肠粘连的CT表现-有来医生

彭杰
主任医师

中南大学湘雅医院

消化科

肠粘连的CT表现

2023-02-10 14:59阅读：

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正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘连。肠粘连CT上可见肠管全部呈团块状纠集。如腹腔内积液或者积血对腹膜有炎性刺激，吸收不好可形成慢性炎症导致肠粘连，如粘连较严重可导致肠梗阻，此时CT可见到梗阻部位以上肠管明显的扩张征像。

肠粘连的肠壁如出现炎症，通过对比剂增强，可以观察到沿肠壁的增厚、增强等明显强化表现。

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肠粘连的CT表现

正常肠壁间有脂肪组织分隔，如肠壁周围脂肪间隙消失，肠管与其他组织或其他肠管粘连在一起，即为肠粘...

苏欢欢│广东省第二人民医院

2023/12/20播放(99002)

肠粘连怎么避免

"肠粘连在临床上是非常常见的并发症。当患者出现腹部的内源性或外源性感染，以及腹部的开放性损伤或手术的时候，就会在愈合后期出现肠粘连，粘连是不可避免的。因为炎症和手术创伤会导致肠管表面的细小损伤，细小损伤也会产生瘢痕愈合。而瘢痕就是粘连带，粘连带严重的时候会呈畸形，而导致肠管内容物的通过障碍而形成肠梗阻。一般在手术以后医生会建议患者早下床早活动，通过肠道的主动和被动运动，减少肠道粘连的可能，并让肠道尽早的恢复功能。预防肠粘连的过程中，医生会建议患者进行少食多餐的治疗办法，摄入对肠道刺激较小的食物，比如少吃辣椒，或者高纤维类食物，对减少肠粘连的症状十分有效。"

语音时长01:40''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/02收听(50192)

什么是肠粘连

"肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏之间，发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲，有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤，引起来的肠管之间的粘连。因为手术过程中，肠管暴露的时间过长，空气的污染，动作的粗暴，创面又比较大，浆膜层受损严重，止血不彻底，术后渗血、渗液，渗到腹腔内，如果冲洗的不干净，或者腹腔内留有异物，都可以造成肠粘连。另外，一些腹腔内的炎症，也可以导致炎性的水肿，或者一些渗出物，渗入腹腔，引发粘连。"

语音时长01:18''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2023/06/06收听(47534)

肠粘连是怎么引起的

肠粘连是指各种引起肠管与肠管之间，肠管与腹膜之间，肠管与腹腔脏器，其他脏器之间发生的不正常粘连。肠粘连发生原因有很多，总结一下主要有以下几个方面：一、由于腹腔内创伤、感染、出血、异物刺激等等，形成的粘连比较常见。二、手术，主要是手术过程中肠管暴露在空气中，加上手术操作比较粗糙，引起创面比较大，止血不彻底，术后渗血、渗液，腹腔冲洗不干净或者腹腔遗留异物，都可能造成残粘连。三、腹部受到外界刺激，受了刺激以后虽然没有发现穿孔、破裂，但是也会有一定损伤或者是毛细血管破裂，因出血流到腹腔，使周围组织形成水肿，并且形成粘连。四、还有就是比如肿瘤侵犯周围组织，与周围组织形成粘连，或者是个别原因不明形成的肠粘连。

语音时长01:16''

陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/25收听(50070)

01:29

什么是肠粘连

肠粘连属于机体自我修复过程，指腹部手术或炎症感染情况下，腹腔内纤维素粘连将肠管粘连成团，或粘连...

常书海│临汾市中心医院

2023/03/05播放(59508)

01:39

怎么才能知道自己肠粘连

肠粘连是在手术之后发生的病变，只要是腹腔手术，都有发生肠粘连的可能，包括阑尾、胆囊、胃肠手术，...

李俊生│东南大学附属中大医院

2023/12/05播放(41160)

肠粘连是怎么引起的

"肠粘连是指各种原因引起的肠管与肠管之间，或者肠管与腹膜之间，或者肠管与腹腔内脏器之间发生的不正常的粘附。因为正常的时候，腹腔内有一些消化液可以进行润滑作用，肠管之间不进行粘附，可以导致单纯性的肠梗阻，不完全性的肠梗阻，特别是广泛的粘连者，这个时候治疗一般选用非手术的治疗。如果出现腹痛、腹胀，症状比较重的时候，一定要怀疑是否存在绞窄性的程度，特别是闭袢性梗阻，手术需要及早进行，以免发生肠坏死。对于反复频繁发作的粘连性肠梗阻，也应该考虑手术治疗。因为粘连的形成，除了先天性的原因之外，主要是由于腹腔内的创伤、出血、感染、异物刺激所形成，所以肠粘连一定要引起重视。"

语音时长01:25''

王之浩│中国医学科学院肿瘤医院

2023/01/31收听(10424)

怎么知道自己肠粘连

"肠粘连多数出现在腹部手术治疗之后，肠粘连的表现可因粘连程度和部位差异而存在不同。轻度肠粘连的患者可以没有明显症状，或者仅在进食之后出现轻微的腹痛、腹胀等；比较严重的肠粘连患者肠蠕动会出现减弱，会出现明显的胃肠道不适症状，比如经常的腹痛、排气困难、嗳气、大便干燥等。如果胃肠道症状比较明显，建议及时到医院进行就诊，要在医生的指导下进行治疗。同时，注意饮食清淡，少食多餐，不能暴饮暴食，要避免粘性较大、难消化的食物。"

