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朱赟珊
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科

右侧卵巢囊肿怀孕了怎么办

2023-01-25 17:20阅读：

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如果右侧卵巢有病理性囊肿，并且临床上怀孕了，建议可以抽血检查妇科肿瘤三项，了解是否有恶性的成分。

如果没有异常情况，建议可以继续妊娠。怀孕期间要注意定期产检，了解一下囊肿的体积变化，同时要观察是否有腹痛症状。如果腹痛症状比较严重，要考虑是否由卵巢囊肿蒂扭转造成的，如果出现这种情况，那么只能考虑急症手术。

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右侧卵巢囊肿怀孕了怎么办

如果右侧卵巢有病理性囊肿，并且临床上怀孕了，建议可以抽血检查妇科肿瘤三项，了解是否有恶性的成分。如果没有异常情况，建议可以继续妊娠，足月分娩的时候可以选择剖宫产分娩，同时做右侧卵巢囊肿的剔除手术。主要是因为如果选择阴道分娩，右侧卵巢囊肿有可能会影响胎头下降，造成阴道分娩困难的情况。所以建议最好剖宫产分娩，同时做手术，这是妊娠合并卵巢囊肿具体的处理方法。孕期一定要定期给予产检，并且通过B超了解右侧卵巢囊肿的变化。

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/03/26收听(11746)

怀孕后发现右侧卵巢囊肿怎么办

"如果是在怀孕之后才发现的右侧卵巢囊肿，要根据卵巢囊肿具体的性质、大小，还有是否有症状决定具体的治疗方式。怀孕属于特殊时期，一般能不做手术尽量不做手术，但是要看具体的情况。如果卵巢囊肿属于良性，小于5cm，并且没有症状，一般可以随诊观察，不需要药物和手术治疗，一般建议在生产完后再进行对症治疗。但是如果在怀孕早期就发现卵巢囊肿大于5cm或者增长速度比较快，一般建议在怀孕的14-16周坐胎比较稳定、没有先兆流产迹象的情况下，进行手术治疗，把卵巢囊肿切掉，避免怀孕后期卵巢囊肿破裂或者发生蒂扭转。"

语音时长01:10''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/11/14收听(74226)

怀孕发现右侧卵巢囊肿怎么办

"怀孕后发现右侧卵巢囊肿，若是卵巢囊肿较小没有出现蒂扭转、出血、破裂的情况，也没有影响胎儿生长发育，可以先观察，要注意适当的休息，避免剧烈运动，待生产后再决定治疗方式。如果怀孕后女性的右侧卵巢囊肿较大，直径达5cm以上或者经常出现下腹痛，造成先兆流产的情况，影响胎儿生长发育。可以在妊娠中期的时候，在胎儿发育比较稳固的时期选择卵巢囊肿剥除手术治疗，术后给予适当的休息以及保胎药物治疗。卵巢囊肿多数是由于孕前女性就有，没有及时发现，在怀孕后做B超才会检查出来，还有是由于怀孕引起的黄体囊肿。"

语音时长01:12''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2023/07/22收听(91718)

右侧卵巢囊肿怎么办

"对于右侧卵巢囊肿直径小于5cm，且肿瘤指标CA125、CA199、CEA、AFP等均在正常范围之内，且患者没有任何不舒服的表现，对于这种情况可以考虑月经干净之后复查妇科彩超。对于右侧卵巢囊肿直径大于5cm，且复查妇科彩超持续存在，或患者合并有急性的下腹痛等，或患者肿瘤指标在正常范围之外，高于正常值，这种情况下建议手术治疗。手术途径有腹腔镜和开腹两种。手术方式包括患侧附件切除术，患侧卵巢囊肿剥除术。"

语音时长01:15''

高会影│保定市第二中心医院

2023/07/24收听(62412)

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冯勤梅│山西省人民医院

2023/12/21播放(50692)

右侧卵巢囊肿能怀孕吗

"右侧卵巢囊肿能不能够怀孕，要根据右侧卵巢囊肿的大小进行判断。例如右侧卵巢囊肿在3cm以下，由于囊肿比较小，不会改变卵巢功能，造成卵泡质量下降的几率比较低，所以可以进行正常的备孕和怀孕，影响怀孕的几率很低。例如卵巢囊肿是在4cm以上，这个时候由于卵巢囊肿的增大，会改变卵巢的功能，会造成有月经不调也会影响右侧卵巢的排卵，所以会失去有50%的怀孕几率。当存在囊肿比较大的时候，建议还是要通过腹腔镜的手术方式，来进行治疗，避免随着增大，会造成有破裂或者扭转，甚至失去一侧卵巢的几率发生。即使这个时候怀孕，在孕期如果持续性的增大，也是要面临进行手术的风险，所以根据自身的情况一定要选择合适的治疗方式。"

