肛瘘和直肠癌的区别-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

肛瘘和直肠癌的区别

2023-12-30 17:37阅读：

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肛瘘和直肠癌的区别还是比较大的，肛瘘大部分是继发在肛周脓肿的基础之上形成的，一般直肠周围有外口，也就是有红肿的区域，并且有流脓，流脓的味道比较臭。直肠癌通常表现患者大便有出血，或者大便次数增多、大便变稀、不成形。

行肛门指诊的时候，对于肛瘘的患者，能够触及到质硬的瘘管通向直肠内，如果患者直肠癌的肿瘤位置比较低，直肠指诊能够触及到肿瘤的下缘，甚至能够触及到整个肿瘤，如果位置比较高，一般直肠指诊是阴性的，必要的时候要结合肠镜检查来进行明确。

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肛瘘和直肠癌的区别

"肛瘘和直肠癌的区别还是比较大的，肛瘘大部分是继发在肛周脓肿的基础之上形成的，一般直肠周围有外口，也就是有红肿的区域，并且有流脓，流脓的味道比较臭。直肠癌通常表现患者大便有出血，或者大便次数增多、大便变稀、不成形。行肛门指诊的时候，对于肛瘘的患者，能够触及到质硬的瘘管通向直肠内，如果患者直肠癌的肿瘤位置比较低，直肠指诊能够触及到肿瘤的下缘，甚至能够触及到整个肿瘤，如果位置比较高，一般直肠指诊是阴性的，必要的时候要结合肠镜检查来进行明确。"

语音时长01:21''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/13收听(60424)

01:42

肛瘘和直肠癌的区别

肛瘘和直肠癌是两种疾病，肛瘘是指肛门直肠周围有外口，通过肛瘘的瘘管和直肠内相通，是一种良性疾病...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/29播放(44420)

肛瘘会导致直肠癌吗

肛瘘不会导致直肠癌，肛瘘属于肛周感染性疾病，患有肛瘘建议首选手术治疗。如果得了肛瘘长时间不治疗，肛周会破溃、流脓，分泌物会刺激到肛周的皮肤，导致肛周湿疹，进而可诱发肛门瘙痒，有的病人会因为肛周溢液刺激皮肤而出现不适。如果肛瘘不治疗的话还可能会导致窦道范围变大，肛周组织反复炎症增生，肛管包括直肠的弹性会下降，进而诱发肛门的不完全失禁，有的气体或者废液不能长时间控制，肛周疤痕挛缩、肛管变硬，也会影响到排便，有可能出现干便，也可能排不下来。如果患有十年以上的肛瘘没有治疗会导致恶变，但是不会因此患直肠癌，所以建议得了肛瘘的患者及时进行手术治疗。

语音时长01:20''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2023/08/04收听(11940)

肛瘘会转成直肠癌吗

肛痿不会转成直肠癌，肛瘘的主要症状为肛周反复流液与肿痛，流液包括脓性、血性或者黏液性分泌物，由于分泌物的刺激，会导致肛门部潮湿、瘙痒，严重的会形成肛周湿疹。如果肛瘘外口愈合后瘘管内有急性感染，会感到明显疼痛，严重的可伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状，当脓肿穿破外口时，疼痛症状就会缓解。有时高位肛瘘因瘘管位于括约肌外，不受括约肌控制，常有粪便以及气体排出，上述症状的反复发作是瘘管的临床特点。肛瘘有单纯性肛瘘与复杂性肛瘘、高位肛瘘与低位肛瘘等多种分类，通常需要进行手术治疗。低位的单纯性肛瘘可以进行肛瘘切除手术或者肛瘘切开手术，高位肛瘘以及复杂性肛瘘往往需要进行挂线手术，手术当中应当注意避免遗漏内口和瘘管。另外，也有医生尝试使用肛瘘封堵的方法进行治疗，也可取得一定的效果。

语音时长01:42''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2023/05/17收听(72578)

肛瘘和痔疮的区别

"肛瘘和痔疮是两个完全不同的常见肛门病。肛瘘基本都是肛腺感染引起，是由肛周脓肿破溃后缓慢发展而来。肛瘘最主要的症状就是肛周疼痛不适和肛周出现脓血性分泌物，确诊后就必须及时手术治疗，避免病情由低位单纯肛瘘发展为高位复杂肛瘘。痔疮基本都是肛垫下移和静脉曲张引起，分为内痔和外痔。最为常见的症状就是便鲜血、血便后肛门肿物脱出，肛门潮湿、瘙痒和肛门疼痛不适。痔疮没有症状无需治疗，出现症状及时对症。仅仅症状非常严重、保守治疗无效的患者才考虑手术治疗。"

语音时长01:12''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2023/03/07收听(98508)

01:49

痔疮和肛瘘的区别

痔疮和肛瘘是两个完全不同的疾病。痔疮可因肛门周围的浅表静脉丛曲张增生引起，本质是曲张静脉团块，...

