什么是肺气肿征象-有来医生

潘频华
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

什么是肺气肿征象

2023-08-11 22:24阅读：

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肺气肿主要是因为肺过度膨胀，残气量增加导致肺弹性减退，所以在临床上肺气肿会出现以下征象。

1、特别是在体检时可以看到胸廓前后径增宽，肋间隙也会增宽，其称之为桶状胸，并且有些患者还会出现呼吸变浅、频率增快、双肺触诊语颤会减弱、叩诊呈过清音、听诊两肺呼吸音会减弱。

2、在急性发作期还可以听到湿性啰音或者哮鸣音，以上体检特点就称之为肺气肿的征象。肺气肿患者一定要加强肺功能锻炼，避免受凉。

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什么是肺气肿征象

肺气肿主要是因为肺过度膨胀，残气量增加导致肺弹性减退，所以在临床上肺气肿会出现以下征象。1、特别是在体检时可以看到胸廓前后径增宽，肋间隙也会增宽，其称之为桶状胸，并且有些患者还会出现呼吸变浅、频率增快、双肺触诊语颤会减弱、叩诊呈过清音、听诊两肺呼吸音会减弱。2、在急性发作期还可以听到湿性啰音或者哮鸣音，以上体检特点就称之为肺气肿的征象。肺气肿患者一定要加强肺功能锻炼，避免受凉。

语音时长01:12''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2023/12/25收听(87288)

肺气肿征象是什么意思

"肺气肿的征象通常指肺气肿的症状和体征，肺气肿在早期可以没有症状，或仅在劳动、运动时感到气短，活动后的气短是肺气肿标志性的表现。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短，患者还可以感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，或伴有咳嗽、咳痰等症状，典型的肺气肿体征为胸廓前、后径增大，呈桶状胸、呼吸运动减弱、呼吸音减低、语音震颤减弱、叩诊呈过清音、心浊音界缩小、心音遥远、肝浊音界下移，以上就是肺气肿的征象。如果出现活动后气短，年龄大于40岁，又有吸烟史，一定要注意肺气肿的可能，可以做胸部的HRCT，或肺通气功能加弥散功能的检定，进一步确定。"

语音时长01:27''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/24收听(56774)

肺气肿征象是什么意思

"肺气肿征象是影像学上的一个描述性的术语，也就是在胸片或者CT上，发现存在肺气肿的表现，而严格来讲肺气中是一种病理性的改变，指的是肺组织弹性减退，出现过度膨胀，从而导致含气量增多的一种病理状态。因此肺气肿在胸片或者CT上可以表现为含气量明显增多，也就是密度下降、透亮度明显增加、肺纹理变得稀疏。从体征上看，可以发现有胸廓前后径增大、肋间隙增宽等桶状胸的表现，叩诊双肺呈过清音，听诊两肺呼吸音明显减弱，并且肺气肿可引起肺功能的下降。因而有相当大一部分患者可以表现为胸闷、喘息、呼吸困难的表现，且肺气肿是引起慢性阻塞性肺疾病最常见的原因之一，持续进展可并发肺心病以及呼吸衰竭。"

语音时长01:33''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/04/29收听(90454)

轻度肺气肿征象严重吗

"轻度肺气肿的征象不属于严重的疾病，少数支气管哮喘的患者在急性加重期，可以出现轻度的过度通气，出现肺气肿的现象。随着支气管哮喘急性加重的缓解，过度肺泡通气可以得到逆转，轻度肺气肿就可以缓解。轻度肺气肿即便不可以逆转，对肺功能的影响、心脏功能的影响都很少。因此，在轻度肺气肿阶段，积极治疗原发病，减少反复发作的呼吸道感染，避免现有的轻度肺气肿进一步加重，患者的生存质量、患者的生存时间不太会受轻度肺气肿的影响，大可不必背思想包袱。"

语音时长01:09''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/01/07收听(19546)

完全性骨折的特殊征象

完全性骨折的特殊征象主要有以下几个方面：一、出现剧烈的疼痛，主要是由于骨折断端移位之后，导致骨折断端出现摩擦感，周围的软组织受到很明显的刺激之后，容易产生剧烈的损伤，就会导致末梢神经受到严重的刺激，造成明显的疼痛感。二、有骨擦音或者骨擦感，在活动肢体的时候，由于骨折断端摩擦，就会感觉到骨折断端有显著的摩擦感，也能听到摩擦音。三、在一些没有关节的位置出现假关节活动，主要是由于骨折断端出现之后，有明显的对线对位障碍，导致没有活动的关节出现类似于关节活动的征象。四、在拍片检查的时候可以看到骨折断端明显移位，并且对位对线非常差。