语音时长01:14''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/07收听(60424)

肺炎CT的表现

"不同的肺炎在CT上有不同的表现，比如大叶性肺炎经常弥漫到整个肺叶，而且大叶性肺炎的渗出非常明显，所以叫做肺实变，在CT上的表现是弥漫到整个肺叶，密度可以明显大于肺脏，甚至与肝脏或者胸壁的密度类似，周围的界限清楚，中间有支气管充气征。小叶性肺炎又叫做支气管肺炎，没有大叶性肺炎明显的炎性渗出，密度表现低于肝脏或者周围胸壁，但是也明显不同于肺脏组织，主要是沿着支气管分布的片状或者大片状阴影。间质性肺炎可以表现为磨玻璃样阴影，有一些也可以表现为弥漫不规则的条索状或者网格状阴影，叫做蜂窝状改变。"

语音时长01:23''

历见伟│日照市中医医院

2023/12/02收听(36280)

01:58

阻塞性脑积水CT表现

CT征象是脑室扩大，中度与重度脑积水通过一次扫描即可确诊，而轻度脑积水者需多次观察，确有脑室进...

王迎宾│郑州大学第三附属医院

2023/08/16播放(72530)

急性阑尾炎ct表现

"正常阑尾影像学CT检查是不能显示其形态的。但阑尾发生急性炎症的时候，CT影像学可以表现。若仅是单纯的炎症，可表现为阑尾扩张明显、增粗，有阑尾壁水肿的现象。若发生了化脓性的炎症，可以表现为阑尾明显增粗，盲肠壁扩张积气，且局部分增厚，阑尾腔中偶尔可以出现结石样的高密度影。若阑尾炎症同时并发穿孔，CT可以表现为阑尾的形态较不规则，周围边界密度不均匀，少数存在阑尾壁缺如的情况。"

语音时长01:30''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/10/24收听(93404)

02:15

粟粒性肺结核CT表现

粟粒性肺结核是结核分枝杆菌经血液循环所致。根据结核分枝杆菌进入的途径、数量、次数和机体反应，可...

张倬│湖南省胸科医院

2023/11/25播放(88764)

02:32

鼻咽纤维血管瘤的CT表现

鼻咽纤维血管瘤的CT影像结果可表现为与周围肌组织结构相似的一团软组织影，而CT增强扫描则表现为...

刘学兵│天津医科大学第二医院

2023/09/22播放(66658)

01:37

气胸的ct表现

气胸是因外伤或病理因素引起脏层胸膜破裂，肺内气体进入胸膜腔所导致，而胸膜腔是指脏层胸膜、壁层胸...

秦立新│武汉市肺科医院

2023/10/01播放(52134)

01:16

慢阻肺的ct表现

慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿，病情加重时，可引起肺源性心脏病，因此CT...

秦立新│武汉市肺科医院

2023/09/01播放(54036)

听神经瘤ct有什么表现

"听神经瘤在CT平扫上表现为等密度，大概占60%左右。另外40%表现为低密度，常常因为厚多的颅骨伪影影响而显示不清。可以通过间接的征象进行判断，比如在CT补充项上常可以看到内听道呈锥形或者漏斗形扩大；还可以发现岩骨骨质吸收破坏，邻近肿瘤的脑池增宽以及患侧患侧缺血支不显影、不显示，还可以发现第4脑室受压变形向对侧移位以及幕上梗阻性脑积水，这些征像都提示听神经瘤。除此之外，在增强的CT上，可以看到肿瘤以内听道为中心生长，向后向内扩展，并且与岩骨呈锐角相贴，增强之后，较小的听神经瘤呈均匀强化。对于体积较大的听神经瘤，表现为不均匀的强化，最主要是因为较大的听神经瘤常常会发生囊变和坏死，囊变坏死部分不强化。"

语音时长01:54''

范存刚│北京大学人民医院

2023/02/25收听(94518)

02:38

肝癌CT表现

肝癌可分为巨块型，肿块直径>5㎝，形态不规则。结节型肿块直径<5㎝，表现为类圆形或...

王丽英│海南省肿瘤医院

2023/04/25播放(82120)

02:01

胆囊癌CT表现

原发性胆囊癌较少见，好发于50岁以上的中老年，女性多于男性，80%的病人有胆囊结石，常误诊为慢...

王丽英│海南省肿瘤医院

2023/06/27播放(50862)

肾上腺ct表现

肾上腺CT的表现，一般是在肾脏上方，有两个类似人字形的条状软组织影，称之为肾上腺。正常的肾上腺，两侧肾上腺是对称的，密度比较均匀，没有明显的增大。如果是肾上腺的增生，可能是肾上腺局部的一侧或者双侧体积比较大，从形态上看，比较肥厚，这种有可能是肾上腺的增生。如果在肾上腺上局部看到有类圆形的结节影，有可能是腺瘤，也有可能是嗜铬细胞瘤。有肿瘤病史的患者，肾上腺的占位也有可能是转移瘤，这个需要结合临床病史来诊断。

语音时长01:09''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/04/09收听(69584)

02:04

下颌骨造釉细胞瘤的CT表现

成釉细胞瘤的CT表现是以蜂房状居多，有些半月形切迹，相应的牙齿有截断性吸收。

下颌...

王磊│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/10/13播放(75390)

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