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鼻咽癌t2n2mo是几期

2023-03-09 03:34阅读：

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鼻咽癌T2N2M0属于Ⅲ期鼻咽癌，T2主要指的是鼻咽癌侵犯到咽旁组织，但是没有侵犯到颅内的颅神经，没有侵犯鼻窦，N2指的是鼻咽癌患者有颈部的淋巴结转移，可以是同侧的单个或者多个淋巴结肿大，淋巴结一般大于3cm，但是小于6cm。M0主要指的是淋巴结没有远处转移，比如没有颅内、肺、肝脏、骨头等部位的转移。

对于Ⅲ期鼻咽癌，临床疗效不是特别好，属于中晚期鼻咽癌。对于这种鼻咽癌，建议尽快去肿瘤内科进行放化疗等综合治疗，以免鼻咽癌反复扩大，侵犯更多的组织或分期进一步严重。

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"鼻咽癌T2N2M0属于Ⅲ期鼻咽癌，T2主要指的是鼻咽癌侵犯到咽旁组织，但是没有侵犯到颅内的颅神经，没有侵犯鼻窦，N2指的是鼻咽癌患者有颈部的淋巴结转移，可以是同侧的单个或者多个淋巴结肿大，淋巴结一般大于3cm，但是小于6cm。M0主要指的是淋巴结没有远处转移，比如没有颅内、肺、肝脏、骨头等部位的转移。对于Ⅲ期鼻咽癌，临床疗效不是特别好，属于中晚期鼻咽癌。对于这种鼻咽癌，建议尽快去肿瘤内科进行放化疗等综合治疗，以免鼻咽癌反复扩大，侵犯更多的组织或分期进一步严重。"

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鼻咽癌有几期

"鼻咽癌通常可以分为四期，分别代表鼻咽癌发展的不同阶段，级别越高说明病情越为严重。其中Ⅰ期是指鼻咽癌肿瘤病灶局限在原发部位，未出现区域淋巴结转移，是鼻咽癌的早期阶段。Ⅱ期会发生区域淋巴结转移；Ⅲ期可发生远处淋巴结转移。Ⅳ期会产生全身广泛扩散，累及重要器官，导致病人生存时间明显缩短。临床上，可以根据病理分期对鼻咽癌患者制定详细的治疗计划，而且也可以分析其预后情况。早期病人预后良好，而晚期阶段病人预后较差。在早期阶段手术切除是主要的治疗方法，而晚期阶段放射治疗，以及化学药物治疗、靶向药物治疗等方式才为主要的治疗方法。"

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仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

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鼻咽癌有几期

目前临床上鼻咽癌的分期还是采用TNM分期，根据TNM分期临床上将鼻咽癌分为四期。Ⅰ期的鼻咽癌是指肿瘤病变局限于鼻咽腔内，并且没有淋巴结和远处转移。Ⅱ期的鼻咽癌病变则是在Ⅰ期病变的基础上肿瘤出现了外侵，并且出现了上颈部淋巴结的转移。Ⅲ期病变则是在Ⅱ期病变的基础上肿瘤又占据了颈动脉鞘区，并且出现了下颈部淋巴结的转移。Ⅳ期的病变则是在Ⅲ期病变的基础上肿瘤病变又损害到了前后组的脑神经，并且出现了锁骨上区的肿大淋巴结。Ⅳ期的病变还包括无论原发肿瘤病变或者淋巴结转移情况如何，只要出现远处器官组织的转移就归属于Ⅳ期的鼻咽癌病变。

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鼻咽癌分几期

"根据国际公认的TNM分期，鼻咽癌分为六期，分别为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳa期以及Ⅳb期，具体分析如下：1、0期：即原位癌，提示癌灶局限性黏膜上皮内未见癌转移。2、Ⅰ期：肿瘤局限于鼻咽或侵犯口咽或鼻腔，无咽旁间隙累及，无区域淋巴结转移，未见癌远处转移。3、Ⅱ期：肿瘤侵犯了鼻咽旁间隙和邻近的软组织，可见单侧颈部淋巴结转移，未见远处转移。4、Ⅲ期：即肿瘤侵犯颅底骨质、颈椎翼状结构和鼻窦旁，双侧淋巴结转移，最大径≤6cm，环状软骨以上水平未见远处转移。5、Ⅳa期：肿瘤侵犯颅内累及颅神经，下咽部、眼眶腮腺广泛的软组织浸润并超过翼外侧肌，单侧和双侧淋巴结转移最大径＞6cm，但未见远处转移。6、Ⅳb期：肿瘤有远处转移，通常通过鼻咽加颈部增强磁共振，胸部增强CT、上腹部CT、全身骨扫描或PET-CT来确定分期。目前放疗是鼻咽癌的主要做治疗手段，患者放疗前应进行饮食、言语和口腔的评估，有相关症状后及时就诊，遵医生指导进行放射治疗，以提升预后。"

