肋骨软骨炎的治疗-有来医生

江文洋
副主任医师

武汉大学人民医院

胸外科

肋骨软骨炎的治疗

2022-02-14 19:36阅读：

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肋骨软骨炎可根据患者的病情，选择合适的治疗方法，具体包括：

1、对症治疗：症状较重时可适当休息，减少上肢及胸部活动。局部理疗、热敷，应用消炎解热镇痛药；

2、封闭治疗：如疼痛明显、对症治疗不佳，采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞，对减轻肿胀及疼痛疗效明显；

3、中医治疗：应用活血祛瘀中药内服，或止痛膏外贴；

4、手术治疗：对于极少数病人，局部疼痛剧烈，长期药物治疗无效，严重影响患者生活和工作，并造成一定的精神负担，或怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。

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肋骨软骨炎怎么治疗

"在临床上，肋骨软骨炎分为两种类型：第一种类型是局部的无菌性炎症，主要就是由于长时间一个姿势或者长时间转动胸部所引起的。首先，一定要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长期伏案工作，避免趴着睡觉，同时也要避免反复的转动胸部，然后局部热敷。局部可以使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠。另外一种肋骨软骨炎，主要就是由于化脓性细菌感染性疾病所导致的，比如局部的开放性外伤，手术的时候无菌操作不严格，或者周围的化脓性感染通过血液传播转移过来。这种疾病需要选择敏感的抗生素抗感染治疗，如果局部有脓液形成，还需要切开引流。同时，要积极的加强优质蛋白质饮食，消炎镇痛药物对症处理。"

语音时长01:15''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/26收听(77517)

02:01

肋骨软骨炎的治疗

肋骨软骨炎可根据患者的病情，选择合适的治疗方法，具体包括：

1、对症治疗：症状较重...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(53872)

02:29

什么是肋骨软骨炎

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(97043)

肋骨软骨炎的治疗方法

对于感染性的肋软骨炎及时使用敏感的抗生素进行抗感染对症治疗，如果保守治疗没有效果，可能需要进行积极的手术治疗才能彻底的治愈。对于非特异性的肋软骨炎，可以口服吲哚美辛或者双氯芬酸钠肠溶片等进行辅助治疗，或者外用酮洛芬凝胶，口服布洛芬缓释胶囊等进行治疗，局部可以进行微波治疗、红外线治疗、热毛巾湿敷，还可以口服地塞米松片控制局部的无菌性炎症。如果疼痛的症状明显加重，有局部的痛点，可以采取利多卡因加曲安奈德注射液局部封闭治疗，促进疼痛症状的恢复。

语音时长01:14''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/03收听(80211)

02:05

肋骨软骨炎的检查

肋骨软骨炎多见于年轻女性，老年人中也常出现。主要诊断依据是临床症状和局部体征，还应配合辅助检查...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(82037)

02:24

肋骨软骨炎的病因

肋骨软骨炎分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎一般经血运途径而感染，其致病菌常...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(87055)

肋骨软骨炎严重吗

"肋骨软骨炎一般情况下不是很严重，日常生活中要减轻胸壁的受力，特别是避免胸部受到外伤、长时间的伏案工作、肋软骨部位反复的按揉刺激，以免导致炎症水肿情况的加重。饮食上应该注意，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽烟、喝酒，多吃新鲜的蔬菜和水果，补充人体需要的维生素，不要吃容易导致机体过敏的食物，以免引起炎性水肿症状的加重，影响肋软骨炎的恢复。可以给予局部的理疗、针灸，也可以口服依托考昔、塞来昔布或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物以及活血通络的药物来促进肋软骨炎症状的缓解。"

语音时长01:17''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/11/07收听(88638)

02:00

肋骨软骨炎的症状

肋骨软骨炎起病缓慢，突出的临床表现为受累软骨膨隆、肿大，有明显的自发性疼痛和压痛，局部无红、热...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(57413)

02:05

肋骨软骨炎的预防

肋骨软骨炎的预防措施包括：

1、肋骨软骨炎可能与上呼吸道感染有关，因此预防首先要避...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(80754)

