胎儿查出多囊肾怎么办-有来医生

朱赟珊
副主任医师

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

妇科

胎儿查出多囊肾怎么办

2023-04-06 22:20阅读：

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胎儿查出多囊肾要经过专业医生评估后需要终止妊娠。多囊肾是常染色体遗传性疾病，其父亲或母亲的家族中会有多囊肾患者，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终发展成为肾功能衰竭。当发现胎儿为多囊肾，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。

胎儿期的多囊肾多为常染色体隐性多囊肾病，该病是基因突变导致的遗传性疾病，目前的治疗以对症处理为主，没有有效的干预措施，新生儿期发病的患者重点治疗在于纠正患儿呼吸衰竭。

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胎儿查出多囊肾怎么办

胎儿查出多囊肾要经过专业医生评估后需要终止妊娠。多囊肾是常染色体遗传性疾病，其父亲或母亲的家族中会有多囊肾患者，多囊肾胎儿从出生开始肾脏就逐渐被囊肿所替代，并最终发展成为肾功能衰竭。当发现胎儿为多囊肾，临床上多建议终止妊娠，避免生出多囊肾患儿。该病的主要特征是肾脏集合管扩张和先天性肝纤维化，胎儿期发病表现为母体羊水过少，胎儿膀胱空虚，肾脏体积增大，回声增强，患儿常因肾脏体积巨大导致难产。新生儿期患儿表现为肾脏增大，常伴有肾衰竭和肺发育不良导致的呼吸衰竭，1/3的患儿出生后不久会死于呼吸衰竭，婴儿会发生高血压，尤其是在出生后数月最为严重，伴有心肌肥大、充血性心力衰竭等，死亡率非常高。所以如果妊娠期间发现胎儿出现多囊肾，需要及时引产。

语音时长01:53''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/06/30收听(32830)

胎儿有多囊肾怎么办

"多囊肾是一种遗传性肾脏病，主要遗传方式有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，其中常染色体显性遗传所占有的比例是非常高的，发生多囊肾患者会逐渐出现肾功能不全、血肌酐升高，可能会进展到尿毒症期。胎儿患有多囊肾认为是基因突变导致的，目前没有有效的干预治疗，只能在胎儿出生后以对症治疗为主，如果在新生儿期发病以纠正患儿呼吸衰竭为主，新生儿呼吸状况改善后，肾功能也会有所改善，随着新生儿年龄的增大，肾衰的发病率也会上升。对于多囊肾导致的肾衰，临床治疗方法与其他类型肾衰治疗相似，需要在医生指导下进行透析、肾移植等治疗，如果患者合并有肝纤维化需要及时进行治疗，可能会由于门脉高压导致出血，危及生命。除此之外，多囊肾患尿路感染的几率较大，需要避免不必要的尿路器械检查。"

语音时长01:31''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2023/08/05收听(79724)

01:15

遗传多囊肾几岁能查出

隐性遗传性多囊肾一般在胎儿期或儿童期可以查出。显性遗传性多囊肾一般是在青年时期被检查出。隐性遗...

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/22播放(74222)

遗传多囊肾几岁能查出

"遗传性多囊肾由于是基因病，如果查基因，很小就可以查出来。但是往往很多具有遗传性多囊肾的患者，并不清楚自己具有遗传性多囊肾的疾病，当年龄到了40-50岁的时候，双侧肾脏出现大小多少不等的囊肿，才怀疑多囊肾。寻找家族史，父辈、母辈都有可能出现多囊肾，兄弟姊妹或者晚辈也有可能出现多囊肾，从这个情况下才可以判断是遗传性多囊肾，所以绝大多数情况下，是有这种发现而出现的诊断。发生多囊肾以后需要对症治疗，当囊肿足够大，要防止破裂、出血以及感染。如果出现高血压，出现肌酐升高，需要对症治疗。"

语音时长01:14''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/05收听(20104)

多囊肾怎么办

"多囊肾是一种常见的遗传性肾脏病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿。囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致肾功能的衰竭。若想从根本上消除多囊肾，必须改善肾脏的血液循环，单纯的做手术，只会导致大的囊肿消除，小的囊肿迅速增大，病情愈加严重，目前大多数患者采用AFI囊肿分型康复体系来治。到底是否是多囊肾，建议及时到正规的医院检查，不要错过最佳的治疗时间，平时生活中要多注意休息，避免劳累，防止感冒，饮食上低盐清淡饮食等。"

语音时长01:11''

毛旭东│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院

2023/03/30收听(17522)

02:04

多囊肾应该怎么办

多囊肾是遗传性疾病，目前没有根治的方法。如果患者囊肿较大，超过5-6公分，腹胀严重，伴有囊腔内...