王业立│烟台毓璜顶医院

2023/05/26播放(98476)

肛瘘和肛裂有啥区别

"首先肛瘘和肛裂两个完全不同的疾病。肛裂大多是由于肛门排便时，大便比较干燥，比较粗，把肛门部撑裂掉。如果是急性肛裂，可以通过药物保守治疗，一般一周之内，肛裂的裂口就会愈合。如果病程比较长，已经超过三个月以上，慢性陈旧性的肛裂，通过药物的保守治疗，可能效果不佳，那就需要进行手术治疗。肛瘘是由于肛周脓肿破溃后或者行切排后所遗留的后遗症，在肛门皮肤有外口，肛隐窝内有内口，内口与外口之间有瘘管，肛瘘的主要解决办法就是手术，肛瘘一般都需要通过手术，才能完全治愈。所以这两个疾病是完全不同的疾病。"

语音时长01:23''

朱飞│衢州市中医院

2023/06/21收听(89146)

肛瘘跟痔疮的区别

"肛瘘和痔疮是两种不同的肛肠常见疾病，肛瘘的疾病原理主要是肛门局部会出现皮肤和组织的感染，会形成典型的内口和外口，多数以肛隐窝感染多见。长期反复发作，会有内口和外口的分泌物流出，伴随外口局部周围皮肤的刺痛或者瘙痒。肛瘘的治疗方法主要是以切开挂线术为主。痔疮的发病原理主要是肛门局部血栓或者静脉曲张团的形成，主要由于不良的排便习惯和饮食习惯有关。痔疮的治疗方法除了手术治疗以外，轻度的还可以选择保守治疗。无论是痔疮还是肛瘘，都需要去肛肠科门诊进行肛门指诊检查才能明确诊断。如果发展到手术指征，建议尽快进行手术治疗，避免耽误病情。"

语音时长01:13''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/08/03收听(95064)

肛瘘和肛周脓肿区别

"肛瘘是慢性病，肛周脓肿是急性病。肛周脓肿就是肛门旁边突然之间长包块，特别痛，坐着或者是走路都会痛。影响到工作、学习、生活，甚至是睡眠。包块颜色很红，局部的温度明显会升高。肛瘘属于慢性病，肛瘘肛门旁边突然之间长出像青春痘一样的小疙瘩，一般没有症状，没有什么感觉。但是经常会有分泌物从小疙瘩里面流出来，感觉肛周很潮湿，甚至是有点瘙痒。有的人由于肛瘘从小疙瘩里面流出来很多分泌物，有的时候是有粪水或者是大便，经常会污染内裤，感觉内裤很脏。不管是肛周脓肿还是肛瘘，都需要手术，只有手术才能够治疗肛瘘和肛周脓肿。用药物治疗以及局部的塞药，甚至是打消炎针，都是不能够起到很好的治疗作用。"

语音时长01:25''

杨超│岳阳市中医医院

2023/03/24收听(81048)

肛瘘与肛周脓肿的区别

肛瘘是在肛周脓肿发病的基础之上形成，两者在发病的时期以及表现症状上有着明显的区别：1、先形成肛周脓肿，然后才形成肛瘘。肛周脓肿症状的出现，主要是由于肛门周围发生急性炎症性病变，导致皮肤黏膜出现化脓性反应，聚集在肛门周围形成脓肿状组织存在。脓肿在破溃之后会形成一条连接肛门周围皮肤与直肠末端的特殊的瘘道，进而形成肛瘘的症状。2、肛周脓肿和肛瘘的表现症状是不一样的，肛周脓肿会引起肛门周围出现红肿以及胀痛的现象，并且会引起患者出现明显的坠胀感以及瘙痒。而肛瘘会造成化脓状分泌物，并且还会分泌出条絮状硬物出现在肛门周围。

语音时长01:35''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2023/03/13收听(42748)

肛门脓肿和肛瘘的区别

"肛周脓肿和肛瘘均属于肛周感染性疾病，肛周脓肿其主要特点是在肛门附近出现波动性包块，便是肛周脓肿形成。肛周脓肿如果是存在于表浅的软组织，脓肿随着伤口切开以及抗生素使用，脓肿大多很快愈合。而肛瘘也可以在肛旁形成脓肿，但是脓肿常常反复发作、迁延不愈。即便进行了脓肿切开，伤口愈合，也会在愈合不久以后再次形成新的脓肿。如果反复发作的脓肿，一定要考虑是否有肛瘘的可能，即便是新生的肛周脓肿，如处理不当，也可能会和直肠、肛管发生内漏而形成肛瘘的可能。因此，肛周脓肿一定要积极处理，而对于肛瘘，只有完整的切开才能治愈肛瘘。"

语音时长01:23''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/22收听(96692)

01:49

痔疮和肛瘘的区别

痔疮和肛瘘都是比较常见的肛周疾病，痔疮更为多见，但两者疾病有着较大差别。痔疮是发生于直肠下端或...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/17播放(35612)