01:52

肋骨软骨炎多久才能好

对于肋骨软骨炎的患者来说，一般2周左右症状才会有明显缓解。因为肋骨软骨炎属于无菌性炎症，发病后...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/06播放(54428)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎的治疗多以症状改善为主，具体治疗方法如下：1、药物治疗：可以适当配合营养神经的药物，如甲钴胺口服。也可以配合非甾体抗炎药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托度酸等口服。可以配合中成药，如祛风止痛丸、通络开痹片、仙灵骨葆胶囊、金天格胶囊、大活络丸等口服，以通络止痛。可以适当配合使用阿法骨化醇或者硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖进行口服治疗。可以结合中药内服，如身痛逐瘀汤、壮筋养血汤、生血补髓汤等进行加减。2、物理治疗：可以结合针刺、微波、拔罐、红外线、中药透药治疗、中频脉冲电治疗等理疗方式进行治疗，也可以结合中药外用熏洗，如海桐皮汤、四肢损伤洗方。3、手术治疗：如保守效果不佳，必要时可以结合手术综合治疗。"

语音时长01:36''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2021/06/23收听(49083)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎药物治疗，主要是依靠各种激素类药物实现镇痛效果，但只能暂时性缓解疼痛症状，对于疾病治疗意义不大，更不可能对肋软骨炎实现根治。而且长期使用激素类药物治疗对人体产生诸多副作用，进一步影响机体免疫力，使疾病更加迁延难愈。采取手术治疗，是西医药物治疗无效的无奈之举，但软骨炎并非能够一切了事，手术切除一方面创伤大、风险高，对患者机体正气损伤极大；另一方面，手术后极易产生各种并发症，如各种肺炎、软骨组织坏死、脓肿等，更增加了治疗难度和患者的自身痛苦。中医治疗，认为该病形成有内外两大因素，在中医方面治疗因为表里不合，阴阳失调、筋骨失养，外因则是偶尔胸肋部闪挫。"

语音时长01:32''

马成海│青县人民医院

2018/05/14收听(43864)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎一般发生在肋软骨，称之为肋软骨炎，胸的肋软骨与肋骨交界处，非炎症性肿胀疼痛，一般是病毒感染等因素引起的内软骨或者与损伤有关系。大部分临床上的患者应该考虑与损伤有关系。主要是长时间一个姿势或者长时间反复扭转胸部会导致附着在内软骨上的纤维组织充血水肿，形成无菌性炎症，以致局部疼痛。对于治疗，如果是病毒感染治疗，需要积极进行抗病毒感染药物应用，包括更昔洛韦、阿昔洛韦等，但不是感染所导致的非特异性软骨炎，首先还是要注意休息，加强保暖，避免受凉，端正身体姿势，避免长时间一个姿势，局部热敷，可以局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，必要时可以进行局部封闭治疗，大部分都能得到症状的减轻，避免局部受到压迫，避免局部外伤。"

语音时长01:21''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/20收听(63200)

软骨炎怎么治疗

"关于软骨炎的治疗，一般软骨炎在非特异性软骨炎的情况下，需要进行镇痛、活血、理疗，还可以对症应用一些活血化瘀、治疗疼痛的药物。如果是感染性软骨炎，需要进行抗感染治疗，同时针对药物的敏感性进行治疗。如果是死骨比较多，疼痛比较严重，持续不能缓解，就需要手术治疗镇痛。除了药物理疗，局部的封闭治疗也是一种疗法，非特异性的肋软骨炎一般镇痛的话，用非甾体类消炎镇痛药物，如扶他林、西乐葆、藤黄健骨丸，疼痛严重可以用弱阿片类的曲马多，仍然不能缓解的话，可以进行封闭注射。如果是肿胀、疼痛持续不缓解，或者是用敏感的药物治疗感染性肋软骨炎，始终是死骨比较多，也可以进行手术切除等手术治疗方法。"

语音时长01:35''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/09/08收听(14096)

