消化道出血的护理措施及处理原则-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

消化道出血的护理措施及处理原则

2023-07-07 02:45阅读：

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消化道出血最常见的就是上消化道出血，护理也非常关键，主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因所导致的。急性期应该建立静脉通路，保暖，监测血压和心率的变化。静脉补充胶体、晶体、悬浮红细胞，必要时可以进行中心静脉穿刺置管，便于输血和补液。

叮嘱病人采取高半卧位，防止急性的消化道大出血而导致呕血，继发窒息的出现，因为严重的情况下会出现呼吸衰竭而导致病人死亡。同时也要监测胃肠减压引流量，必要时也可以经胃管内注入凝血酶或者去甲肾上腺素注射液，都能够一定程度上缓解血管出血。

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消化道出血的护理措施及处理原则

"消化道出血最常见的就是上消化道出血，护理也非常关键，主要是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等原因所导致的。急性期应该建立静脉通路，保暖，监测血压和心率的变化。静脉补充胶体、晶体、悬浮红细胞，必要时可以进行中心静脉穿刺置管，便于输血和补液。叮嘱病人采取高半卧位，防止急性的消化道大出血而导致呕血，继发窒息的出现，因为严重的情况下会出现呼吸衰竭而导致病人死亡。同时也要监测胃肠减压引流量，必要时也可以经胃管内注入凝血酶或者去甲肾上腺素注射液，都能够一定程度上缓解血管出血。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/05/23收听(30032)

消化道出血的护理措施有哪些

"消化道出血是内科常见的危重症之一，来势凶猛，及时有效地实施抢救和护理是成功挽救病人生命的关键。消化道出血的患者常出现恐惧的心理状态，因此要消除病人紧张情绪，以免导致反射性血管扩张加速出血，使其有安全感，及时消除血迹，向患者及家属解释各项检查治疗的目的，以减轻其恐惧心理。饮食护理也很重要，采用合理的饮食可以预防再度出血，对于急性大出血病人应当禁食，渴的时候可以服少量的冰开水，在禁食期间要做好口腔护理，出血停止后改为营养丰富、易消化的流食、半流食，少量多餐，慢慢逐渐改为软食，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是在病情稳定时，要向患者及家属宣传控制饮食的重要性，以利于配合治疗，使患者早日康复。其他方面还要嘱咐患者坚持服用药物，治疗溃疡或者肝病等原发病，嘱患者定期复查。"

语音时长01:56''

张宁│河北省人民医院

2023/08/05收听(48178)

消化道出血的护理措施

消化道出血是临床中比较常见的一种急危重症，消化道出血的护理分为术前护理和术后护理。术前护理首先应该注意心理护理，安排患者尽量卧床休息，保持安静，因为安静休息有利于止血。另外，绝对卧床，血压低的患者采取平卧位，血压平稳后可以采取半卧位。饮食上一定要精心护理，尽量禁食或者吃流食，以营养丰富、易消化的食物为主，补充足够的血容量，给予氧气的吸入。对于药物，可以采用生理盐水加上去甲肾上腺素，使血管收缩，达到止血的目的。每30分钟尽量观察一次生命体征，有条件的可以进行心电监护。对于术后的护理更应该精心，经常巡视病房，易于观察患者的动态变化，尤其是血压、心率的变化。如果有胃肠减压，应该经常查看胃肠减压引流的颜色和性质，记录24小时的引流量，保持胃肠减压的通畅，减少肠内积气积液，维持胃处于空虚的状态，促进伤口或者吻合口早日愈合。饮食护理，胃大部切除后行胃空肠吻合，可以循序渐进的进食，术后24-48小时可以饮少量的水，第三日可进全流食。通过以上的护理，就能够使消化道出血患者能够平稳的度过危险期，达到治愈的目的。

语音时长02:04''

李常月│七台河市人民医院

2023/04/23收听(26182)

消化道出血的护理措施

"首先是卧床休息、坐起时要慢。因为出血导致血容量不足，所以突然站起时有可能出现体位性低血压，容易摔倒，所以坐起、站起时要慢，家人要注意搀扶。同时如厕后站起时，陪同人员一定要注意搀扶，此时非常容易出现体位性低血压而晕倒。第二、呕血的患者一定要注意头偏向一侧或者侧卧，以防突然呕血出现窒息，这一点非常重要。如果发现患者突然出现呕血，且患者为仰卧，一定要将患者的头偏向推向一侧。第三、大量出血的急性期要禁止饮食，少量出血时，可以选择进食或者是温良的全流食。"

语音时长01:00''

陆晓娟│解放军总医院第七医学中心

2023/06/10收听(23284)

03:12

消化道出血的护理措施有哪些

消化道出血的护理措施如下：

1、让患者处于卧位并保持呼吸道通畅，避免呕血时吸入呼吸...

