膝关节外侧半月板后角损伤的症状-有来医生

成亮
副主任医师

中南大学湘雅医院

骨科

膝关节外侧半月板后角损伤的症状

2023-09-15 08:57阅读：

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半月板的后角并不是整个膝关节的完全负重区，所以很多半月板后角的损伤在正常下地走路时，疼痛症状并不是特别明显，只是在下蹲时膝关节后外侧出现疼痛，有时在下跪时症状会更加明显。在做膝关节的研磨试验过程中该部分也会出现疼痛，特别是慢性的损伤，上述肿胀和疼痛的症状会更加不明显。

通过以上症状都没有办法明确诊断，需要借助膝关节的核磁共振才能够明确判断。整个治疗相对比较简单，彻底卧床休息，口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠等进行对症治疗。

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膝关节外侧半月板后角损伤的症状

"半月板的后角并不是整个膝关节的完全负重区，所以很多半月板后角的损伤在正常下地走路时，疼痛症状并不是特别明显，只是在下蹲时膝关节后外侧出现疼痛，有时在下跪时症状会更加明显。在做膝关节的研磨试验过程中该部分也会出现疼痛，特别是慢性的损伤，上述肿胀和疼痛的症状会更加不明显。通过以上症状都没有办法明确诊断，需要借助膝关节的核磁共振才能够明确判断。整个治疗相对比较简单，彻底卧床休息，口服氨基葡萄糖来营养关节软骨，或者在关节腔内注射玻璃酸钠等进行对症治疗。"

语音时长01:09''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/11/29收听(60704)

膝关节半月板后角损伤怎么处理

膝关节半月板后角损伤常常无法愈合，我们经过磁共振检查明确有后角的撕裂，就要尽早进行关节镜手术治疗。由于膝关节后角损伤，损伤的半月板会发生卷曲，严重的时候会发生移位。有可能会卡在关节间隙里面，对关节的软骨产生磨损，对关节产生损伤，这样就会加快关节的退化速度，晚期就会引起关节退变、骨关节炎的发生。我们要在关节镜下进行半月板成形术，把破损的半月板给切除，在年轻的病人当中，后角的损伤贴近关节囊的，我们可以做半月板缝合手术，术后才可以进行功能锻炼。

语音时长01:11''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/12收听(25274)

02:17

膝关节半月板后角损伤怎么处理

膝关节半月板后角损伤后临床医生会根据不同程度采取不同治疗方法，Ⅰ度或Ⅱ度损伤不需要进行手术治疗...

董克芳│湖南中医药大学第二附属医院

2023/09/05播放(50832)

半月板外侧前角损伤症状

病人发生半月板外侧前角损伤，多数是由于膝关节有长期慢性的负重活动或者受到外力，也有可能是发生胫骨平台外侧骨折，合并有半月板损伤，病人会感觉在膝关节前外侧出现疼痛，有明显的压痛。临床检查时出现麦氏征阳性，或者在活动时有交锁、嵌顿，影响膝关节正常活动，通过拍摄膝关节部位的核磁共振片可以做出明确的诊断，而且还可以看到半月板前角损伤的程度。治疗的方法，可以采取保守治疗，进行固定膝关节，同时在膝关节内注入玻璃酸钠。如果半月板损伤程度比较重，也可以通过膝关节镜进行微创手术，可以做半月板前角的修补术。

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/26收听(75796)

内外侧半月板后角损伤怎么治疗

"内外侧半月板后角损伤，要根据不同的症状以及核磁上不同的损伤程度来不同的治疗。如果在核磁共振上仅表现为一级、二级损伤，损伤的信号没有达到关节面，在临床上没有出现关节的弹响、绞索。在查体时膝关节的稳定性尚好，没有出现关节不稳的体征，这时可以保守治疗。注意避免长期蹲位工作、长期行走，注意避免膝关节的扭伤，能够保护半月板，避免半月板进一步损伤加重。如果半月板后角为三级损伤，在核磁共振上表现为损伤的信号达到了关节面，同时出现了膝关节明显的疼痛，关节的弹响、绞索以及关节不稳定，这时要考虑手术治疗。手术可以用关节镜下微创手术治疗，根据探查的结果考虑半月板缝合或者半月板的部分切除手术。"

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2023/09/16收听(76654)

膝关节半月板前后角损伤怎么治疗

膝关节半月板前后角损伤需要做相应的保守治疗或手术治疗，膝关节半月板前后角损伤为1-2度损伤的时候，可以先做严格的保守治疗。一个月左右要求关节完全禁止运动，避免关节受力，同时针对膝关节做相应的活血化瘀治疗以及微波理疗。必要的时候可以在关节腔内注射玻璃酸钠，促进半月板的恢复。针对膝关节半月板前后角的3度损伤甚至撕裂，主要治疗方法是手术治疗，在关节镜下针对损伤做相应的修补、修整甚至半月板摘除。

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/01/29收听(39834)

