臀位一定会发生胎膜早破吗-有来医生

朱赟珊
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科

臀位一定会发生胎膜早破吗

2023-11-03 21:48阅读：

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臀位并不是一定会发生胎膜早破，所以不能够确定臀位在多少周会破水，因为在妊娠晚期如果胎儿的先露部位为臀，前羊膜囊受力就会不均匀，容易发生胎膜早破。

出现胎膜破裂以后，因为臀位不能够像头位那样紧贴住子宫颈内口，在宫颈口会留有空隙，所以随着羊水流出可能会将脐带冲出到宫颈口以外，或者脐带从宫颈口的间隙内脱出于宫颈口以外，称为脐带脱垂。脐带脱垂是比较严重的并发症，如果不及时终止妊娠会发生胎死宫内。

如果是臀位，在妊娠晚期要注意减少活动量，避免有增加腹压的动作，以免发生胎膜早破。

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臀位一定会发生胎膜早破吗

"臀位并不是一定会发生胎膜早破，所以不能够确定臀位在多少周会破水，因为在妊娠晚期如果胎儿的先露部位为臀，前羊膜囊受力就会不均匀，容易发生胎膜早破。出现胎膜破裂以后，因为臀位不能够像头位那样紧贴住子宫颈内口，在宫颈口会留有空隙，所以随着羊水流出可能会将脐带冲出到宫颈口以外，或者脐带从宫颈口的间隙内脱出于宫颈口以外，称为脐带脱垂。脐带脱垂是比较严重的并发症，如果不及时终止妊娠会发生胎死宫内。如果是臀位，在妊娠晚期要注意减少活动量，避免有增加腹压的动作，以免发生胎膜早破。"

语音时长01:17''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/06/20收听(98232)

胎膜早破采取什么卧位

"如果是胎先露部位未衔接的孕妇，最好选择的是头低足高的左侧卧位。这种卧位是将腿部抬高，头放低，可以很大程度地阻止羊水的不断外流，并且可以防止脐带脱垂，出现缺氧，或者宫内窘迫的危险。胎膜早破可能会让阴道内的病原菌上升，使感染几率大大的增加，会造成产妇的恐慌，影响生产，还有可能会诱发早产。早产儿很有可能就会出现呼吸窘迫综合征的问题，出现吸入性肺炎，最严重的还会导致败血症，所以产妇一定要注意，一旦发现胎膜早破，要及时到医院就诊。"

语音时长01:23''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2023/06/15收听(94556)

01:36

胎膜早破什么卧位

胎膜早破的卧位具体如下：

1、如果是臀位或者脚踩在下面，胎膜早破以后一般是臀高头低...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/03/23播放(48267)

01:59

胎膜早破采取什么卧位

发生胎膜早破，孕妇体位通常为

高珊│中日友好医院

2023/04/28播放(38850)

01:54

胎膜早破卧位要求

临产前发生胎膜破裂，称为胎膜早破。未足月胎膜早破一般指妊娠20周以后，未满妊娠37周之前所发生...

王永清│北京大学第三医院

2023/02/06播放(94864)

胎膜早破采取什么卧位

"胎膜早破是指在临产前首先出现胎膜破裂，然后再临产。胎膜早破是一种常见的分娩期并发症，一般对生产和分娩没有太大的影响，也不需要采取特殊的卧位。如果胎头位置高浮，为了预防脐带脱垂，可以适当的垫高臀部，但是大部分情况下不需要这么处理。破水后医生一般先要检查一下，如果确实胎头高浮可以垫高臀部，绝大多数时胎头已经下来了就可以适当活动。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2023/05/11收听(36630)

胎膜早破的卧位要求

"胎膜早破需要头低臀高位，尽量抬高臀位，避免羊水继续流出，正常情况下应该在宫口接近开全时出现胎膜早破。如果在规律宫缩之前，出现胎膜早破，属于病理情况。破水之后有可能会出现脐带脱垂，因此需要立即去医院住院，在去医院的路上，建议产妇尽量抬高臀部，减少羊水的流出。脐带脱垂容易发生在臀位胎儿，头位胎儿发生几率相对较低。如果经过医生检查胎位是头位，胎头已入盆，可以适当地平卧位或者尝试下地活动，在下地活动过程当中，如果自觉阴道流液增多，需要立即平卧，并且听胎心。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2023/07/22收听(55808)