李阳│郑州人民医院

2023/09/22播放(56956)

消化道出血护理措施

"消化道出血的护理措施，一般包括以下几个方面：1、心理护理，通常消化道出血的患者起病比较急，病程比较长，而且病情比较严重，所以患者会产生恐惧的感觉，要开导患者树立战胜疾病的决心，治疗下来才能够顺利。2、要对患者的饮食加以调控，要对患者进行胃肠减压，不要让患者吃任何东西，也不要让患者喝任何东西。如果消化道出血止住了，可以让患者逐步地从流质饮食过渡到半流质饮食，然后再过渡到正常饮食，不要让患者吃辛辣、刺激的食物，比方辣椒、葱、姜、蒜、酒精等。3、要对患者的治疗行相关护理，如果患者做手术，术后引流管要加强监护，要对患者的生命体征进行时常监测，有利于患者的康复治疗。"

语音时长01:19''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/08/30收听(53718)

02:15

消化道出血的护理措施有哪些

消化道出血护理措施如下：

1、上消化道出血时应禁食，停止出血后，可从流质、半流逐步...

王亚瑜│安徽中医药大学第二附属医院

2023/03/07播放(90024)

消化道出血的护理措施

"消化道出血的护理措施，主要包括以下几种：1、肠道护理，一般情况下消化道出血时需要患者禁食水，同时要置胃管，防止胃液的进一步对消化道腐蚀，同时可以在胃管注入一些止血的药物，比如冰盐水加上一些去甲肾上腺素等止血的药物。2、心理护理，消化道出血对人的心理打击比较大，人的恐惧性比较严重，有效的心理干预是对消化道出血患者护理的不可或缺的方式之一。3、及时的遵医嘱执行，相应的药物治疗，比如及时的输注生长抑素、奥美拉唑等止血抑酸药物。"

语音时长01:22''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2023/02/01收听(58668)

消化道出血病人的护理措施

"消化道出血病人的护理措施一般包括以下几个方面：一、体位护理，患者出血期间，应该绝对的卧床休息，采取平卧位，头要偏向一侧，防止大量呕血引起窒息。二、口腔护理，出血的患者，由于抵抗力比较低，每次呕血以后，口腔内会有残留，所以给口腔的细菌生长创造了条件，容易引发患者出现口腔感染，因此，必须认真地做好口腔的护理。三、皮肤护理，因为患者出血以后，血循环比较差，而且长期的组织受压，会引起患者的皮肤出现压疮，所以要经常的变换体位，使患者的床铺保持清洁干燥。四、注意对患者心理进行护理，因为消化道出血的患者，一般起病比较急，容易引发患者出现恐惧的情绪，要开导患者，认真的面对疾病，开朗的面对自己所处的情况，积极的接受治疗，才能恢复的良好。"

语音时长01:21''

焦占江│聊城市第二人民医院

2023/09/21收听(32424)

02:30

消化道出血患者的护理措施

消化道出血分为上消化道出血或下消化道出血。消化道出血要给予一定的护理措施，主要如下：

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王巧凤│山西省心血管病医院

2023/11/25播放(79666)

01:19

儿童消化道出血护理措施

儿童消化道出血如果是急性期出血，一定到医院及时救治。出血量较大时，需要禁食，如果有贫血，则需要...

汤卫红│杭州市儿童医院

2023/04/22播放(87830)

02:13

消化道出血的治疗原则

消化道出血的治疗原则如下：

1、加强监护：包括监测生命体征，如心率、血压、呼吸，监...