管海玉│南方医科大学中西医结合医院

2023/10/25播放(60292)

查出胎儿脊柱裂怎么办？

胎儿脊柱裂就是在胚胎时期发育，经过B超发现了，叫胎儿脊柱裂。胎儿脊柱裂发现之后，我想很多的一些患者或者医生也都建议就是堕胎了。我觉得不能总是积极提倡，也不能消极反对，这也是一个优生优育的心态。但是我个人来说，如果胎儿已经发育成形八个月以上，一个是堕胎非常难，再一个孩子已经基本成熟，如果发现了脊膜膨出并不是非常很大，畸形发育非常明显的情况下，我觉得还是可以继续生产。之后积极的和能够治疗脊柱裂的医生保持联络、联系，因为在新生儿脊柱裂生产之后，积极的治疗对致畸率有很大的帮助，能够大大减少致畸率。我们曾经在某医院发现了一个先天性的脊柱裂，并且有脊膜膨出，这个时候已经接近生产，所以说就在网上找到了我们。当时家里非常急迫，从那边出生两个小时到我们医院，积极在显微镜下做了手术治疗，患儿非常好，现在来看基本上没有留下任何残疾，没有明显留下并发症。也就是说发现胎儿时期脊柱裂，积极的寻找治疗方式，是可以得到很好的治疗疗效的，也就是说提倡早治疗模式的理念。如果是胎儿没发现，出生后才看到脊柱裂和脊膜膨出，治疗理念是一样的，特别是囊性的脊柱裂一定要积极治疗，可以避免明显的并发症的产生和出现。

语音时长01:56''

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/04/07收听(74224)

02:21

查出胎儿脊柱裂怎么办

在胚胎发育期间通过B超发现有脊柱裂称为胎儿脊柱裂，如果胚胎发育时间较短，病变明显，可以采取终止...

崔志强│清华大学玉泉医院

2023/01/06播放(64490)

01:46

胎儿多囊肾是什么原因造成的

胎儿多囊肾是常见的遗传性肾脏疾病，发病率是1‰或者1%，是常染色体显性遗传疾病，常染色体隐性遗...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/01/18播放(68502)

多囊肾应该怎么办

"一般来说，多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终会破坏肾脏正常的结构和功能，导致中末期肾功能衰竭的出现。根据遗传方式不同，可以分为常染色体显性多性囊，多囊肾肾病以及常染色体隐性多囊肾肾病。常染色体隐性遗传性多囊肾常发病于婴儿期，临床较罕见。常染色体显性多囊肾病常发生于中青年，也可以发生于任何年龄。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查，如泌尿系B超、泌尿系CT或泌尿系增强CT等检查评估病情。一般来说，这种疾病近年来发病机制的研究取得了很大的进展，但是至今仍没有明显有效的治疗方法。目前主要治疗措施是控制并发症，延缓多囊肾疾病进展。这种疾病的治疗原则是降低患病个体出生率，及时早期诊断，加强患者教育，定期检查，积极控制一些并发症。对于中末期肾病患者，应及时采取肾脏替代治疗。常用的肾脏替代治疗方式如血液透析、腹膜透析以及肾移植等。平时应注意作息，忌烟酒、忌饮茶，以及咖啡含乙醇饮料等。禁忌饮食巧克力，有高血压时应当注意低盐饮食。病程晚期时，应建议优质低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动，当多囊肾囊肿较大时，应避免剧烈体力活动以及腹部受累等。患者应当定期随访。"

语音时长02:12''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/07/04收听(40770)

01:36

有多囊肾怎么办

婴儿型多囊肾是常染色体隐性遗传疾病，一般在婴幼儿期，通常因为尿毒症较早就夭折了。

邱建新│上海市第一人民医院

2023/04/03播放(43599)

有多囊肾怎么办

如果患者有多囊肾、多囊肝，这是先天性和遗传性因素所造成的。如果没有其他任何症状，这时可以暂时不予治疗，定期对病情进行复查，如半年至一年复查一次肾功能、肝功能、上腹部彩超或CT等检查，以明确病情变化。如果患者出现肝功能异常、肾功能异常，这时就应该给予保肝、保肾等治疗。如果患者出现肾功能异常，这时可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物改善肾功能、降低毒素。如果患者肌酐>707μmol/L，可以给予透析进行治疗。如果患者出现尿血、尿痛、尿频、尿急、尿痛等症状，这是由于多囊肾破裂所致，可以给予抗炎止血治疗。

语音时长01:32''

邹方鹏│济南市中西医结合医院

2023/01/08收听(11074)

01:32

胎儿多囊肾还能要吗

丁克家│山东省立医院

2023/05/18播放(85626)

