法之一。例如患者临床症状表现为发热、咳嗽、胸闷等，最常用于检查的是X线的胸部正位片。通过胸部正位片，可以初步排除是否具有肺炎或者肺部的占位性病变。另外，当患者发生四肢外伤，拍X线片也是最常用的影像学手段，通过四肢关节的X线片，可以初步诊断是否具有骨折或者脱位的情况，帮助临床快速诊断。X线片还有一些特殊的成像，例如胃肠道造影以及IVP等特殊造影，可以应用于不同的项目和需求。"

语音时长01:13''

宾俊杰│惠州市第三人民医院

2023/08/20收听(79724)

肩关节脱位的X片能看到什么

"病人发生肩关节脱位，通过拍摄X光片能够明确诊断，通过X光片可以看到肱骨头与关节盂的间隙明显出现异常增宽，肱骨头会在关节盂之外。外观上病人会出现肩部的方肩畸形，局部压痛阳性，触及局部有弹性固定或凹陷感，病人的肩关节功能出现障碍。病人发生肩关节脱位后需要及时进行手法复位，要固定肩部，防止出现二次脱位，在肩部要外敷活血止痛膏、金黄膏，加速损伤的关节囊组织尽快得到恢复，增加肩关节稳定性。"

语音时长01:07''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/03收听(56800)

01:46

X片是什么

X片即X线穿透人体和物体拍摄成的图片。X片从发现之后在医学上的应用主要是疾病诊断，如呼吸系统、...

王圣军│重庆三博江陵医院

2023/07/19播放(53508)

01:44

如何看懂CT片上的骨折线

通常观察CT上的骨折线，需要由专业医生进行判断。如果在CT上面观察到骨皮质不连续，甚至较明显的...

高福强│中日友好医院

2023/11/30播放(68692)

如何看懂CT片上的骨折线

"在CT片上面，骨骼的部分呈现为高信号，如果在骨折的颧骨干出现了黑色的透亮线，就要考虑是骨折。骨皮质骨折时，可以看到在皮质骨中有连续性中断，松弛骨的骨折可以看到松质骨内有骨块的压缩、塌陷，特别是在脊椎椎体骨折时，在使用CT平扫时，可以观察到骨折的压缩情况，有时甚至还会有皮质骨块被压入松质骨的表现。另外，还要观察骨折块的数量，如果骨折块大于三块，一般就可以诊断为粉碎性骨折，还可以在CT片上观察到骨折块的移位方向和移位程度。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/03/28收听(50630)

如何看懂血常规

血常规的项目包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数以及血红蛋白的量四大类。白细胞计数项目还包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的计数以及各自百分比。如果发生炎症性疾病，比如细菌感染或者阑尾炎等疾病，血常规中的白细胞可以升高，常规白细胞的值大于10×10^9/L，有时甚至更高，中性粒细胞同时升高，比例大于80%。如果感染比较轻，白细胞数可以正常，中性粒细胞的数可以升高。红细胞和血红蛋白是反映人体内红细胞的情况，比如两者升高可能出现红细胞增多症。如果两者下降，可能是体内有出血或者慢性失血，比如月经过多可以导致血红蛋白下降。血小板数目是反映血液内的凝集情况，如果血小板数目过多，可能使血液凝集形成血栓。如果血小板数目降低，可能会引起人体的出血，包括牙龈出血、皮下出血等。

语音时长01:44''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/09/20收听(29066)

怎么看懂四维彩超

"四维彩超是是立体动态的，是用显示彩色多普拉超声诊断仪，在三维彩超的基础上加上时间为参数，可以观察胎儿实时动态活动的图像，能够更清楚的看到胎儿一连串的的动作。一般怀孕在20周就可以做四维彩超，最佳的时间是在20-28周，观察到胎儿脏器已经全部发育，羊水量比较适合，能排除畸形。四维彩超可以检查出胎儿面部畸形、神经系统、消化系统、泌尿系统、四肢连体、心脏、羊水多少等。但是羊水过少、胎位不正、产妇肥胖、胎儿运动过于频繁等能影响四维结果的检查，需要听医生的建议，进行全面的检查。"

语音时长01:22''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/02/19收听(62080)