韩峥│武汉市第三医院

2023/12/06播放(53726)

消化道出血的治疗原则

"消化道出血的治疗原则：1、止血。2、治疗原发病。消化道出血通常是在原有疾病基础之上，病灶破裂、坏死或者血管卒中，导致的出血，所以，止血是一个方面，治疗原发病也是一个很重要的方面。比如胃癌的病人出血，第一步就是要把出血给止住，第二步在出血止住后，要针对胃癌进行针对性、根治性治疗。所以，消化道出血的诊断与治疗，是比较复杂的。一些出血严重的病人，首先，要保证血容量的充足，此时需要大量输血，使用止血药把血止住，为下一步治疗原发病创造条件。"

语音时长01:19''

汪校│黄冈市中医医院

2023/01/21收听(53872)

消化道出血的护理

"由于消化道出血患者发病迅速，易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，加重病情，不利于患者的恢复。因此心理治疗是护理的重要组成内容，与患者积极沟通，有助于缓解患者不良心态，消除负面情绪。饮食护理：饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用，尤其是对患者在出血未停止之前，应禁食。等到出血得到控制后，给予饮食搭配，逐步从流食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。行为干预：患者在住院期间，严格限制患者的负重行为，在病情稳定之后，进行适当的康复训练，并根据患者的实际情况进行调整。"

语音时长01:32''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2023/08/23收听(30412)

消化道出血的护理问题

消化道出血的护理，临床上可能要看两种情况。比如上消化道出血表现是呕血，这段时间如果鼻腔插有胃管，要注意看胃管引流量的情况和引流量的颜色。如果出现明显的鲜红色液体流出，赶紧叫医生观察病情是不是活动性出血，要注意患者精神状态有没有出冷汗、头晕，有心电监护仪要注意血压、心跳、血压饱和度。如果是下消化道出血，比如拉血，如果有血便排出，除了及时通知医生之外还要及时的清理床单，注意看拉血的颜色是鲜红色、暗红色，还是黑色，估计出血的量是多少毫升告诉医生，让医生大概知道出血的程度。也要注意患者有没有出现头晕、出冷汗、神志不清楚等休克的表现。

语音时长01:29''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2023/11/17收听(86480)

消化道出血的护理

"在临床工作中，消化道出血的治疗和护理是相辅相成的，优质的护理可以达到事半功倍的效果。由于消化道出血患者发病迅速，易导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，加重病情，不利于患者的恢复，因此心理治疗是护理的重要组成内容，与患者积极沟通，有助于缓解患者不良心态，消除负面情绪。饮食护理方面，饮食调节对患者健康恢复具有极为重要的作用，尤其是在出血未停止之前应禁食，等到出血得到控制后给予饮食搭配，逐步从流食过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食。"

语音时长01:24''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2023/12/15收听(70254)

01:47

消化道出血如何护理

需要住院护理的消化道出血病人基本上都是急性消化道大出血的病人，护理事项有：1、密切监测患者病情...

晁康│中山大学附属第六医院

2023/06/21播放(93012)

消化道出血如何护理

对于消化道出血的患者而言，护理过程当中应该注意以下几方面的问题：首先需要关注的问题，在于对患者的呼吸道功能进行有效防护，避免患者呕吐时出现的误吸，以及吸入性肺炎、窒息等情况发生。护理方面可以给予患者坐位或者是半卧位，头偏向一侧的体位摆放，以保持患者呼吸道通畅，尽可能避免误吸发生。其次在于观察患者的出血量、出血的颜色、性质，与此同时应该给予患者心率、血压、脉搏、血氧饱和度等指标的监测，及时地评估患者相关病情变化。当患者的出血通过相应的检查查体，能够明确已经停止的情况下，可以适当给予患者流食、半流质食物的摄入，然后慢慢过渡到正常的饮食，但是在饮食过程当中也应该避免辛辣、刺激食物的摄入，尽可能给予患者易消化的食物摄取。

语音时长01:22''

解洪明│哈尔滨市第六医院

2023/06/04收听(75932)

02:03

消化道出血的护理

消化道出血的病人应绝对卧床休息，呕血的病人需注意体位，避免仰卧，以免呕血时血呛到气管中，诱发严...

刘汶│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/30播放(75898)

消化道出血护理

"消化道出血护理的有以下几个方面：第一、观察及估计出血量的变化。第二、判断出血的颜色，到底是鲜红色、暗红色，还是黑色，以及判断出血方式是呕血还是便血。根据患者的神志反应、生命体征以及相关实验室指标和医生对病情的评估进行下一步处理，比如输血、止血、吸氧、心电监护等一系列措施进行治疗和护理。第三、根据出血量、尿量、生命体征的变化判断患者病情的转归，是好转还是恶化来进行下一步的处理和护理。"

语音时长01:22''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2023/01/04收听(47698)

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