软骨炎是怎么治疗

软骨炎的治疗只要根据病变的程度采用保守治疗或者手术治疗的方法。软骨炎的发生大多是由于局部受到反复的挤压、劳损引起局部软骨水肿，发生无菌性炎症导致局部的疼痛、肿胀，注意休息减少活动，局部可以适当的给予热敷，促进局部的血液循环。对于局部疼痛比较明显的，可以口服消炎镇痛的药物，比如尼美舒利分散片或者塞来昔布，可以口服舒筋活血的药物，促进炎症的吸收，比如舒筋活血片。对于局部疼痛特别强烈，也可以考虑通过局部封闭注射，如果通过上述保守治疗仍然不能缓解，也可以考虑通过手术切除部分病变的软骨。

语音时长01:07''

李明辉│武汉市第五医院

2020/05/29收听(43700)

软骨炎怎么治疗

"软骨炎症目前发病原因尚未完全明确，可以和免疫力降低及感染有关，也可能因长期的劳损引起。治疗上目前没有特异性方法，一般以增强免疫力、消炎止痛以及消除感染等方法。对症治疗是最主要的手段，如肋软骨炎多以局部理疗配合消炎止痛类软膏外用以及针灸或封闭治疗为主，有感染灶时可以针对性用一些抗生素来控制感染，程度较重时不排除手术治疗的可能。此外，该病需要平时注意姿势，避免过度劳累，可以做一些功能锻炼来改善症状，同时饮食上要清淡一些，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重炎症反应，定期复查。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/27收听(45354)

肋骨软骨炎吃什么药好

"肋骨软骨炎吃抗炎镇痛的药物是最好的，肋软骨炎常常是由于劳损导致，也可能是由于外伤引起肋软骨的炎症反应，这种炎症是无菌性炎症，因此用药对症的是口服抗炎镇痛药物，常用的包括扶他林、芬必得、西乐葆、乐松等。除口服吃药之外，也可以通过外敷抗炎镇痛的软膏进行疼痛处理，常用的氟比洛芬软膏、洛索洛芬钠贴剂或者涂抹扶他林也是可以的。肋软骨炎其实是临床的诊断，没有客观的证据。如果是外伤导致的肋骨出现疼痛，还是应该先拍摄肋骨的正斜位片，除外肋骨骨折。如果口服抗炎止痛药物效果并不是特别好，可以采用理疗的方法，包括局部的冲击波治疗和物理治疗。"

语音时长01:27''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/08收听(37158)

肋骨软骨炎能自愈吗

"肋软骨炎要是不进行治疗处理往往是无法自愈的，要进行积极的对症治疗。当肋软骨炎发生的时候，要服用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布、美洛昔康等，可以使用热敷、理疗或者是普鲁卡因局部封闭，全身、局部应用肾上腺皮质激素也有助于减轻症状。急性期也可以服用红霉素，给予病毒灵等抗病毒的药物。也可以选用激素，如强的松、地塞米松。疼痛剧烈时可以使用局部封闭治疗，局部封闭治疗可以较好的控制疼痛的症状。如果长时间药物治疗效果不佳，就要进行手术治疗，考虑施行肋软骨切除手术。"

语音时长01:16''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/11/27收听(99524)

肋骨软骨炎是什么病

肋骨软骨炎一般分为特发性肋软骨炎和感染性类肋软骨炎。一般特发性肋软骨炎比较多见，它不是一种化脓性炎症，且表现在肋软骨和胸骨交界处，是原因不明的非化脓性的一种炎症表现，主要是局部有疼痛、肿胀，常发在第2-4软骨，以第二软骨最多见。这种情况一般局部会有肿胀需要拍片检查，避免是骨髓炎或者其他化脓性炎症，通常是自限性疾病，前期有些人会有感冒或者咳嗽的情况，这时需要镇痛，然后进行对症的治疗。出现这种情况则需要注意休息，避免劳累、受凉，确实诊断为特发性肋软骨炎后，在对症抗炎治疗后一般都能好转。

语音时长01:21''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/31收听(60943)

08:00

5分钟搞懂肋骨软骨炎

肋骨软骨炎又称Tieze病或Tieze综合征，是疼痛门诊或胸外科门诊的常见疾病，分为非特异性肋...

赵东│银川市第一人民医院

2019/06/04播放(75047)

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