多囊肾容易出血怎么办

"多囊肾是一种遗传性疾病，主要临床表现是肾脏区域出现多个包块，肾脏出现大小不同的囊肿，大的囊肿可以达到十几公分或者几十公分。这些比较大囊肿，很容易出现出血、感染等并发症。如果多囊肾中较大的肾囊肿出血，需要及时处理，首先要注意血色素的变化，如果血色素在24小时之内降低10g\/L，就需要进行输血，以补充体力丢失的血液。如果不需要进行输注血红蛋白，要密切观察血红蛋白的变化以及心率、血压的变化。最主要的治疗方法是输血，同时还得需要注意休息，可以适当应用止血药物。"

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/05/28收听(63294)

先天性多囊肾怎么办

"多囊肾是遗传性疾病，最常见的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是一个人如果患有多囊肾，他有同等的机会遗传给儿子和女儿。多囊肾的处理需要根据不同阶段进行不同分析，如果多囊肾早期，双侧肾脏可以出现多个小的囊肿，这种囊肿会随着年龄的增长，疾病的进展逐渐增大，没有出现症状的时候只需要动态观察。当进展到40-50岁的时候，这种囊肿可以增大到直径十几厘米，在B超或者肾脏CT可以显示双侧肾脏大小不一、多少不等的囊肿。这种囊肿增大到可以在腹部相应的部位触摸到包块，病人可以感觉腹胀或者疼痛，病人可以出现血压的升高、血中肌酐的升高，需要对症治疗，应用某些降压药物来降低血压，应用排毒药物进行排出毒素。当达到尿毒症期，就需要进行肾脏替代治疗。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/10收听(96136)

多囊肾是怎么引起的

"多囊肾是一种遗传性疾病，是由于基因异常造成的，往往它的遗传方式是常染色体显性遗传，也就是说可以有同等的机会遗传给儿子和女儿，而没有性别倾向。多囊肾在早期可以发现双侧肾脏多个小的囊肿，数目比较多。随着年龄的增长，疾病的进展，到了40-50岁的时候，双侧肾脏可以出现大小不一、多少不等的囊肿，这种囊肿直径最大可以达到十几厘米，在腹部可以触摸到相应部位的包块。在肾脏超声或者肾脏CT上可以发现双侧多个囊肿，同时可以出现胰腺的囊肿、肝脏的囊肿，15%的人可以出现蛛网膜下腔的囊肿，这时候病人就可以出现血中肌酐的升高和血压的升高。"

语音时长01:16''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/13收听(93540)

先天性多囊肾怎么办

"先天性肾囊肿是一个遗传性疾病，目前医学上尚无特异的治疗方法，主要是防治感染结石的发生以及高血压的出现，这样可以有效地延缓肾功能衰竭的进展。另外，建议定期的监测肾囊肿的大小，一旦出现肾囊较大，且伴有严重的高血压、肾功能不全或者是肾区持续的疼痛，这个时候就建议行B超引导下肾囊肿穿刺抽液以减压。在饮食上，建议患者平时不要吃太咸、油腻及辛辣的食物，在蛋白上也应该有所控制，建议可以食用鸡蛋清、鸡肉、瘦肉、牛奶这些优质的蛋白质，不建议大量的摄入，因为这样会产生过多的代谢产物，会加重肾脏的损伤。在日常生活中，建议避免近身接触性活动，尤其是碰撞挤压，这样是为了防止囊肿的破裂。"

语音时长01:18''

赵坤霄│河北友爱医院

2023/03/02收听(41530)

01:57

什么是多囊肾

多囊肾在中国人中并不是少见病，尤其在肾脏病透析的病人中，有很多病人的原发病因就是多囊肾。多囊肾...

刘欣颖│上海市第十人民医院

2023/07/15播放(70416)

01:54

先天性多囊肾怎么办

先天性多囊肾在慢性肾脏病里很常见，因为多囊肾有明显的遗传倾向，一般来说如果父辈中有多囊肾，子女...

赵进喜│北京中医药大学东直门医院

2023/07/16播放(68024)

什么是多囊肾

"多囊肾主要指的是常染色体显性遗传性多囊肾，这是一种常染色体显性遗传性疾病，也就是说，如果父母双方一方有这个疾病，孩子发生该疾病的概率达到50%，不分男女。患者在年轻的时候通常没有症状，肾脏也没有什么大的问题，一般来说，患者到30-40岁的时候，肾脏开始出现多发性囊泡，同时肝脏也会出现囊泡，囊泡会越长越多，越长越大，造成患者肾功能的损害。多发的囊肿最终有可能会导致患者肚大如孕并且引起肾脏衰竭，50%的患者在60岁的时候会发展到尿毒症。"

语音时长01:18''

周琪│马鞍山市人民医院

2023/05/29收听(42682)

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