语音时长01:11''

卢玉霞│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

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右侧卵巢囊肿患者能否怀孕

"如果患有右侧的卵巢囊肿是否能怀孕，与卵巢囊肿的性质、大小等等因素有关，以及是否影响到卵巢的功能。如果没有影响到卵巢功能，卵巢囊肿是生理性的或者良性的，直径<5cm的情况下，可以先怀孕再治疗卵巢囊肿。如果卵巢囊肿是交界性的、恶性的，或者虽然是良性的，但是直径>5cm，这种建议还是先把卵巢囊肿切除和治疗，恢复正常了再进行怀孕，否则有可能会影响到母儿的安全。比如如果增大的卵巢囊肿，在孕中后期有可能会发生蒂扭转或者破裂。"

语音时长01:12''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/04/16收听(66882)

什么是右侧卵巢囊肿？

所谓右侧卵巢囊肿就是说长在右侧卵巢上的一个囊肿。在手术的时候，我们一定要进行标识，是清清楚楚的，是左侧还是右侧。对于咱们卵巢囊肿来说，左侧和和右侧测别，对咱们来说就不是说非常的重要，因为咱们在做手术的时候先要进行探查，那么左侧的卵巢和右侧的卵巢，虽然是它的根部是分开的，但是到了卵巢位置，在盆腔里边放松的时候，它们俩是挨在一起的，所以左侧卵巢也好，右侧卵巢也好，他们在一个部位。另外有的时候，右侧卵巢或者左侧卵巢这个肿物，它长出来之后，他的蒂部比较长，它也可以从右侧长到左边去了，或者左边长到右边去了，所以我们在判断侧别的时候，对于卵巢囊肿来说有意义，在做手术之前，由手术的医生一定要给它进行判断。另外，咱们如果通过这个卵巢的血供是从左侧来的，还是从右侧来的，这样在超声下来找这个血液供应，能够比较好的来判断左侧卵巢或者右侧卵巢的肿物，如果单纯靠手去触诊的话，比如说这个触诊不一定很准确，所以大家在看到这样的病例报告的时候，要有这样的观念，就是在没有做手术之前，侧别不一定很准确，但是在做手术的时候就已经很明确了，是左侧卵巢还是右侧卵巢。那么一般来讲，右侧卵巢可能发生肿物的机会会比左侧多一点，另外右侧卵巢它发生癌变以后，它的愈后比左侧要差一些，所以我们在保留，如果选择保留左侧或者右侧的时候，一般来讲，选择保留左侧的卵巢，因为右侧卵巢囊肿，或者卵巢，那么它跟阑尾是紧紧挨在一起的。如果阑尾有炎症，它会影响到右侧的卵巢，如果卵巢有炎症，它也会影响到阑尾。那么还有我们体腔里边的腹水的循环，腹腔液的循环是从右侧，沿着右侧的结肠旁沟，那么伸到了我们肝脏的右侧，到了横隔下方，然后再到左侧去，是这样循环的过程。从右到左的循环过程，如果在右侧卵巢上有肿物的话，如果是恶性的肿物，那么它转移发生的几率，或者严重程度就会比左侧比较重，所以说右侧卵巢发生肿物的时候，它有一定的特殊性，所以大家在进行监测的时候，要多注意右侧卵巢，那么在手术，如果遇到手术要切除一侧卵巢，保留哪一侧的时候，我们尽可能选择保留，同样是正常的情况下，保留左侧的卵巢，这就是右侧卵巢囊肿它的一些特殊性。

语音时长03:56''

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/05收听(77564)

什么是右侧卵巢囊肿

右侧卵巢囊肿是指机体右侧卵巢长有囊肿。卵巢左、右侧的囊肿生长后容易长到对面部位，因此不好区分，...

