手腕部腱鞘囊肿的治疗-有来医生

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手腕部腱鞘囊肿的治疗

2023-12-24 00:32阅读：

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手腕部腱鞘囊肿好发于腕部背侧和手部掌指关节，为腱鞘包裹其内部滑液形成的囊性肿块，主要原因是腱鞘组织发育异常及手部过度运动和损伤。

治疗以手术为主，手术切开皮肤，将囊肿完整切除是目前最有效的治疗方法，手术后尽量对切除位置制动1周左右，以利于恢复并减小复发可能性，保守治疗比如囊液穿刺或通过物理方法将囊肿挤破，可很快引起复发，很难达到根治。

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腕部腱鞘囊肿怎么治疗

"腕部出现腱鞘囊肿，可通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：如果腕部的腱鞘囊体积较小，且无明显症状，一般不需要特殊处理，平时只要使用热敷或局部用手指轻柔按摩即可，尽量避免手腕部的家务劳动，比如避免洗衣服、拖地、搬重物等，可以减少腱鞘和囊腔摩擦，减少囊肿进行性增大的几率。2、手术治疗：如果腕部腱鞘囊肿在短期内逐渐增大，或者囊肿本身较大，引起肌腱、神经或血管压迫，出现局部酸胀、疼痛、手部麻木等情况，要尽早进行手术治疗。手术中可以沿着囊肿将囊壁彻底摘除，在蒂部将囊肿缝合，如此才可以阻断关节腔内的关节液继续向外流出。在术后要避免手部进行过多的家务劳动和体育运动，能够防止囊肿复发。"

语音时长01:48''

黄恺│浙江省立同德医院

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手腕部腱鞘囊肿怎么去除

"手腕背侧是腱鞘囊肿最好发的位置，是关节内的滑液经过背部的关节薄弱区渗透到皮下形成的腱鞘囊肿，祛除的方法有几种，具体如下：一、让手腕充分休息，减少活动量，囊肿一般都会自行减小，平时可以用手揉一揉囊肿，挤压囊肿，有时滑液会重新回到手腕关节内，囊肿也可能基本消失。二、在囊肿比较大、比较硬的时候，手指挤压、揉搓囊肿，有时会把囊肿壁挤破，囊肿壁破裂之后囊肿自然会消失，但以后有可能还会出现复发。彻底切除囊肿的方法是在麻醉下进行囊肿的手术切除，对关节囊的薄弱区进行加强缝合，出现复发的机会最小。"

语音时长01:10''

陈建海│北京大学人民医院

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左腕部腱鞘囊肿怎么治疗

"腱鞘囊肿是一种常见的疾病，常见发生的部位是腕部和足部，对于腱鞘囊肿的治疗，腱鞘囊肿一般可以自行消失，但时间较长，浅表的腱鞘囊肿可以用外力挤破囊壁或者用针刺破囊壁，使其自行吸收，可以治愈，但容易复发。也可以在局麻下用粗针头进行穿刺，尽量抽吸胶状液，同时可以注射曲安奈德5-10mg并加压包扎，每周进行1次，连续2-3次可以治愈，有时也会出现复发。手术治疗效果最佳，手术的过程中必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘腱膜组织切除，术后复发的几率比较小，如果再次复发，可以进行再次手术切除。"

语音时长01:26''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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左腕部腱鞘囊肿是什么

"左腕部腱鞘囊肿是左腕部的软组织包块，起源于腱鞘的位置，主要表现为随肌腱滑动而游动的包块，可以通过局部的彩超检查初步判断。如果确定为左腕部的腱鞘囊肿，小的囊肿没有明显的影响功能和外观，可以观察治疗，也可以用力去挤压，挤破以后自愈。如果是较大的腕部腱鞘囊肿，对局部的外观和功能有影响或者压迫周围的血管神经，需要考虑手术切除，手术后需要常规的病理检查排除为其他的包块。腱鞘囊肿存在复发的可能性，手术后局部需要避免反复的屈伸活动，有助于减少腱鞘囊肿的复发。"