膝关节半月板后角损伤怎么治疗

膝关节半月板后角的损伤，根据磁共振影像学检查结果，可以人为的分为1-4度。1度的损伤表现为半月板内点状的高信号，2度的损伤表现为半月板内线状信号，但是没有波及到关节面。，3度的损伤表现为半月板的线状的高信号达到了关节面，4度半月板损伤，表现为半月板后角的碎裂。1-2度损伤无需手术治疗，采用保守治疗即可，对于3-4度的半月板后角损伤，必须要通过关节镜手术治疗。对于大多数的3度损伤可以采取缝合的情况下尽量缝合治疗，以保持半月板后角的稳定性，对4度的半月板后角损伤，不能缝合的情况下需要行半月板成形，剪除碎裂的半月板，将分层的半月板进行修整，维护半月板后角的稳定性。

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2023/11/06收听(33104)

半月板后角损伤症状

"半月板后部损伤也就是半月板后角的损伤，常见于膝关节的退变而导致半月板后角继发性的损伤，也可见于膝关节的扭伤或者是交通事故等外来暴力伤，而导致半月板后角的损伤。半月板后部的损伤常可以导致膝关节疼痛，如果损伤的严重，出现了半月板撕裂，就可以出现膝关节弹响、交锁的症状，导致膝关节活动受限，特别是在膝关节屈曲时活动受限非常明显，这时要早期的进行查体以及核磁共振的检查。如果也有关节的疼痛，而没有弹响、交锁，不影响关节的活动，就可以进行保守治疗，注意平时的保养，避免长距离行走，避免剧烈的运动就可以。如果有膝关节的弹响、交锁的症状，同时核磁上显示半月板后角明显撕裂，考虑进行关节镜下的手术治疗，关节镜下可以进行半月板的缝合或者是部分切除。"

语音时长01:35''

常克武│七台河市人民医院

2023/03/25收听(92234)

半月板后角损伤有什么症状

"半月板后角损伤的症状包括以下几个方面：第一、疼痛，可以表现为一侧膝关节间隙后侧的疼痛，这种疼痛在膝关节下蹲或者膝关节屈曲时比较明显。第二、弹响，半月板后角损伤后可以在膝关节腔内听到咔嗒咔嗒的弹响的声音。第三、交锁，如果半月板后角损伤比较重，翻转到膝关节髁棘的位置，在膝关节活动到某个姿势时半月板就会卡住，锁在固定的位置，腿晃动之后解锁就会恢复正常的屈伸功能。半月板交锁往往证明患者半月板损伤的非常重，要进行相关的查体以及核磁的检查进一步确诊，常常需要进行手术治疗。"

语音时长01:24''

常克武│七台河市人民医院

2023/11/01收听(82600)

外侧半月板前后角损伤二级严重吗

"外侧半月板前后角损伤二级，在临床上还没达到严重的级别。半月板损伤分为三级，二级损伤是不完全的损伤，半月板的撕裂没有超过关节缘，可以采取保守治疗。中老年人二级信号比较常见，是因为长期的磨损所造成。对于青壮年或青少年来讲，如果出现二级的信号，提示可能曾经有外伤或运动过量。但只要没有出现关节明显的疼痛或者活动受限，比如活动时候膝关节受到卡压，就可以不用特殊的处理。只要适当的减少活动，避免长时间的剧烈运动或者负重、跳跃、下蹲等就可以了。"

语音时长01:17''

董福│北海市人民医院

2023/06/20收听(67252)

半月板后角损伤是什么样

半月板是软骨样物质的结构，在膝关节的中间有缓冲垫的作用，形态像月牙平铺在膝关节的胫骨平台上，前面的叫前角，后面的叫后角。后角损伤分为形态和功能性损伤两种，形态的损伤就是光滑的类似月牙一样软骨样半月板受到磨损、挤压出现的损伤，比如后角如果出现磨损，边缘会毛糙，这是磨损性损伤，受到挤压时就会出现裂开，又分为水平裂和纵裂两种，这是形态类的损伤。功能性损伤就是半月板受到损伤之后膝关节会出现下楼、蹲踞时的疼痛。所以要根据不同损伤类型和损伤形态，区分大家要了解的半月板后角损伤到底是什么样子。

语音时长01:34''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2023/03/23收听(61014)

膝关节内侧半月板后角损伤怎么办

"膝关节内侧半月板后角损伤，要根据磁共振的检查以及临床的症状进行综合的评定，从而进行相应的治疗。如果内侧半月板后角在核磁上表现为一度和二度的损伤，在临床上仅出现关节的疼痛，没有出现半月板的交锁或弹响的症状，只需要进行保守治疗，可以关节腔内注射玻璃酸钠，或口服消炎止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。在老年人由于关节退变而导致内侧半月板后角损伤，还可以口服营养软骨的药物，比如盐酸氨基葡萄糖、硫酸氨基葡萄糖。如果膝关节内侧半月板后角损伤，在磁共振上表现为三级撕裂，同时出现膝关节交锁以及弹响等症状需要进行手术。年轻人可能需要半月板缝合，老年人由于关节退变而导致的半月板后角撕裂，常需要进行半月板的修整或部分的切除。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2023/07/30收听(51972)

