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肺结节6mm需要手术吗

2023-11-08 20:19阅读：

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临床上6mm以下结节称为微结节，1cm以下结节叫小结节，大于3cm叫肿块，所以病人结节6mm属于微结节，此类结节多数属于良性，不需要手术，但要定期观察。

建议患者6个月左右进行复查，如果小结节有增大趋势或实性成分增加，出现磨玻璃及实性成分，则恶性程度可能较高。若长至8mm，实性成分大于50%，需进行手术。

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语音时长01:37''

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"肺结节6mm不严重。如果患者肺内的结节6mm，患者无任何的临床症状，建议定期复查，临床考虑良性结节可能性大，半年或1年后复查，观察有无动态的变化。如果患者有咳嗽、咳痰、低热等呼吸道症状时，要考虑是否是因为致病菌的感染而出现的结节，常见的致病菌包括细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌等等，需要完善血常规、C反应蛋白、血沉等相关检查进行评估。不同的致病菌处理也不同，而且治疗后要进行复查，观察结节有无变化。细菌感染可使用抗生素治疗，结核分枝杆菌需要抗结核的治疗。"

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"拍胸片或者做胸部CT检查发现右下肺6mm的结节，一般右下肺结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，具体如下：第一、如果是炎症或者结核，基本上预后都比较良好，经过抗炎或者可以自行吸收好转。第二、如果是结核，抗结核治疗也会好转。第三、如果是肺部肿瘤，预后就不太好，有一些虽然经过及时的手术治疗，但是因为是肺部肿瘤会出现转移，远期效果还是比较差。一般来说，右下肺结节6mm可定期复查，3-6个月以后复查胸部CT。如果有长大的趋势，则行CT引导穿刺，或者做外科胸腔镜手术。如果没长大，则继续临床观察。"

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肺结节6mm需要做手术吗

"肺结节6mm通常不需要手术，除非高度怀疑6mm结节是支气管肺癌所导致，比如6mm的结节虽然小，但伴有毛刺、分叶，伴有胸膜凹陷等恶性支气管肺癌导致肺结节的可能性，才可能考虑手术。由于6mm的结节可能比较小，穿刺未必能抓到真正的癌细胞，必要的时候可以通过胸腔镜微创手术，获得大体标本，进一步明确6mm结节的性质。反之，6mm的结节很难定性，因此可以不需要手术，而是3-6个月动态观察6mm结节的变化，酌情采取相应的处理。如果考虑6mm结节是感染，可以针对感染的致病菌，采取经验性的抗感染治疗，定期复查。如果短时间内6mm结节增大的速度比较快，必要的时候再考虑手术。"

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