张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/13播放(98820)

右侧卵巢囊肿是怎么引起的

"右侧卵巢囊肿的出现跟很多因素有关，主要的原因有以下几个方面：1、可能是环境因素导致，经常处在电离辐射较多或有害的环境中，可能会影响到体内的卵母细胞，从而诱发卵巢囊肿等各种疾病。2、跟内分泌因素有关，卵巢囊肿发生在没有生产或没有生育过的妇女身上，因为妊娠对女性的卵巢囊肿有对抗作用，因此如果没有进行生产，就可能会出现卵巢囊肿等各种问题。3、跟遗传和家族有一定的关系，直系亲属中有卵巢囊肿患者，自己可能比较容易患上卵巢囊肿。4、还有可能跟自身身体因素和其他因素有关，需要进行具体的检查，疾病出现后最好及时进行调理治疗。"

语音时长01:15''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/06/29收听(40854)

右侧卵巢囊肿是怎么引起的

"如果女性在排卵后发现右侧卵巢囊肿，小于3厘米以下，月经干净后会自然消失，属于黄体囊肿，排卵后体内激素刺激引起的生理性表现。如果女性在月经干净后发现有右侧卵巢囊肿，没有任何痛经，也没有腹部疼痛，考虑是卵巢分泌的雌激素、孕激素刺激诱发囊肿。如果女性在出现右侧卵巢囊肿，伴有进行性加重痛经，考虑是子宫内膜异位到卵巢上引起的巧克力囊肿，如果在发现卵巢右侧囊肿时，可伴有下腹部持续疼痛、发烧，考虑是炎症引起的囊肿。"

语音时长01:19''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/07/16收听(17796)

为什么会右侧卵巢囊肿

"右侧卵巢囊肿的常见因素有环境因素、内分泌因素、遗传和家族因素等，引起右侧卵巢囊肿的环境因素包括饮食环境和生活环境，比如高胆固醇饮食、经常食用含有雌激素的食物、长处处在电离辐射环境中、粉尘环境中、有吸烟病史等。右侧卵巢囊肿多见育龄期女性，育龄期女性体内分泌的雌激素及孕激素比较多，体内激素水平容易出现紊乱而引起内分泌紊乱。如果母亲或近亲患有右侧卵巢囊肿，其后代患右侧卵巢囊肿的比例会有所增加，右侧卵巢囊肿的治疗方法主要与患者由于生育要求有关。如果患者有生育要求以保守治疗，促进卵子的排出、受孕、孕育、哺乳的过程，有利于更好的恢复。"

语音时长01:16''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/03/07收听(33056)

怀孕初期发现右侧卵巢囊肿怎么办

"如果在怀孕初期检查的时候发现有右侧的卵巢囊肿，需要根据卵巢囊肿具体的大小、性质，还有是否有症状决定具体的治疗方式。如果卵巢囊肿比较小，<5cm，而且发生、发展比较慢，增长的很慢，而且没有什么症状，可以随诊观察。但是如果卵巢囊肿本身比较大，>5cm，或者增长的比较快速、出现腹部的隐痛症状，建议在怀孕的14-16周，明确卵巢囊肿是良性的情况下进行卵巢囊肿的切除手术，可以避免孕中后期子宫增大压迫卵巢导致卵巢破裂，或者卵巢囊肿蒂扭转。"

语音时长01:08''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/05/04收听(69216)

怀孕期间发现右侧卵巢囊肿怎么办

"如果在怀孕期间发现右侧卵巢囊肿的情况下，需要根据卵巢囊肿的大小、性质以及是否有症状决定具体的治疗方式。如果卵巢囊肿直径<5cm，没有症状，并且考虑是良性的情况下可以随诊观察，在怀孕期间不需要进一步的处理。但是如果在孕早期发现的卵巢囊肿，考虑是良性的，直径>5cm或者增长速度比较快的情况下，就建议在怀孕14-16周，没有先兆流产迹象的情况下进行卵巢囊肿的切除手术。可以有效避免在孕中后期因为子宫增大压迫导致卵巢囊肿破裂，或者蒂扭转的情况发生。而一旦发现卵巢囊肿变性，考虑是交界性的或者恶性的就需要随时做手术。"

语音时长01:14''

杜双│大连市妇女儿童医疗中心

2023/04/06收听(73384)

右侧卵巢囊肿怀孕了有影响吗

"右侧卵巢囊肿怀孕了，如果继续妊娠，只要注意孕期彩超检查卵巢囊肿的变化就可以。在整个孕期当中动态的监测卵巢囊肿，只要增长的速度不是特别的快，不会影响孕妇本身和胎儿的健康问题。同时在整个孕期也要注意，不要进行剧烈的活动，例如弯腰、重体力劳动，以免造成卵巢囊肿的扭转、破裂，这个时候要进行紧急手术的，所以也一定要注意。如果在孕期卵巢囊肿持续性的增大，并且造成一侧附件出现疼痛，也要考虑进行孕期的手术，避免影响身体。"

语音时长01:13''

卢玉霞│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/03/31收听(31226)

右侧卵巢囊肿影响怀孕吗

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