产后出血三级抢救预案

2023-09-08 12:12阅读:

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产后出血三级的抢救预案包括开放静脉通道、补充血容量,在临床上主要是达到止血的目的,还有纠正休克、预防感染,这就是产后出血的三级抢救预案。

在临床上开放静脉通道非常重要,并且在开放静脉通道的同时要了解引起产后出血的原因,是宫缩乏力的情况下就要给予子宫收缩的药物,使血窦尽快闭合、子宫平滑肌收缩。如果是胎盘、胎膜残留所引起的出血,建议立刻给予清宫,减少出血的可能性。如果是凝血功能障碍所导致的出血,必要的时候要切除子宫。另外,抢救休克治疗在临床上也是至关重要的一点,并且在术后要积极预防感染。

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输液反应的应急预案

输液反应是指在输注液体进行疾病治疗的时候,发生一系列与输液相关的不良反应,包括有发热反应以及过敏反应、静脉炎或者空气栓塞,以及循环负荷过重导致的心力衰竭,肺水肿等。发热反应通常是由于输入了致热源,而导致人体体温调节中枢异常,或者由于输注的液体或者输液的器具清洁、消毒不完善,导致污染而引起的感染。通常会表现为发热、寒战,可能会伴有恶心、呕吐等表现。要及时减慢输液的速度,必要的时候停止输液,发热、高热要给予一定的降温处理。如果出现严重寒战等表现,还要抽取血培养,确定有无细菌感染的情况,及时进行抗感染治疗。如果是过敏反应,通常是由于输注的药物导致的,要立即停止输液,给予糖皮质激素,或者葡萄糖酸钙等抗过敏的药物来进行治疗。静脉炎则是由于输注浓度较高或者刺激性较强的药物,对静脉壁产生刺激。如果有静脉炎,可以采用硫酸镁进行湿敷或进行理疗。空气栓塞是由于输液的时候,输液器里面有一定的空气,空气量少不会对健康产生影响,空气量较大有可能产生肺栓塞。如果有空气栓塞的表现,要及时让患者吸氧以及停止输液,并且必要的时候,要做相应的溶栓或者手术的治疗。心力衰竭和肺水肿,则多是由于输液的液体量过大,或者输注速度较快而导致的。此时要注意停止输液或者减缓输液的速度,给予一定的抗心力衰竭以及减缓肺水肿的治疗。

语音时长02:37''

聂志扬北京医院

2023/07/01收听(52712)

产后出血是指什么

"产后出血就是指胎儿娩出以后24小时以内出血量超过了500ml,产后出血主要发生在第三产程和产后两小时之内,发生率大约占分娩总数的2%-6%,因此发病率是比较高的。产后出血是我国构成孕产妇死亡的第一个主要原因,因此产后出血一旦发生,轻者产妇继续贫血、抵抗力降低,容易继发产后的感染,重的可以导致产后失血性休克,甚至造成垂体缺血、坏死,导致垂体功能降低,也就是席汉综合征,因此是严重威胁着产妇生命的并发症。产后出血的原因,常见的有四大原因,子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力最为常见,大约占产后出血的70%-80%,由于既往人工流产或者宫腔操作次数多,导致的胎盘因素引起的产后出血比例也在逐渐上升。一定要注意胎盘因素的问题,比如胎儿娩出以后胎盘有残留、胎盘粘连或者胎盘植入都会导致胎盘因素的产后出血。其他的还有软产道裂伤,比如分娩的时候因为胎儿过大、产时急产或者产程过快,手术助产的时候出现了会阴、阴道的裂伤,有的裂伤到子宫下段引起了阔韧带血肿,发生了严重的产后出血。少见的就是凝血功能障碍,比如孕前、孕期合并凝血功能障碍型疾病,比如血液病、白血病、肝病等可能会发生出血,一旦发生出血都是非常凶险的。"

语音时长02:05''

赵芳北京积水潭医院

2023/02/27收听(61876)

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