闭合性颅脑损伤后遗症-有来医生

毕方方
副主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

闭合性颅脑损伤后遗症

2023-03-31 18:39阅读：

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颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，是从大脑内容物与外界是否相通而区别。这两种颅脑损伤的后遗症可能没有太大的区别，伤的重的都有可能会出现，比如长期的昏迷不醒，俗话说植物人，这种病人给家庭给社会带来很重的负担，需要花费大量的人力、财力、物力。

还有偏瘫患者后期的生活一直要坐轮椅，相对轻一点的如脑积水、神经损伤、癫痫，癫痫也是很麻烦的并发症，影响伤者的工作、生活。

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闭合性颅脑损伤后遗症

颅脑损伤分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤，是从大脑内容物与外界是否相通而区别。这两种颅脑损伤...

黄国兵│宜春市人民医院

2023/01/06播放(80828)

闭合性颅脑损伤

"闭合性颅脑损伤，在日常生活当中非常的常见，就像平常日走路，不小心摔倒撞到头部或者是车祸、外力打击等一些情况，伤及头部都可能会造成闭合性颅脑损伤，相比比较轻的比如说脑外伤反应综合征、脑震荡等。如果相对比较重的，也有可能是脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤等各种的形式，所以一定要根据当时的情况进行判断，而且症状从头晕、头痛、恶心、呕吐，一直到肢体的麻木无力、言语功能障碍癫痫的发生，甚至到达了昏迷，瞳孔散大等各种各样的症状都有可能。所以每一个人的病情也是不同的，治疗来讲就要根据情况进行判断，如果是脑震荡、脑外伤反应综合征相对比较简单的，先进行休息或者是适当的口服药物对症处理即可。如果是一些相对比较大面积的脑挫裂伤、硬膜下血肿形成了脑疝的状态，必须要通过外科手术的方式进行治疗，所以每一个人的病情都是不同的，明确当时的具体表现，积极的进行手术治疗是更为关键的一步。"

语音时长01:32''

高亦深│威海市中心医院

2023/04/25收听(87004)

01:47

什么是闭合性颅脑损伤

闭合性颅脑损伤指硬脑膜仍然保持比较完整的颅脑损伤，虽然头皮、颅骨已经有开放伤口，具有开放的创口...

吕海欣│郑州人民医院

2023/09/18播放(96770)

02:24

闭合性颅脑损伤是否严重

闭合性颅脑损伤是颅内硬脑膜仍保持完整的颅脑损伤。虽部分头皮和颅骨已有开放性创口，但颅腔内容物并...

邓谧│浏阳市人民医院

2023/09/27播放(90372)

02:06

闭合性颅脑损伤严重吗

闭合性颅脑损伤是指硬脑膜没有受到伤害，只是头皮和颅骨受到损伤。因为大脑根据不同的区域控制不同的...

郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院

2023/02/18播放(83838)

闭合性颅脑损伤严重吗

"闭合性颅脑损伤是指相对于开放性颅脑损伤而言，什么是闭合性颅脑损伤？闭合性颅脑损伤多是指硬膜是完整的，没有脑脊液漏和颅内气体的进入。闭合性颅脑损伤根据伤情的轻重、昏迷的时间、神经系统的症状，可以将其分为轻型、中型和重型。闭合性颅脑损伤是多种多样的，并不能一概而论。较重的闭合性颅脑损伤是指有颅脑挫裂伤、脑干损伤、颅内血肿以及多发性颅骨骨折等，这就是比较重的闭合性颅脑损伤。轻微的脑挫裂伤也属于闭合性脑损伤，经过治疗一般即可完全恢复。"

语音时长01:32''

张广建│潍坊市第二人民医院

2023/05/20收听(13004)

闭合性颅脑损伤是怎么回事

颅脑损伤在平时和战时均为很常见，导致头部软组织挫伤、颅骨变形、颅骨骨折，继而造成脑膜、脑血管、脑组织以及脑神经等损伤，有时候会合并颈椎、颈髓、耳等有关器官的损伤。因颅脑损伤造成颅内出血或严重脑挫裂伤等，可迅速招致脑水肿、脑血肿、颅内高压和继发性脑疝，这些都将造成严重的后果或致死。颅脑创伤包括原发性脑损伤和继发性脑损伤，原发性脑损伤是直接暴力作用于颅脑引起脑损伤，包括脑震荡伤、脑挫裂伤和原发性脑干损伤。继发性脑损伤是指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要有脑水肿和颅内血肿，继发脑损伤因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害。又根据颅脑损伤的层次不同，而分为闭合性颅脑损伤以及开放性颅脑损伤，主要指大脑内部是否与外界相通，把损伤的标准定为硬脑膜。如果有硬脑膜的破裂，即可以定为开放性颅脑损伤，如果硬脑膜没有破裂，就可以定义为闭合性颅脑损伤。