胎膜早破采取什么卧位

"患者出现胎膜早破的情况时，应该采取头部低足部高的卧位，患者需要卧床休息。把床尾抬高30cm左右，尽量采取臀部高的卧位，可以降低宫内压力，有效减少羊水的流出。而且还可以避免脐带脱垂，引起胎儿出现缺氧或者宫内窘迫。当患者出现胎膜早破时，需要及时进行检查，并在医生的指导下采用正确的治疗方案。当出现胎膜早破时会增加感染的几率，有极大的可能会引发流产和早产，这种情况就可以使用抗生素并保胎治疗，预防感染的发生采取头部低、足部高的左卧位，便于保胎和治疗。"

语音时长01:18''

张亚兰│首都医科大学北京妇产医院

2023/03/18收听(17436)

怎么知道臀位已转头位

"怎么知道臀位一转头位，如果是头位转头臀位，孕周很大会明显感觉到孩子在肚子里动得比较厉害，幅度比较大，这时也可能发生转位。怎么判断只能医生判断，自己是没有办法知道的，或者是通过B超，这是最准确的。但如果孕周足够大32周以上，医生通过用手摸就知道转过来了，一般胎臀的感觉是比较软的，不规则的形状。胎头是比较硬的，会有一个浮球感，通过这些来判断胎位，最终也可能是需要通过B超来判断。"

语音时长01:12''

周丹│北京医院

2023/01/17收听(47728)

01:30

怎么知道臀位已转头位

通常判断胎位较准确方式是超声检查，可知道臀位已转头位。如果孕妇的孕周已接近足月，通过外部检查，...

魏玉梅│北京大学第一医院

2023/08/25播放(30076)

怎么知道臀位已转头位

"这个问题有几种说法，首先产检是有四步触诊要摸胎位，比较有经验的产科医生再加上孕妇的体态、体型适中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到儿头是硬硬，是在下边还是在上边，触诊时能触到。最简单的办法就是做B超，一看就看见是儿头朝下还是朝上，另外孕妇有的时候是有感知，胎儿在肚子里头转的特别猛烈的时候就翻过来，臀位变成头位。所以有几个方面：一个是就是产科医生触诊感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；还有就是孕妇自觉胎动的情况，通过这几方面就能够判断到底是头位还是臀位。"

语音时长01:49''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2023/06/01收听(95892)

臀位怎么纠正？

臀位在妊娠中期是很常见，这时候不需要纠正，通常在妊娠30周以后开始纠正，常用比较安全的纠正方法是让孕妇做膝胸卧位，每天2次，每次10到15分钟，直到胎位转正。正确的姿势是孕妇跪在硬板床上或地面上，大腿要和床面垂直，胸部紧贴床面，肩部放松，头侧位俯卧，这样的目的是将骨盆抬高，使胎先露脱离骨盆，从而为胎儿转动创造条件。孕妇多走动并不能起到纠正胎位的作用。另外，医生还可以选择一些条件合适的孕妇，给施行外倒转术转胎，转胎以后可以用腹带包腹固定，但是这种操作不可强行，对于合并子宫畸形、骨盆狭窄、前置胎盘等情况的就不必进行纠正。

语音时长01:14''

邢淑敏│中日友好医院

2023/11/11收听(75500)

01:35

臀位的名词解释

最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。臀位是指胎先露为胎臀。臀先露以骶骨为指示点分为骶左前、骶...

周文莲│重庆三博长安医院

2023/01/01播放(90666)

胎位臀位是怎么造成的

"臀位对于胎位来说可是个不好的消息，因为臀位会加大分娩的难度，孕妇必须要引起注意和重视，那么臀位是怎么造成的呢？羊水过多、产妇的腹壁松弛以及早产儿羊水相对的偏多等因素，均可以造成胎儿在宫腔内自由活动，而形成臀位。如果是子宫畸形或者是胎儿畸形，双胎妊娠或者是羊水过少的一些问题，就会造成胎儿在宫腔内活动范围受到限制，也就容易形成臀位。胎盘附着在宫底以及宫角，臀先露的发生率大约是73%左右，头只有5%，主要是胎儿衔接受阻有可能会导致臀位。孕妇如果有狭窄的骨盆，前置胎盘，肿瘤阻塞骨盆腔或者胎儿巨大等一些问题，都容易造成胎儿衔接异常，发生臀先露的情况。"