语音时长01:10''

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左腕部腱鞘囊肿摘除术怎么做

"腕部的腱鞘囊肿，一般采用局部麻醉或者臂丛麻醉。麻醉成功后，常规消毒铺巾，上止血带。以肿物为中心切开皮肤，皮肤切口可以略大于囊肿，注意分离和保护皮下神经，切开皮下筋膜，暴露囊肿，将囊肿壁的顶部用止血钳牵拉提起，并用止血钳仔细剥离至囊肿根部。在剥离的过程中，囊壁一旦破裂可以用止血钳夹住破裂部位，帮助囊肿保持充盈状态。如果破裂口较大，可将内容物擦干净，从囊肿内部探查至蒂部，再从囊壁外侧分离至蒂部，手术需要完整切除囊肿及蒂部。对蒂部的处理我们有两种方式：第一种，严密缝合蒂部。第二种，可以扩大切除蒂部并旷置，防止囊肿复发。切除囊肿后逐层缝合皮肤，根据切口的部位和切口大小，决定是否放置引流，最后以敷料加压包扎。"

语音时长01:30''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

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手腕部腱鞘炎治疗方法

"手腕部腱鞘炎的治疗方法，主要包括以下两类：第一、保守治疗：适用于早期而且轻度的手腕部腱鞘炎，病人会有局部的疼痛和活动受限，但是休息后症状很快会得到改善，局部可以戴护腕并配合超短波治疗，以及口服塞来昔布、洛索洛芬钠等消炎药物治疗，能够使轻度且早期的腕部腱鞘炎症逐渐消退。第二、手术治疗：对于比较严重的手腕部腱鞘炎，会影响手腕关节的活动和正常负重，此时保守治疗往往无效，症状反复发作，需要考虑手术治疗。通过手术切除肿胀狭窄的腱鞘，松解水肿的肌腱，术后配合康复锻炼巩固治疗效果，最终可以解除手腕部腱鞘炎，使病人能够恢复正常的生活、工作、运动。手腕部腱鞘炎发生后，病人要尽快到骨科门诊就诊，根据不同的严重程度，选择相应的治疗方法。"

语音时长01:40''

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腕部湿疹怎么治疗

"腕部的湿疹治疗，如果有糜烂、渗出，要用乳酸依沙吖啶湿敷，湿敷完后抹糖皮质激素药膏就可以。如果条件不可以，可以用中药，比如用马齿苋、黄柏、苦参煎水湿敷，湿敷后也可以用糖皮质激素药膏、氧化锌糊这类的都可以。腕部的原因有时跟接触洗涤有关系，还有重要的跟手表、首饰、手镯、手链类，有些有些含的金、银不是很纯，它含有合金，比如镍类，这种叫镍皮炎，由于镍导致过敏性皮炎样的损害，所以，要根除尽量不要戴首饰、装饰的东西，以免刺激后产生迟发性的过敏反应，所以这很重要。"

语音时长01:38''

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手腕部的狭窄性腱鞘炎是什么原因

"手腕部的狭窄性腱鞘炎，临床当中常见的就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，它的致病因素：一、伸肌鞘管、拇长展肌鞘管和拇短伸肌腱鞘管的炎性侵袭；二、肌腱水肿，从而导致肌腱滑行范围缩窄，导致肌腱滑动性受损；三、局部钙化，临床表现为腕关节桡侧疼痛。一般需要手术治疗，行腱鞘切开松解术，这是一类门诊的手术，在局麻下就可以完成，具体的费用要看每个医院的物价标准。"

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腱鞘囊肿的治疗

腱鞘囊肿是囊性的肿物，主要是腱鞘部位出现明显的压力增高并且引起腱鞘分泌的液体增多，就会在腱鞘部位逐渐膨出形成囊肿以及局部有明显的肿物出现。出现肿物时没有明显影响肢体的负重、屈伸的活动，也没有明显的疼痛可以不做特殊的治疗，后期随着肢体的负重，囊肿部位可能会自行破裂、吸收。而如果病人的腱鞘囊肿比较大，局部有明显的疼痛并且影响了肢体屈伸和负重的活动，可以考虑行手术的切除，但是即便手术切除以后也会有20%左右的复发率。