输卵管造影后多久摄片

"输卵管造影大约需要24小时，主要是通过X光线来判断输卵管通畅情况，以及输卵管内碘油的弥散情况。具体的操作步骤是患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，检查子宫位置和大小，用扩阴器暴露阴道、宫颈，消毒宫颈和阴道穹窿，用宫颈钳夹宫颈前唇，探查宫腔，将40%的碘化油充满宫颈导管，排出空气，将其植入宫颈管内注入碘化油，在X线透视下观察碘化油经过输卵管以及宫腔的情况，并进行摄片。24小时后再拍摄盆腔平片，以观察腹腔内游离的碘化油。如果用泛影葡胺造影，应该在注射完以后立即摄片，10-20分钟后进行第二次摄片，观察泛影葡胺流入盆腔的情况。因此，对于输卵管碘油造影，一般选择在造影的24小时后进行最后一次盆腔拍摄平片。如果用泛影葡胺造影，一般需要10-20分钟进行第二次摄片。所以根据所用造影剂的种类不同，来选择不同的摄片时间，目前多选择泛影葡胺进行造影检查，这样可以减少患者在医院的时间。"

语音时长01:48''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/02/28收听(10138)

如何看懂四维彩超

"四维彩超筛查的目的，主要是排除大部分胎儿畸形。检查内容是围绕不同时期胎儿生长的结构情况，以及最佳观察时期来设置的。胎儿畸形超声筛查，通常是指怀孕时18-24周的系统胎儿超声检查。筛查的主要内容，包括对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统观察。可产前诊断的畸形，有严重颅脑畸形、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重脐膨出、严重开放性脊柱裂等。检查项目，除包括常规的产前超声检查项目外，至少还应包括头部、颜面部、心脏、脊柱、腹部、四肢、胎儿辅助结构等。注意事项：如果某些部位显示欠佳，可在其后的2-4周内再复查一次。"

语音时长01:39''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2023/05/26收听(84828)

扩张型心肌病x片表现

"扩张型心肌病的胸片表现主要是心影扩大，心胸比一般大二分之一。随着疾病的进展，当扩张型心肌病逐渐代偿不了机体的需求时，心功能会越来越差，会出现急慢性心力衰竭，从而引起肺循环及体循环淤血，在胸片上表现为肺淤血、肺水肿、肺动脉高压，有时还会有胸腔积液的表现。扩心病的诊断中，胸片只是一个参考，最重要的还是需要结合超声心动图，一般表现为心脏扩大，以左心扩大为主，室壁变薄、室壁运动减低、左室射血分数明显降低等。同时结合患者的症状，对扩心病的诊疗意义更大。"

语音时长01:09''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2023/09/16收听(23408)

正常的髋关节x片表现

"髋关节的X光片，根据其不同的应用，有多种角度和投照方式，得出的X光片也不同。临床上最常用的是双髋关节的正位的X光片，正常的髋关节正位片显示髋关节是由髋臼和股骨头来组成的，正常的X光片骨头应该是在髋臼内，并且髋臼对股骨头的覆盖面积应达到70%-80%，股骨头与髋臼的间隙应该有大约1-2mm的距离，股骨头的形态呈圆形，表面光滑、完整，髋臼应该呈现1\/4的凹圆形，表面也是光滑的，并且股骨头内部的组织密度均匀，可见很多个条索状的骨小梁，并且骨小梁的排列紧密、规律，骨皮质无增厚和变薄。"

语音时长01:09''

梁红亮│哈尔滨市第一医院

2023/11/26收听(65200)

如何通过x光片看骨质疏松

"对于可疑存在骨质疏松的患者，在X光平片上，只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断。常用的方法或者观察的方式有如下几种：1、观察骨小梁的情况，如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况，提示患者可能存在骨质疏松。2、要观察患者大体的骨密度，如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮度增加，也就是片子上看起来稍发黑的情况，提示患者可能存在骨质疏松。3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象，比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况，并且伴有上述两种征象，则提示患者存在骨质疏松。需要指出的是这种观察方式仅仅是一种主观的初步的定性判断，对于此类患者，还需要进行更加精密的检查。"

语音时长01:31''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/05/03收听(88202)

02:25

如何看骨折X光片

骨折X光片应该从整体到局部来看，要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位，要了解X光片拍摄的是否足够...

纪泉│北京医院

2023/05/15播放(32678)

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