语音时长01:23''

刘继健│济南市中西医结合医院

2023/06/21收听(74374)

酸中毒征象

"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒：比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒，患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状，同时心血管系统也会受到累及，一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况，也容易出现神经系统的表现，如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒：指二氧化碳潴留，也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒，COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂，比如用了一些麻醉药、镇静药，还有止疼药，比如吗啡，还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系，如果急性起病，在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快，然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变，可能会有呼吸中枢抑制的表现，就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱，比如高钾就可以导致室颤，或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低，呼吸深度、节律都可能会改变，甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(8095)

什么是脂肪肝征象

"脂肪肝征象是指脂肪肝的患者在影像学的检查下出现了脂肪肝的改变，与正常的肝脏在影像学上的表现有所差异，具体如下：1、B超检查：脂肪肝的患者在B超的检查中，实质回声的强度会增加，近场回声密集增强、远场衰竭。肝内管道的结构变得不清晰，肝静脉会变细。2、CT检查：CT的影像中可以看到肝密度有减低，会低于脾脏。可以根据脾脏密度的差异来确定目前脂肪肝的严重程度，是轻度、中度还是重度。3、磁共振检查：脂肪肝会有相应的改变，比如T1W1同相位呈线稍高信号，反向位呈现低信号。这些都是脂肪肝在不同的影像学检查下的征象，用于提示目前有脂肪肝的问题存在。"

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/12/22收听(19840)

完全性骨折特有的征象

"完全性骨折特殊的体征有：第一、局部畸形，就是肢体外形和正常明显不一样。第二、局部存在反常活动，肢体平时不能达到的范围，骨折以后局部失去连续性后可以达到。第三、骨擦音和骨擦感，主要是医生查体判断。如果有上述三个征象之一，就可以确定为完全性骨折，但是，还是需要进一步X片检查，X片检查可以判断骨折的具体部位、具体移位程度以及粉碎程度。完全性骨折如果位置良好，需要给予及时石膏或者夹板固定。如果明显移位，及时给予手法复位辅助石膏或者夹板固定。如果手法复位不能维持良好的功能复位，或者影响骨折愈合，需要考虑手术复位及内固定治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/11/15收听(69742)

完全性骨折的征象是什么

"在临床上，骨折是一种比较常见的病症，其病因多数都是由于直接外力或者间接外力而造成的。如果病人发生完全性骨折，是一种比较严重的骨折，首先病人会自觉骨折部位有针刺样疼痛，而且疼痛较重，局部有广泛性肿胀，压痛明显，触之有明显的异常活动，有骨擦音存在，骨折邻近的关节明显出现障碍，病人不能行走。可以拍摄骨折部位的X光片，明确看到骨折存在。所以出现这些症状后，病人要及时就诊，避免自行处置，对局部盲目进行按摩，以免加重皮下损伤，加重骨折的移位程度。应该在医生明确诊断后，及时采取正确的对症治疗，才能够尽快治愈骨折。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/20收听(70002)

脑疝的早期征象

患者出现脑疝后，在早期因为颅内压增高患者会出现明显的头痛、呕吐。因为局部内压增高导致脑组织受到压迫，从而导致患者出现神经异常，例如精神烦躁、不安，同时患者还会有意识改变长期嗜睡、浅昏迷，甚至对外界反应刺激也逐渐消失。除此之外也会导致双侧瞳孔出现改变，导致瞳孔大小不一样，患者也会出现一系列的运动障碍，例如肢体的自主活动减少，甚至出现头背强直，表现为角弓反张的症状，也会有手部肌肉颤动。患者的血压体温都可能会不稳定，甚至影响到呼吸中枢导致呼吸困难，这些都会危及生命，需要专业医生及时诊治与抢救。

语音时长01:24''

齐英斌│吉林省人民医院

2023/04/12收听(24764)

01:55

骨软骨瘤恶变的征象

骨软骨瘤恶变征象主要包括以下几方面：

1、短期迅速生长：尤其是对于成人患者，由于1...

王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/21播放(80374)

02:27

颅内动脉瘤MRI征象有哪些

颅内动脉瘤是指颅内动脉局限性异常扩大，多起自颈内动脉系统。根据形态学主要分为五种类型，粟粒状动...

