颈肩腰腿痛是怎么回事-有来医生

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梁捷予
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颈肩腰腿痛是怎么回事

2023-01-28 16:00阅读：

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造成颈肩腰腿痛的原因有很多，同时是临床常见的疾病，引起颈肩腰腿痛的原因包括以下几点：

1、颈部疼痛：主要与颈椎病有关；

2、肩部疼痛：主要与肩周炎、肌腱炎症等疾病有关；

3、腰部疼痛：主要与腰肌的劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质的增生、腰部小关节的紊乱等疾病有关；

4、腿部疼痛：主要与膝关节骨性关节炎有关。

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实际颈肩腰腿痛是临床上非常常见的病，但是要分别讲，颈部的疼痛，什么病容易颈部疼痛？最急的落枕脖子疼、颈椎病、肩周炎，各种肌腱的炎症；腰疼就更常见，一般腰肌劳损，再一个腰椎间盘突出症，腰椎的骨质增生等，或者小关节紊乱，都可以出现腰疼；腿疼，腿疼最多的体现在哪？实际上出现在膝关节疼痛，膝关节上下楼梯疼，甚至有不少人走平路都疼，叫膝关节骨性关节病，也可以叫骨性关节炎，这就是用的时间太长，主要还与磨损有关，磨损了长出骨刺，一活动就疼，实际这些都是可以治疗、可以预防。

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付国兵│北京中医药大学东方医院

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颈肩腰腿痛怎么办

"对于颈肩腰腿痛怎么办的问题，需要说明一下，在临床中引起颈肩腰腿痛主要原因，最为常见的是颈椎病、腰椎间盘突出就会出现颈肩腰腿疼痛。治疗办法主要根据病人颈肩腰腿痛的严重程度，对脊髓神经受压比较轻的，选择保守治疗，需要注意休息，少低头，避免长时间的颈椎保持一个动作。避免久坐久站；避免过度的弯腰拿重东西；戴个腰围带保护一下腰椎，睡硬板床。千万不能受凉，局部可以应用一些活血化瘀、消肿止痛的膏药，比如云南白药膏、活血止痛。再就是配合一些理疗的办法，如针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等治疗。但是对于通过治疗以后，症状反复发作，严重的影响到病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗的。"

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程斌│济南市中西医结合医院

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唐森│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

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怎么治疗颈肩腰腿痛

"颈肩腰腿痛的治疗方法很多，主要是根据颈肩腰腿痛的疼痛程度和病人的基本情况来定。轻度的颈肩腰腿痛，可以采用一般的治疗方法，比如口服消炎止痛的药物，配合针灸、理疗这些中医的治疗方法，包括康复的方法，红外线，包括软组织的治疗。使轻度的、中度的颈肩腰腿痛的病人疼痛得到缓解。如果病人的疼痛程度比较重，可以选择微创的治疗方法，这是疼痛科最常用的方法，微创的治疗方法可以缓解大部分的疼痛，如果病人的疼痛程度比较重，并且经过一段时间的保守治疗，包括药物和理疗的方法，没有完全控制病人的疼痛，这时候还可以进一步的治疗，包括骨科的开刀的手术，彻底的缓解病人的疼痛。"

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贾东林│北京大学第三医院

2023/10/22收听(10266)

颈肩腰腿痛的治疗

"出现颈肩腰腿痛，首先要积极的完善颈椎、腰椎的核磁共振检查，明确有没有脊髓型颈椎病，如果确诊，需要积极的进行手术治疗，因为这种疾病手术是唯一的治疗方法。如果是神经根型颈椎病以及伴有腰椎椎间盘突出症，引起的颈肩腰腿痛，首先可以进行保守治疗，要睡硬板床休息，避免受凉，加强保暖，也不建议推拿、按摩，睡觉的枕头不能太高太软，避免长时间坐立，避免过度低头弯腰，更不能弯腰负重，也不要趴着睡觉或长时间对着电脑、手机，静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根肿胀的程度，从而缓解肩部以及腿部的疼痛症状。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊，保守治疗没有效果，可以进行手术，解除神经的压迫。"