半月板后角损伤二级的症状

半月板后角出现二度损伤的症状，主要有以下几个方面：1、明显的疼痛感，这是由于损伤之后刺激到小神经，并且会出现局部的淤血肿胀以及炎性水肿，就会有明显的疼痛感，特别是在进行半屈曲位扭转身体的时候，会导致半月板后角进一步受到挤压，导致疼痛感明显加重。2、膝关节肿胀，主要是由于损伤之后小血管出现破裂出血，就会导致局部出现淤血堆积，形成肿胀。另外，由于炎性水肿加重，也会导致出现肿胀的情况。3、膝关节活动不灵活，这主要是由于膝关节出现损伤之后，在进行活动时有明显的疼痛感，所以会出现膝关节的活动不利。有的病人会在走路的时候出现膝关节打软情况，这种也是由于半月板受到刺激之后出现明显的疼痛感，导致腿部肌肉出现放松无力，导致打软的情况。

语音时长01:20''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/08/28收听(56670)

01:45

内外侧半月板前后角2级损伤能治愈吗

内外侧半月板前后角2级损伤，实际并不存在此名词。一般是指内外侧半月板前角核磁共振上的2级信号，...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/03播放(29992)

外侧半月板后角变性

"半月板后角并不是整个膝关节的负重区，另外半月板后角变性并不是半月板损伤。变性相当于是半月板的一种退变，只不过是在这个基础之上，在有外力损伤的同时，相比没有变性的半月板出现损伤的可能性要大一些。所以单纯从半月板后角变性的角度来说，没有临床症状，不需要什么特殊的治疗，平时要注意避免下蹲，因为在下蹲的过程中，整个膝关节的接触面会越来越多，半月板后角在下蹲到极致的地方，会产生压迫、产生损伤。平时应该避免受风、受凉，多做热敷，在做剧烈运动之前做好热身运动，必要时候带一个护膝，可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨。"

语音时长01:10''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/01/05收听(55164)

半月板内侧后角为什么容易损伤

"半月板内侧后角容易损伤，是由于在临床中有很多的病人在膝关节受伤时，出现了膝关节韧带受伤的三联征，也就是内侧副韧带的损伤、前交叉韧带的损伤，同时伴有半月板内侧后角的损伤，这是膝关节损伤的三联征。半月板内侧后角损伤，要早期进行核磁以及相关的查体，同时要进行相关的韧带检查。如果有半月板后角损伤的症状，比如弹响或交锁，以及伴有膝关节不稳定，这时要进行相关的治疗，必要时要在关节镜的微创下进行半月板探查。同时对于损伤的韧带进行缝合或者进行韧带的重建，来恢复韧带的完整性，从而使膝关节的功能得以恢复正常。"

语音时长01:18''

常克武│七台河市人民医院

2023/07/17收听(48058)

半月板后角损伤是怎么回事

半月板后角损伤一般是由于以下几种原因造成：第一、老年人的退变，当老年人膝关节发生退变时，就会出现软骨的损伤，从而继发半月板后角的磨损以及损伤。第二、长期进行蹲位工作，比如煤矿下井的工人，就会出现半月板后角长期的受损，而出现后角的损伤。第三、急性膝关节的扭伤而导致半月板损伤。半月板损伤之后常可以出现以下症状：1、关节疼痛，特别是在膝关节屈曲时疼痛非常明显。2、弹响和交锁，半月板后角损伤之后可以出现咔嗒咔嗒的半月板的响声，也可以出现膝关节在某个姿势锁住，而在腿晃动之后就会出现解锁，从而恢复正常的行走。对于半月板后角损伤，如果症状比较轻，仅为疼痛，而没有交锁或者弹响的症状，可以进行保守治疗。如果出现弹响或者交锁，就需要进行关节镜的手术，进行半月板的缝合或者半月板的修整、半月板的部分切除。

语音时长01:47''

常克武│七台河市人民医院

2023/10/31收听(93994)

01:41

半月板哪个角损伤危害大

半月板前角损伤危害更大。半月板根据解剖位置不同，可以分为前角和后角以及体部。其中，前角和后角均...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2024/06/27播放(1011)

01:49

半月板后角损伤怎么治疗

对于半月板后角损伤，临床医生会根据不同的程度采取不同的治疗方法。如果是一度或者二度损伤，一般患...

杨自权│山西医科大学第二医院

2023/03/07播放(91414)

半月板后角损伤的分级

"半月板后角的2级损伤是半月板中度损伤，半月板后角的损伤在核磁表现上可以分为3度，即Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度和Ⅱ度损伤为半月板的不完全损伤，而Ⅲ度损伤为半月板的完全损伤，也就是半月板的撕裂。半月板2级损伤在核磁影像上可以表现为半月板内条状的异常的信号，但是没有达到关节面，在临床上不会出现弹响、交锁等症状，一般不需要进行手术治疗。而半月板的3级信号为半月板的异常信号达到了关节面，在临床上常会导致关节弹响以及交索等症状常需要手术治疗。半月板后角的2级损伤，平时要注意避免膝关节过度劳累，避免长距离行走、蹲位工作以及剧烈体育运动，以免2级损伤继续加重变为半月板的撕裂。"

语音时长01:19''

常克武│七台河市人民医院

2023/03/11收听(52406)

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