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"鼻咽癌淋巴结肿大，一般属于Ⅱ期。临床上鼻咽癌是耳鼻喉科的一种恶性肿瘤，根据TNM分期分为以下四期：1、Ⅰ期：肿瘤主要是在鼻咽部，没有其他地方的转移，病变非常局限，可以局限在鼻咽顶、后壁或者咽隐窝等位置。2、Ⅱ期：肿瘤转移到口咽部和鼻腔，肿瘤还可以转移到同侧的淋巴结，一般淋巴结直径<6cm。3、Ⅲ期：颈部一侧淋巴结出现肿大，而且淋巴结直径>6cm，或者肿瘤转移到对侧淋巴结，已导致周边的骨骼，或者鼻窦等部位出现侵犯。4、Ⅳ期：肿瘤转移到颅内、头颈部一侧，或者是两侧淋巴结都出现转移，但是没有锁骨上淋巴结转移。最晚期的患者，就是肿瘤转移到锁骨上淋巴结，已经发生远处的肺、肝等部位的转移，所以鼻咽癌单纯淋巴结肿大还属于中期。临床上中期首选化疗，配合根治性放疗，其预后时间相对比较好，术后还可以选用分子靶向药物，以及中医中药治疗。"

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鼻咽癌提示T4N2M0属于Ⅳ期，这种鼻咽癌有以下的症状，T4提示患者鼻咽癌侵犯到了颅内，有颅神经破坏，侵犯到了鼻窦、翼外肌以及咀嚼肌间隙，侵犯颅内的海绵窦、脑膜等等相关的一些部位。N2说明双侧的淋巴结出现了转移，或者淋巴结转移的直径大于3cm，也可能淋巴结包膜外有侵犯。M0提示没有远处的淋巴结转移，也就是患者没有肺部、脑袋、骨头等等相关部位的淋巴结转移。综合以上3点提示患者的这种鼻咽癌属于Ⅳ期鼻咽癌，属于晚期的鼻咽癌，对于这种鼻咽癌预后和治疗效果都不是很好。

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鼻咽癌分早期和中晚期。早期可出现时有时无的涕中带血，肿瘤逐渐增大以后可以阻塞后鼻孔而引起鼻塞，开始为单侧鼻塞，以后可以发展为双侧鼻塞，并且鼻咽癌的患者早期可以压迫或者阻塞咽鼓管，从而引起耳鸣、听力下降。在鼻咽癌的中晚期患者可以伴发头疼或者颅神经性损害症状，比如面部麻木、复视、视力下降、嗅觉下降或者消失、神经性耳聋、眼球固定、吞咽活动不便、声嘶、伸舌偏斜等等。大约70%的患者确诊时已经有颈部的淋巴结转移，以颈部淋巴结肿大作为首发症状就诊的患者大约占40%，多是无痛的肿块。随着疾病的进展，颈部淋巴结可见进行性增大、质硬、活动度差，开始为单侧继发为双侧，合并感染时可有局部的红、肿、热、疼。

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"鼻咽癌复视是中晚期，鼻咽癌在早期阶段不会引起任何的症状，随着病情的进展，患者可能出现耳鸣、听力下降、鼻塞、涕中带血、头疼、面部麻木、复视等一系列的症状，以颈部肿块和颅神经麻痹等相关的症状多见。复视是由于局部晚期的患者，确诊时可伴发头疼或者如神经损害症状，比如复视、面部麻木、视力下降、嗅觉下降或者消失、神经性耳聋、眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声嘶等。所以，鼻咽癌出现复视是局部晚期的患者可以出现的，神经压迫造成复视。"

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"鼻咽癌分四期，根据T肿块分析，T要分四期，如何只局限在鼻咽腔内，或者包括一部分鼻腔，都算是TⅠ期。如果超过骨性成分，就是TⅢ期。如果出现更远处转移叫TⅣ期。N就是淋巴结分期，主要看是环甲膜上还环甲膜下。还要分淋巴结大小，小于等于六厘米还是大于六厘米，是单侧还是双侧淋巴结转移，确定其分期。M就是M1、M0，如果要有肝转移、肺转移、骨转移，就算是MⅠ，而其他没有转移就是M0。鼻咽癌总共分四期，MⅠ为四期，而临床分期，其余都算局部晚期或者局限期。"