语音时长01:47''

王康│解放军总医院第七医学中心

2023/09/19收听(80264)

闭合性颅脑损伤严重吗？

闭合性颅脑损伤包括好多类型，是否严重取决于损伤的类型和损伤本身的严重程度。它主要是指脑组织并不与外界直接相通，也就是脑膜保持完整的颅脑损伤。闭合性颅脑损伤如果是很大量的颅内血肿，或者严重的脑挫裂伤，患者仍然可能属于重型或者特重型颅脑损伤，死亡率可以高达30%-50%。而如果闭合性颅脑损伤只是比较轻微的类型，比如脑震荡或者是少量的蛛网膜下腔出血，以及小灶性的脑挫裂伤，或者出血量比较小的硬膜下或硬膜外的血肿。对于这种闭合性颅脑损伤，病情往往不会十分严重，通过一段时间的保守治疗，待血肿吸收，患者都能恢复到正常或者基本正常。而对于大量出血严重的脑挫裂伤，患者可能会在短时间内危及生命，甚至还来不及手术的时候就可能危及生命。对于这些患者，应该强调及时有效的处理和加强术后管理，这样患者才能有希望获得逐步恢复的过程。

语音时长01:38''

范存刚│北京大学人民医院

2023/12/04收听(87960)

闭合性颅脑损伤怎么治？

闭合性颅脑损伤的治疗方法需要根据患者的伤情和损伤类型而定。对于单纯的颅盖骨的线性骨折、外伤性蛛网膜下腔出血、小灶性脑挫裂伤和出血量比较小的硬膜外血肿、硬膜下血肿以及脑内血肿和脑实质的出血，都可以进行保守治疗。如果患者颅内压增高症状比较明显，可以给他输一些甘露醇。在这个过程中，特别应注意动态观察患者的病情变化，如果有意识障碍加重，或者新出现的神经系统的阳性体征，以及患者的频繁剧烈的呕吐，和颅内压监测显示颅内压进行性升高的这些情况，都应该及时复查CT，了解颅内损伤有没有发展。对于比较大量的颅内血肿，特别是小脑幕上的出血，出血量在30ml以上，或者幕下出血，出血量在15ml以上，以及因为颅内出血或者挫裂伤造成患者中线结构移位，超过1cm以上的患者，都应该及时考虑手术治疗。只有通过手术治疗才能有效的控制病情，使患者得以挽救生命和促进患者的神经功能恢复。

语音时长01:42''

范存刚│北京大学人民医院

2023/05/31收听(70262)

01:52

闭合性颅脑损伤怎么治

闭合性颅脑损伤的治疗要根据病人病情决定。如果闭合性颅脑损伤、简单脑震荡、比较小的蛛网膜下腔出血...

王永剑│南方医科大学深圳医院

2023/08/14播放(54572)

01:33

闭合性颅脑损伤严重吗

闭合性颅脑损伤是相对于开放性颅脑损伤而言的，开放性颅脑损伤就是可以肉眼可以看得到的头皮撕裂、颅...

黄国兵│宜春市人民医院

2023/11/04播放(69100)

闭合性颅脑损伤怎么治疗

"闭合性颅脑损伤主要是因为车祸交通事故、外伤或者是高处坠落等导致的。所说的闭合性损伤，主要是说明脑组织没有跟外界相通。这种情况下包括很多损伤的，比如脑挫伤、颅内血肿等。具体如何治疗要根据病情状况，要首先做一下颅脑CT检查。如果检查损伤不重，病人意识清楚，可以应用一些消肿脱水、营养神经的药物，并且卧床休养，注意观察病情，这样可以逐渐吸收恢复。如果是脑挫伤严重导致出现脑疝形成，病人昏迷，一侧瞳孔散大或者是存在颅内血肿，比如有硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿等，超过30ml就具备手术指征，是需要通过手术处理的，可以进行开颅手术，清除血肿，去骨瓣减压，解除对于脑袋的压迫，能够抢救生命，预防和减轻并发症。此外在后期稳定后做针灸以及高压氧治疗，对于各种后遗症的恢复也是有很大帮助的。"

语音时长01:25''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/03/15收听(43202)