语音时长01:26''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/07/01收听(89002)

臀位是什么意思

"臀位是臀先露的简称，臀先露是指最先进入母体骨盆入口平面的胎儿部分是臀部，臀位是一个异常的胎位，经阴道分娩有一定的风险，另外难产的可能性也相对较大。因此如果是第一胎臀位，要对孕妇进行充分的评估，如果孕妇有自然分娩的意愿，要了解胎儿的大小，尤其是胎儿双顶径的大小。另外母体骨盆是否允许胎儿经阴道分娩，臀位的风险还有就是引起脐带脱垂。如果在妊娠中晚期出现胎膜早破，脐带有可能会随着破裂的胎膜、羊水流出阴道口造成脐带脱垂，而脐带脱垂是造成胎儿宫内缺氧、急性缺氧，甚至胎儿死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕妇，一定要尽量避免出现胎膜早破，一旦发生要及时就医。"

语音时长01:16''

毛滢│北京医院

2023/03/03收听(35738)

臀位是什么意思

"臀位是胎位，就是胎儿在子宫里的姿势，尤其侧重于是胎儿的先露部是胎儿的臀部，当然也有可能是足部。绝大多数情况下，到了孕晚期临产之前的这一段时间，胎儿都会自动的转换成头位，这样头位是由于胎儿的径线，头部是最大的径线，当头不能够分娩出来，经过阴道娩出来之后，绝大部分的胎儿的肩膀、胳膊、腿，以及臀部都是能够顺利的分娩，但是也有很少的一部分胎儿在临产之前仍然保持是臀位，就是胎儿的屁股是在下方，是属于胎儿的先露部。当然有一部分胎儿在子宫内是属于蹲着的状态，先露部是足加上臀，有可能是单足加臀，也有可能是双足臀，就是说可能一条腿是蜷着的，另外一条腿是伸直，把小脚丫放在头部的位置，所以胎儿在肚子里的姿势可以千奇百怪。分娩的方式而言，由于头部最大，当头部分娩的时候，其他的肢体，还有躯干就比较容易娩出。如果要是臀部或者是胎儿的臀加上足作为先露部，很有可能在破水了之后就会出现脐带脱垂，或者是胎儿的臀部和足部一部分娩入阴道，但是这个时候的子宫颈并没有完全的开全，很有可能开到7-8指的时候，胎足和胎臀就已经娩出来，这种情况下将会导致后出头困难，就是最大的径线是胎儿的头部，反而很难娩出。因此造成难产，对于孩子以及母亲的伤害极大，所以目前也有很多医院开展了在臀位手术之前进行外道转，转成头位，或者是直接进行剖宫产，而很少进行臀助产，让胎儿保证现在的姿势直接进行阴道分娩，因为风险确实比较大。"

语音时长02:47''

程娇影│中日友好医院

2023/04/04收听(60774)

02:02

胎位臀位是怎么造成的

胎位臀位、异常横位的原因尚不明确。但临床发现以下几种情况容易造成胎位异常：

1、子...

林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院

2023/08/05播放(63294)

什么是臀位胎儿

"臀位胎儿是指以胎儿骶骨为指示点，以胎臀、足和膝为先露，在母体骨盆的前、后、侧构成六种胎位的总称，也称为臀位，约在足月分娩总数的3%-4%。由于臀小于头，头未变形，后出来较困难，脐带脱垂较多见，围生儿死亡率是枕先露的3-8倍。造成臀位的原因有多方面。一、胎儿在宫腔内活动范围过大，如羊水过多、早产儿、经产妇腹壁松弛等。二、胎儿在宫腔内活动范围受限，如羊水过少、畸形子宫、胎儿畸形（如脑积水、无脑儿等）、双胎、初产妇腹壁过紧等。三、胎头衔接受阻，如狭窄骨盆、前置胎盘、盆腔肿块、脐带过短等，这些都可以造成臀位的发生。"

语音时长01:25''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2023/04/19收听(77042)

01:43

臀位是什么意思

臀位是描述胎位的一种方法，即

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/10播放(50114)

01:54

臀位是什么意思

臀位是胎儿臀部在骨盆入口的方向，胎头朝上，即胎儿是保持坐姿在子宫中。临床上，95%的胎儿都是头...

魏俊│北京大学人民医院

2023/08/04播放(65862)

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