肛瘘与痔疮的区别

"痔疮和肛瘘是临床上常见的直肠肛门周围疾病，两者的发病原因、临床表现及治疗均不尽相同，痔疮主要与不良的饮食和作息习惯导致直肠肛门周围血管瘀血、扩张有关。肛瘘则多继发于肛周脓肿，与直肠和肛门周围皮肤的慢性感染形成窦道性改变有关，痔疮的临床表现为肛门便后滴血或大便表面带血，伴有肛门坠胀感和排便不尽感，肛瘘临床表现为肛门周围间断性流脓、流液，并可在肛门内触及条索样硬块。痔疮的治疗主要以药物保守治疗为主，当并发血栓性外痔或大出血时才考虑手术治疗，肛瘘一经确诊应积极手术治疗。当考虑患有直肠肛门周围疾病时应及时就医，并积极配合专科医师治疗。"

语音时长01:14''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2023/02/06收听(48582)

肛瘘和痔疮的区别

肛瘘和痔疮是两回事，本质上是有区别的，属于两种不同性质的疾病。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲，所形成的柔软静脉团，是直肠、肛门部位管壁内静脉丛扩张、弯曲、隆起导致的良性疾病，医学所指的痔疮包括内痔、外痔和混合痔。肛瘘是肛周脓肿切开引流，或肛周脓肿自行破溃、脓液溢出之后，急性炎症变成慢性炎症，长期反复感染、破溃、肉芽组织增生，形成窦道，会形成内口、瘘管、外口组成的肛瘘。痔疮和肛瘘的区别在于形成的原因不同，病情变化和症状体征也不同。痔疮的治疗以保守治疗、非手术治疗为主，保守治疗无效，症状比较严重的痔疮，需要手术治疗。肛瘘在诊断明确之后，要通过手术的方法进行治疗，而且越早越好。

语音时长01:45''

朱军│中国人民解放军火箭军总医院

2023/01/20收听(38174)

肛瘘和痔疮的区别

"肛瘘和痔疮是临床上比较常见的肛肠科疾病，主要区别在于两病的发病机理不同，肛瘘主要是肛门局部的皮肤反复发生感染，最终形成感染性的窦道和瘘口。一般分为内口和外口，多数以肛隐窝感染最为多见，经常会使局部肛门周围出现刺痛和瘙痒，治疗的主要方法要靠切开挂线为主。痔疮形成的原理是跟个人的饮食习惯、排便因素有关，长期便秘对直肠黏膜刺激，以及迂曲扩张的直肠静脉丛长期反复扩张，逐渐形成静脉团，都是形成痔疮的基础。痔疮的治疗主要是依靠药物或者手术治疗，包括局部应用马应龙麝香痔疮栓或者采取套扎局部痔核切除的方式。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2023/02/04收听(25320)

肛周脓肿与肛瘘的区别

"肛周脓肿和肛瘘同样都属于肛门局部皮肤组织，以及括约肌黏膜下的感染性疾病。肛周脓肿属于急性发作期的症状，可能存在皮下的局部脓肿形成，包裹有脓液，切开引流以后，会有明显的脓液从局部脓腔内流出，发作期间患者疼痛剧烈，还会伴随发烧或者乏力的症状。肛瘘属于肛周脓肿破溃以后形成的疾病，存在典型的内口以及外口，连接内口、外口由于长期反复炎症刺激而形成的瘘道。治疗肛周脓肿和肛瘘，第一治疗方法都是手术治疗，因为感染性疾病单纯使用药物只能缓解症状，只有通过手术将局部的脓腔或者瘘管一并切除，才能达到治愈的效果。"

语音时长01:08''

陈恬静│山西中医药大学附属医院

2023/03/13收听(57154)

02:26

肛瘘和肛周脓肿区别

肛瘘为肛门周围间隙感染、损伤、异物等因素，形成与肛门周围皮肤相通的一种异常通道。症状包括流脓、...

罗敏│湖南中医药大学第二附属医院

2023/04/18播放(63078)

01:41

肛周脓肿和肛瘘区别

肛周脓肿是指肛门里边有一个叫肛隐窝的结构发生了感染，比如腹泻、大便干燥造成隐窝里大便储存，隐窝...

郭广利│石家庄市中医院

2023/12/03播放(65398)

肛周脓肿和肛瘘的区别

"肛周脓肿和肛瘘，属于同一个疾病的不同阶段。在疾病的发展初期，叫肛周脓肿，等到破溃之后形成一个继发性的外口，则形成肛瘘。肛周脓肿是因为在肛门齿线上，肛窦附近存在原发性的内口，由内口进入致病菌，引起肛门周围局部脂肪组织的化脓感染，后期则会形成脓液，脓液的压力比较大，会产生剧烈的疼痛，而且逐渐的加重，很多患者会坐立不安。它破溃之后疼痛可以得到缓解，但是，这个时候则形成肛瘘，因为它存在一个原发性的内口，中间有窦道，外边还有继发性的外口。这两种疾病都是需要手术才能够治愈的疾病，因为存在原发性内口，治疗的关键是处理原发性的内口，则病根才能够去除，这个病才能够痊愈。"

语音时长01:19''

布乃滨│聊城市中医院

2023/11/27收听(98482)

01:34

肛周脓肿与肛瘘区别

肛周脓肿与肛瘘临床上属于同一疾病的两个不同时期，通常早期形成脓肿，后期若不进行治疗会形成肛瘘。...

杨小钰│山西省中西医结合医院

2023/03/30播放(56374)

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