闭合性颅脑损伤的症状

闭合性颅脑损伤根据受伤轻重的不同，可以分为脑外伤、神经症性反应、脑震荡、颅骨骨折、脑挫伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、弥漫性轴索损伤等等情况，这些情况基本都伴有头痛、头晕、头昏、恶心甚至呕吐等等神经功能障碍或损伤的症状。同时，每一种情况也有一些自己的特点，例如脑震荡多伴有逆行性遗忘，患者受伤以后不能回忆受伤的经过；硬膜外血肿特点就是中间清醒期；弥漫性轴索损伤的患者，可能多有昏迷、双侧瞳孔大小多变、形状多变、肢体活动障碍动的情况，甚至损伤。较重的患者可能直接进入昏迷状态，瞳孔散大、肢体活动障碍、大小便失禁等脑疝的情况。

语音时长01:16''

任崇文│东营市人民医院

2023/02/10收听(64528)

02:08

闭合性颅脑损伤如何治

闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言，...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/04/19播放(34501)

闭合性颅脑损伤严重吗？

"闭合性颅脑损伤是相对于开放性颅脑损伤而言的，就是颅内以硬脑膜为界，硬脑膜是完整的，就称为闭合性颅脑损伤，如果硬脑膜已破损，就称为开放性颅脑损伤。它的严重程度主要是以脑损伤的严重程度，还有颅骨、头皮损伤的严重程度而言的。如果脑损伤很严重，头皮都没有问题，它也是一个重度的颅脑损伤。如果是头皮损伤比较严重，但是脑没有严重损伤，它属于轻型的颅脑损伤。"

语音时长01:08''

胡永珍│惠州市第三人民医院

2023/08/23收听(51914)

01:38

闭合性颅脑损伤严重吗

闭合性颅脑损伤在神经外科较常见，指颅脑损伤后未在头部留下伤口或颅脑与外界未相通。根据病情不同分...

王焕明│武汉脑科医院

2023/05/12播放(95928)

01:35

闭合性颅脑损伤是几级

闭合性颅脑损伤是几级，对于颅脑损伤的分级，临床医生一般不是说几级的损伤，通常是说是轻型、中型和...

陈鑫│上海市第六人民医院

2023/08/21播放(38188)

闭合性颅脑损伤的定义

"闭合性颅脑损伤是指没有开放的颅脑损伤，包括颅骨的损伤和脑的损伤，如果没有伤口跟外界相通，就称为闭合性颅脑损伤。包括颅骨骨折、脑挫伤、颅内出血、脑震荡、脑干损伤等。闭合性颅脑损伤是存在轻重差异非常大的，所以预后差别也很大。有一些轻微的脑损伤经过积极的治疗以后，能够很快的恢复，有可能完全恢复正常而不遗留后遗症。而一些严重的闭合性颅脑损伤有可能危及到生命，也有可能导致长期昏迷不醒，或者导致出现严重的后遗症，比如肢体的瘫痪、语言不清、智力低下、反应迟钝和癫痫等，都是经常出现的，要根据具体的影像检查状况选择治疗方案。"

语音时长01:15''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/11/05收听(96514)

闭合性颅脑损伤是什么意思

颅脑损伤分闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤两种类型。所谓开放性颅脑损伤是指颅脑损伤以后硬脑膜是完整的，并没有脑积液外流或血液外流。颅腔与外界相通，这是开放性颅脑外伤。闭合性颅脑外伤是指颅腔外与颅腔内不相通，硬膜完整，没有脑积液外流，当颅骨颅底骨折有脑积液外流时，也称之为内开放性颅脑损伤，脑震荡、颅骨骨折、颅内血肿、慢性的硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑内血肿等均是闭合性颅脑损伤的类型。如果是枪伤、刀伤以及颅底骨折大多数是开放性损伤，要加强抗炎治疗，闭合性颅脑损伤细菌不能进入颅内，所以抗生素不一定应用。

语音时长01:42''

张广建│潍坊市第二人民医院

2023/07/04收听(54140)

闭合性颅脑损伤怎么治

"闭合性颅脑损伤根据其损伤的严重程度，可以分为轻型闭合性颅脑损伤、中型闭合性颅脑损伤以及重型闭合性颅脑损伤，因为它们损伤程度不同，所以在治疗上的方法也明显不同。首先说轻型闭合性颅脑损伤，CT上没有明确的颅脑出血、骨折等表现，在治疗上主要通过口服止疼药物、镇静药物，一般在一周左右症状可明显缓解。中型颅脑损伤在CT上脑中线没有明显的偏移，出血量不多，骨折没有刺破硬脑膜，凹陷程度也不深，这种情况一般也是保守治疗，但是一定要动态观察颅内情况的改变，防止脑内的继发性出血或者继发性脑水肿的出现。重型颅脑损伤脑中线偏移明显，脑内出血量大或者骨折压迫深，骨折伴随出血等等，这种情况病情发展快，病情严重，需要及时处理，降低颅压，防止并发症。"

语音时长02:00''

王康│解放军总医院第七医学中心

2023/10/30收听(27978)

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