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"鼻咽癌的分期主要是以下方面分析：第一、鼻咽癌侵犯的范围有关系；第二、与淋巴结转移的程度、多少和部位有一定关系。1、如鼻咽癌是局限的鼻咽部、口咽部或者鼻腔而没有咽旁间隙侵犯是T1的肿瘤。2、有咽旁间隙的侵犯就是T2的肿瘤。3、如果肿瘤侵犯到颅底骨或鼻旁窦，是T3的肿瘤。4、如果是肿瘤侵犯到颅内或者颅神经或者下咽、眼眶，就是T4的肿瘤，以上是局部的肿块的情况。淋巴结转移，如果是单侧的颈部淋巴结转移是N1；双侧颈部淋巴结转移是N2；单侧和双侧颈部淋巴结转移，最大径超过6cm，就是T3的淋巴结。鼻咽癌的确定分期就是根据侵犯的范围、有没有淋巴结肿大决定的。"

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鼻咽癌未分化属于几期

仅仅根据鼻咽癌未分化不能明确属于几期，这是因为目前临床上鼻咽癌的分期，主要采用的是TNM分期，根据TNM分期标准鼻咽癌临床分为四期，而要明确鼻咽癌的确切分期，需要根据原发肿瘤侵犯的范围、区域淋巴结的情况以及是否存在转移这三个方面来明确。鼻咽癌未分化只是鼻咽癌的病理分型，不是鼻咽癌分期的判定标准，鼻咽癌未分化只能判定鼻咽癌的恶性程度。鼻咽癌临床病理分型主要为鳞状细胞癌，根据癌细胞的分化程度又分为高分化、中分化、低分化和未分化，其中未分化即分化程度较低，而肿瘤的恶性程度较高，鼻咽癌未分化只能证明是高度恶性的鼻咽癌。

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"鼻咽癌是常见的一类恶性肿瘤，广东地区的鼻咽癌发病率比较高。鼻咽癌的病人发生了淋巴结转移，一般情况是已经到癌症的晚期。鼻咽癌的病人如果能够早发现，早诊断，早治疗，大部分病人通过化疗、放疗都是可以彻底治愈的。鼻咽癌的治愈率是比较高的，早期的鼻咽癌病人能够彻底治愈。中期的鼻咽癌病人积极治疗，5年生存率70%左右。晚期的鼻咽癌病人通过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、PD外治疗等积极治疗，病人一般可以延长1-3年的寿命。患有鼻咽癌的病人，要减少脂肪摄入且要注意食物的使用方法，尽量选择蒸、煮的方式。禁止亚硝酸盐成分的摄入，像腌制食品、霉变食物、不新鲜蔬菜、加工食品如熏鱼、腌肉、油煎咸肉等，患者要积极治疗，保持乐观的心态。"

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"鼻咽癌转移到淋巴是几期，要看：1、鼻咽部的肿块侵犯到什么程度。2、看淋巴结转移的大小、多少，是不是有对侧的淋巴结转移，比如左侧的鼻咽癌转移到对侧的颈部淋巴结，在淋巴结分期上至少是N2淋巴结转移。3、要看转移的部位，如果鼻咽癌属于上颈部的肿瘤，转移到锁骨上窝淋巴结转移，从淋巴转移的角度讲，到了N3的淋巴结转移。所以鼻咽癌转移到淋巴是几期，要结合鼻咽部肿块的分期，淋巴结转移的多少、大小，是不是对侧淋巴结转移以及转移到哪些部位，才能综合判定。"

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"鼻咽癌淋巴结转移一般是ⅡB期、Ⅲ期和Ⅳ期，鼻咽癌由于解剖位置比较隐蔽，临床表现复杂多变，极易漏诊、误诊，详细询问病史非常重要。患者如出现不明原因的涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣、耳闭塞感、听力下降、头痛、复视，或者颈深上部淋巴结肿大等症状，应尽早进行鼻内镜检查并行鼻咽部活检，同时还可进行EB病毒血清学、影像学等必要的检查，以明确诊断。鼻咽癌大部分为低分化鳞癌，约占98%，首选放射治疗，常采用钴-60或直线加速器高能放疗，在放疗期间可配合化疗、中医中药以及免疫治疗，以防止远处转移，提高放射治疗的敏感性或减轻化疗并发症。"

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