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腱鞘囊肿怎么治疗

"　　腱鞘囊肿可以采用以下几个方法进行治疗：　　一、挤压法，对于病程比较短的患者，囊肿在没有经过治疗，尤其是囊肿的囊壁比较薄的情况下，可以采用挤压的方法。双手用拇指对囊肿进行强烈的挤压，使囊壁破裂，挤压过后囊内的胶冻状液体会破裂挤出，逐渐消失。进行挤压术后可以采用局部的活血、化瘀、止痛类的膏药，比如金黄软膏，进行加压包扎，使肿物的肿胀进一步消散。　　二、先把患处进行消毒，由于囊肿里面是一种胶冻状的液体，所以可以用比较粗的注射器针头，通过注射器针头把囊液抽出，注入醋酸泼尼松龙，用双手的拇指在患处进行挤压按摩，把囊壁挤破再进行加压包扎。　　三、手术治疗，在比较充分的麻醉情况下，使用止血带，把患处切开，仔细完整的把囊肿与周围的组织进行剥离，完整的取出整个囊肿。如果在与关节腔相同情况下要扎紧缝合关节囊，以防止复发。"

语音时长01:47''

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腱鞘囊肿怎么治疗

"在病人患有腱鞘囊肿后，如果经过保守治疗后经常反复发作，下一步的治疗要考虑进行手术治疗。可以在局麻下进行腱鞘囊肿的摘除手术，在术中需要注意将囊壁摘除干净，避免术后复发。如果病人的囊肿较大，还会与周围的神经、血管、肌腱等组织发生粘连。所以在摘除囊肿时要仔细剥离，避免出现副损伤。在术后要给予刀口加压包扎，同时也要进行抗炎对症治疗。另外，病人患有腱鞘囊肿后要及早就诊，得到正确治疗就可以治愈此病症。"

语音时长01:09''

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2023/05/23收听(89892)

腱鞘囊肿应该怎么治疗

"当患者患有腱鞘囊肿时，可以首先选择保守方法进行治疗，比如按摩、热敷，这两种方法有助于促进囊肿部位的血液循环，消除肿胀的现象。在进行热敷的过程中热敷温度不应太高，否则会烫伤皮肤。当保守方法治疗效果不明显时，可以选择手术方法彻底切除。虽然手术可以将腱鞘囊肿切除，但是很容易复发，所以在切除后应该密切观察患有腱鞘囊肿的部位是否出现了复发的先兆。除了这两种方法，还可以选择一些其他方法治疗腱鞘囊肿，比如用手按压或者挤压，将囊肿部位挤破，这种方法并不适用于所有患者，患者需要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。"

语音时长01:16''

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腱鞘囊肿是怎么治疗

腱鞘囊肿好发于关节囊和肌腱腱鞘附近，最常见的部位是手腕背侧、足背，有时也发生于膝关节腔内、肩关节内，但都比较少见。腱鞘囊肿是良性肿物，是关节内积液通过关节囊薄弱区渗透到皮下形成的囊性肿物，不会增大太多，随着活动量增大，囊肿会有所增大。休息之后囊肿会逐渐减小，因此对于没有功能障碍、没有疼痛的腱鞘囊肿，可以保守治疗，观察就行了，不需要特别的处理，平时减少活动量会让囊肿变小。如果囊肿过大，影响美观或者影响关节的活动，出现疼痛不适的感觉，就需要切除囊肿，常选择麻醉下囊肿切除术，手术切除囊肿同时修复薄弱区的关节囊，可以尽量避免囊肿的复发。对于发生在手背和部位的腱鞘囊肿，也可以在囊肿比较大、比较硬的时候用手揉碎、挤破囊肿，囊肿的液体渗到皮下，逐渐吸收，囊肿就消失了。

语音时长01:44''

陈建海│北京大学人民医院

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