武宜│山西省中西医结合医院

2023/05/06播放(55444)

01:40

骨折征象是什么意思

骨折征象通常是影像学的名词，怀疑存在骨折一般需要拍摄X光片等影像学检查，而在影像学报告上会显示...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/06播放(27276)

胎盘剥离的征象有哪些

"妊娠初期，受孕的卵子进入宫腔后，着床子宫内膜，细胞分裂形成胎盘及胎儿、脐带。胎盘是通过脐带供应血液及氧，它是唯一联系母体供应给胎儿血液和营养的通道。胎盘剥离的情况有两种，一种是在分娩第二产程结束后与子宫壁进行分离，少量阴道流血、脐带下垂、子宫底上升提示胎盘剥离，接引者需双手捧着胎盘往一个方向旋转，使得胎盘及胎膜完整娩出；另一种情况是胎盘剥离时没有进入产程，孕妇意外受伤，出现胎盘剥离、腹痛、腹部增大，出现内出血现象，阴道有少量流血或者大量流血，孕妇如果表现出脸色苍白，要及时剖宫产抢救孕妇性命，及时补血容量进行输血。"

语音时长01:21''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/03/03收听(27938)

01:29

色素痣恶变的主要征象

色素痣是比较常见的疾病，色素痣形成原因目前尚不明确，它可以被看作基底层黑色素细胞错构瘤或良性增...

孟威威│河南省中医院

2023/08/11播放(81058)

01:43

脑萎缩征象是什么意思

可能是在磁共振或者CT的报告单上看到直接写了一个脑萎缩，其实脑萎缩征象就是指在结构影像上，不管...

冯莉│中南大学湘雅医院

2023/04/26播放(32559)

中暑的原因和征象

夏天中暑的原因很多，由于天气炎热在高温车间工作，如果通风差就容易发生中暑。农业及露天作业的时候，受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气中湿度大，散热困难，也容易诱发中暑。中暑是机体在高温环境下长时间的工作、学习、生活，由于体温调节的中枢功能紊乱，以及水电解质代谢紊乱等原因导致的临床综合征。由于天气和周围环境闷热体内热量不能散出，病人体温会升高，同时也会引起颅内温度升高的情况，会出现脑及脑膜的水肿、充血。所以，发生剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、烦躁不安、意识障碍，严重的会发生抽搐、昏迷，如果出现这种情况就考虑中暑了。

语音时长01:12''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/07/20收听(87218)

色素痣恶变的主要征象

"色素痣恶变的主要征象：一、色素痣不断感染或者容易受到外来伤害。色素痣在感染或者受到外来伤害的情况下容易受到刺激进而恶化，二、色素痣突然变黑，也是色素痣恶化的征象，但是这不是恶化的绝对征象。因为女性在成熟、妊娠时，色素痣都可能变黑或者变大。如果一个色素痣比其他的痣更黑、更大，就要引起足够的重视。三、色素痣突然面积变大，有红肿、出血症状，还会伴有瘙痒、疼痛感，应及时就医。另外，若经过激光、电灼等治疗不彻底，也可能会因此受到刺激而癌变。"

语音时长01:09''

梁晓晶│吉林大学中日联谊医院

2023/12/23收听(25848)

02:29

色素痣恶变的主要征象

色素痣实际是良性肿瘤，一般影响不大。色素痣发生恶变的主要征象有以下几点：

1、短期...

黄玉成│郑州人民医院

2023/05/29播放(60284)

胎盘剥离的征象有哪些

这里所说的胎盘剥离是指胎儿娩出后，胎盘从子宫壁剥离的现象，胎盘剥离以后，产妇一般都会有明显的临床症状提示胎盘已经剥离。胎盘剥离的征象主要包括在胎儿娩出几分钟后，产妇阴道会有少量血液流出，这时如果用手按压产妇下腹部，阴道内流出血量会明显增多，仔细观察会出现脱出阴道口并延长的脐带。如果用手按压产妇的下腹部，延长脐带不出现回缩的表现，子宫底高度比胎儿刚刚娩出的时候有所升高。当出现这些征兆的时候，一般提示产妇的胎盘已经剥离，用左手适当施压按摩产妇的子宫底部，右手轻轻牵拉脐带就可以将胎盘娩出。

语音时长01:32''

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/05/08收听(39866)

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