语音时长01:17''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

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颈肩腰腿痛怎么治疗

颈肩腰腿痛是一组广泛的骨科疼痛性疾病群，对于其治疗无法一一赘述，下面就几种常见的疾病，如颈椎病、肩周炎、腰间盘突出症、膝关节骨性关节炎等，简单谈谈治疗方案：一、颈椎病，1、保守治疗，包括颈部良好姿势的维持，不长时间低头伏案，休息时不枕高枕头，以及口服治疗颈椎病的药物、非甾体类抗炎止痛药、神经营养药物等，可以配合牵引、理疗、针灸、推拿、按摩等。2、介入治疗，对于颈椎间盘突出引起的颈椎病，可以采用等离子消融术或射频消融术。3、微创手术治疗，如椎间孔镜手术或间盘旋切术。4、开放手术治疗。二、肩周炎，1、可以保守治疗，如口服非甾体类抗炎药、肌松药、舒筋活血药物或外用膏药，局部封闭治疗或小针刀治疗。2、对于粘连较重者，可以在颈丛麻醉下行手法或针刀松解术。三、腰间盘突出症，1、保守治疗包括药物如活血药，非甾体类抗炎药、神经营养药物等，可以配合牵引、理疗、针灸、推拿按摩、整脊等治疗。2、介入治疗，如等离子消融术或射频消融术。3、微创手术，如椎间孔镜手术。4、开放手术治疗。四、膝关节骨性关节炎，1、保守治疗，口服药物如硫酸氨基葡萄糖、非甾体类抗炎止痛药，也可关节腔内注射玻璃酸钠。2、微创手术治疗，如膝关节镜手术治疗。3、开放手术治疗，如接骨术或关节置换术等。

语音时长02:31''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/06/05收听(33028)

颈肩腰腿痛的防治有哪些

"颈肩腰腿痛的防治，首先预防。颈肩腰腿痛主要是因为颈椎间盘突出、腰椎间盘突出导致的上肢以及下肢的疼痛和麻木地感觉。预防主要是不要经常做低头的动作，比如玩手机、开车，还有缝纫工作，经常坐在电脑前的工作，都能得颈椎病，还有外科医生做手术的时候。预防颈椎病，主要是抬头，数星星、放风筝，多做抬头的动作。腰椎间盘突出导致的腰腿痛，预防主要是避免久站久坐，长期坐办公室，还有长期站立，长期行走的这种高体力劳动者，都容易引起腰椎间盘突出，以及腰腿痛。治疗，首先保守治疗，可以戴腰围、戴颈托，用活血化瘀的药物，用非甾体类的抗炎药。如果保守治疗无效，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:16''

徐汝斌│聊城市第二人民医院

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颈肩腰腿痛用什么药

治疗颈肩腰腿痛选择的药物主要是根据疼痛程度、部位进行选择：

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贾东林│北京大学第三医院

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慢性颈肩腰腿痛是怎么回事

"慢性颈肩腰腿痛的原因很多，最常见的原因就是肌肉、骨关节、椎管内的病变引起的。主要是肌肉劳损，肌肉筋膜炎这些慢性病变，还有一些急性的拉伤，包括颈部扭伤，比如落枕；腰肌拉伤，比如运动员腰肌的拉伤、腰肌劳损，久坐久站以后会出现。还有一个原因就是腰椎颈椎的小关节病变，主要是年龄比较大的人会出现，随着年龄增加，骨与关节会进一步退变，小关节增生硬化，会刺激神经根导致颈肩腰腿痛，这是关节的原因。还有椎管内的原因，主要是颈椎病、腰间盘突出、腰椎管狭窄，颈椎间盘突出，黄韧带肥厚，也会刺激神经根，引起相应的颈部的疼痛，包括上肢疼痛、下肢麻木，都会出现。下肢的疼痛还有一个原因就是血管性的，静脉曲张、脉管炎、栓塞都会引起下肢的麻木、疼痛、不适。"

语音时长01:18''

贾东林│北京大学第三医院

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慢性颈、肩、腰、腿痛属于常见和多发疾病，原因较为复杂，具体如下：

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颈肩腰腿痛的防治

"颈肩腰腿痛的防治主要从几个方面。第一、平常生活和工作当中，要注意姿势，不能长时间伏案工作，不能长时间站立或者坐着。所以这就要求我们在长时间坐或者伏案工作之后要起来稍微活动一下，抬抬头，走几步。多久算是长时间坐着或者站着？一般来讲半个小时、一个小时左右就要起来活动一下。第二、避免颈部受凉，腰部受凉。第三、颈椎不能枕过高的枕头，不要靠在床上，或者斜靠在沙发上看电视。腰椎要注意不能睡过软的床。因为颈椎腰椎本身有弧度，如果睡在过软的床上或者经常伏案，会导致弧度消失，进而容易引起颈椎和腰椎的疲劳。"

语音时长01:34''

郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院

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颈肩腰腿痛是什么引起的

"颈肩腰腿痛常见的原因：一个是外伤，见于年轻人；另外一个常见的原因就是退行性病变，主要见于老年人。颈部的疼痛，主要是年轻人运动的损伤，包括落枕，急性的扭伤，都可以导致颈部的疼痛。对于老年人，颈部的疼痛最常见的就是颈椎病，颈椎管狭窄，会导致颈部的疼痛。肩部的疼痛对于年轻人主要见于肩部外伤，尤其是运动员摔跤、举重，肩关节用的比较多，力量负荷也比较大，容易引起肩袖的撕裂损伤。这是年轻人肩部疼痛的原因。老年人五十肩，50岁左右的中老年人，最常见的肩膀疼痛的原因是肩周炎，肩膀的钙化性肌腱炎这些退行性病变。七八十以上的老年人容易出现肩部疼痛的原因是肩袖撕裂。这是年龄退化的一种表现，这是颈肩痛的原因。腰疼的原因年轻人也有很多，腰肌拉伤、腰肌劳损这些损伤。还有年轻人，包括老年人都可能会出现的是腰间盘突出。在门诊也会见到很年轻的，包括十来岁小孩，20岁左右的腰间盘突出的病人也是不少见的。主要和这些人的生活习惯，还有职业有一定的关系。老年人腰疼的原因主要是椎管狭窄，主要是病人走不长，走一段歇一段，叫间歇性跛行，是椎管狭窄的典型表现。腿疼的原因最常见的也是腰椎引起的，腰间盘突出会引起双下肢的疼痛、麻木。还有一个原因就是下肢血管的病变，包括脉管炎，静脉曲张也会导致下肢的疼痛和不适，包括麻木。"

语音时长02:08''

贾东林│北京大学第三医院

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颈肩腰腿痛怎么办

颈肩腰腿痛患者的治疗方法如下：
1、应注意休息，并查找病因，因姿势不正或经常劳累导致的...

孙奎│安徽中医药大学第二附属医院

2023/11/28播放(90436)

颈肩腰腿痛是什么引起的

"颈肩腰腿痛的原因非常多，最常见的原因就是外伤，比如踢球，运动，包括老年人的摔伤，特别是冬天地滑，下雪结冰容易滑倒，这些就是最常见的外伤的原因，另一个常见的原因就是退行性病变。这里面主要是老年人，比如颈椎病，椎间盘突出、骨性关节炎，这都是人老化的表现。尤其是60岁以上的老人一般都伴有这些毛病。颈椎病最常见的就是慢性退变，以间盘突出、椎管狭窄，包括黄韧带的肥厚钙化，都可以导致颈椎病。膝关节主要是退变，骨性关节炎，滑膜炎，还有退行性骨关节病，这些都可以导致膝关节的疼痛。腰椎的病变更常见，主要是腰间盘突出，椎管狭窄，黄韧带肥厚，这是主要的引起颈肩腰腿痛的原因。"

语音时长01:08''

贾东林│北京大学第三医院

2023/08/22收听(30440)

颈肩腰腿痛的用药

"颈肩腰腿痛的药物使用，在临床上主要分为西药和中药。西药以抗炎药物为主，这类药物具有解热镇痛的功效，对于颈肩腰腿痛有很好的缓解效果。还有一种药物为激素类药物，这类药物对于疼痛的急性期，比如某些肌肉拉伤效果很好，上述药物都需要在医生的指导下才可以服用。中医对于治疗颈肩腰腿痛也有药物可以使用，主要为活血化瘀的药物，比如大活络胶囊。此类药物都有活血化瘀的功效，可以去风湿、止痹痛，对于缓解全身的疼痛有很好的效果。患者在购买药物时应该选择正规的医院进行购买，或者到药店在药剂师的指导下使用。如果效果不好，建议到医院进行复诊。"

语音时长01:14''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/28收听(58590)

颈肩腰腿痛的治疗方法

"颈肩痛以及腰腿痛考虑存在颈椎病、腰椎间盘突出等疾病，首先需要及时去医院骨科找医生面诊结合查体初步判断。如果考虑是颈椎病及腰椎间盘突出，局部可以完善磁共振检查，这样可以准确判断局部突出程度以及具体节段。颈肩部和腰部可以选择膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，还可以涂抹扶他林止痛。疼痛明显的情况下可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。对于不严重的颈肩痛及腰腿痛，经保守治疗绝大部分可以明显缓解。如果是严重的突出经保守效果不好，可以考虑手术治疗。另外平时避免长期伏案工作、玩手机和电脑以及久站、久坐，反复弯腰、劳累等。"

语音时长01:09''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/08/27收听(28210)

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