胸腺结节和胸腺瘤区别-有来医生

江文洋
副主任医师

武汉大学人民医院

胸外科

胸腺结节和胸腺瘤区别

2023-01-19 17:30阅读：

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胸腺结节和胸腺瘤不是一个概念。胸腺结节往往是形态学上的描述，在影像学上，一般把直径＜3cm的病灶成称为结节，而＞3cm的称为肿块。而胸腺瘤是一个病理上的诊断，是一种疾病的名字。

胸腺瘤可以呈结节样的改变，也可以是肿块样的改变；而胸腺结节可能是胸腺瘤，也可能是胸腺囊肿、胸腺增生或者是胸腺退化不全等，亦或是胸腺区其他组织来源的肿瘤。所以二者有时是统一的，有时又是不完全一样的。

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胸腺结节和胸腺瘤区别

"胸腺结节和胸腺瘤不是一个概念。胸腺结节往往是形态学上的描述，在影像学上，一般把直径＜3cm的病灶成称为结节，而＞3cm的称为肿块。而胸腺瘤是一个病理上的诊断，是一种疾病的名字。胸腺瘤可以呈结节样的改变，也可以是肿块样的改变；而胸腺结节可能是胸腺瘤，也可能是胸腺囊肿、胸腺增生或者是胸腺退化不全等，亦或是胸腺区其他组织来源的肿瘤。所以二者有时是统一的，有时又是不完全一样的。"

语音时长01:16''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/08收听(71276)

胸腺退化不全和胸腺瘤的区别

"首先搞清楚什么是胸腺，胸腺是位于胸骨柄后方的腺体，一般在新生儿时期和幼儿时期比较大，成年人胸腺是逐渐萎缩变小的。胸腺退化不全或胸腺瘤的主要区别在于病变的细胞学的类型不同，前者是正常的胸腺细胞，其病变不会继续增长大；后者细胞常表现为瘤样细胞，甚至癌细胞，病变会继续缓慢或者快速的增长。所以在正常情况下成年患者的胸腺已经退化了，如发生退化不全，也就是比正常情况退化程度较低，可能造成肌无力的情况，但是胸腺退化不全的患者如果没有明显的症状也不是什么严重的疾病。而胸腺瘤不同，绝大多数胸腺瘤在组织学上表现是良性的，但是其中一部分在生物学上是侵袭性性的生长，属于恶性的胸腺瘤，俗称为胸腺癌。瘤体生长在一定体积的时候，可能有胸痛、胸闷、咳嗽和前胸壁不适的症状。如果在短期之内出现了胸痛、严重的刺激性咳嗽或胸腔积液，还有呼吸困难、心包腔积液以及心悸、周身关节骨骼疼痛，则提示是恶性胸腺瘤的可能。胸腺瘤还有些合并的表现，比如重症肌无力、单纯红细胞再生障碍性贫血以及低球蛋白血症、肾病综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、巨食管症等。所以在治疗上，退化不全的胸腺可以采取保守观察；而胸腺瘤一旦确诊，瘤体较小的时候还是可以观察的，但是要定期复查胸部CT，如果出现症状就要积极做手术处理。"

语音时长02:44''

文智│德阳市人民医院

2023/06/23收听(15758)

02:03

胸腺退化不全和胸腺瘤的区别

胸腺退化不全和胸腺瘤最大的区别，是病变细胞类型不同，胸腺退化不全是正常细胞，胸腺瘤是肿瘤样细胞...

王谨│浙江省肿瘤医院

2023/10/16播放(70342)

胸腺未退化是胸腺瘤吗

"胸腺未退化不是胸腺瘤。胸腺未退化是指胸腺组织未退化成为脂肪细胞，未完全变为机化组织。胸腺瘤是指发源于胸腺的肿瘤，包括多种病理类型，但是，不管是哪种病理类型，都要根据其与周围组织的关系，分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。良性胸腺瘤包膜完整，切除以后就彻底治愈。恶性胸腺瘤与周围组织浸润严重，不易切干净，术后容易出现转移和复发，因此，恶性胸腺瘤术后要进行放疗和化疗。"

语音时长01:09''

万清廉│郑州人民医院

2023/07/20收听(41292)

01:32

胸腺囊肿和胸腺瘤的区别

胸腺囊肿与胸腺瘤的区别如下：

1、胸腺囊肿：为良性疾病，若不影响日常工作或无压迫症...

杨彬│湖北省肿瘤医院

2023/12/30播放(58948)

胸腺囊肿与胸腺瘤区别

"胸腺囊肿一般认为是发生于前纵隔的囊性肿物，有先天性囊肿和后天性囊肿。先天性囊肿认为是胸腺咽管的残留物，后天囊肿认为是胸腺炎症以后出现的囊肿。胸腺瘤是起源于胸腺组织的肿瘤，有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，外形可以呈分叶状，也可以是椭圆形、卵圆形等不同形态，根据胸腺瘤与周围组织的关系，是否能够完整切除，分为良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤。胸腺囊肿是良性的，切除以后就治愈了。良性胸腺瘤包膜完整，切除以后也就治愈了；恶性胸腺瘤由于周围组织粘连、浸润，切除以后需要放疗、化疗。"

语音时长01:12''

万清廉│郑州人民医院

2023/08/09收听(89292)

01:58

胸腺囊肿与胸腺瘤的区别

胸腺囊肿与胸腺瘤的区别如下：

1、一个是囊性阴影，一个是实质性占位。胸腺囊肿从CT...

吴秋平│陆军军医大学新桥医院

2023/09/05播放(91038)

胸腺囊肿和胸腺瘤的区别

"胸腺囊肿是位于前纵隔液体性的包块，它的囊壁结构内含有胸腺组织，因此称为胸腺囊肿。胸腺囊肿是一个良性的肿瘤，当胸腺囊肿突然出现壁内出血的时候，可以表现为液体的密度增大，容易与胸腺瘤相混淆。如果胸腺囊肿内有钙化组织，容易与畸胎瘤相混淆。而胸腺瘤要根据它的成分和手术中发现胸腺瘤与周围组织的关系，以及能否完整切除来确定是良性的胸腺瘤还是恶性的胸腺瘤。当胸腺瘤能够完整切除，没有与周围组织形成广泛粘连的时候，就是一个良性的胸腺瘤。如果胸腺瘤与周围组织广泛的浸润，与血管、肺有浸润，就是恶性胸腺瘤了。"

语音时长01:39''

万清廉│郑州人民医院

2023/02/25收听(70822)

胸腺瘤与胸腺癌的区别

胸腺瘤是发生于纵隔的良性肿瘤，一少部分胸腺瘤具有潜在的恶性，可以浸润到附近的组织和器官，胸腺癌是一种恶性肿瘤。胸腺瘤是来源于胸腺上皮的肿瘤，大约占前纵隔肿瘤的50%，小的胸腺瘤多没有临床主诉不容易被发现，当胸腺瘤比较大的时候可以伴有胸痛、胸闷、咳嗽、前胸部不适的症状，也可以伴有自身免疫的异常。胸腺癌的症状和胸腺瘤很相似，但是发病率比胸腺瘤要低得多，胸腺癌的侵袭性比胸腺瘤强，手术切除率低，预后差。临床表现上，胸腺癌虽然和恶性胸腺瘤比较相像，但是胸腺癌对纵隔结构的压迫、侵袭作用更明显，病变的发展也更加迅速，一部分病例在诊断的时候已经有胸腔外的转移。

语音时长01:46''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/18收听(98298)

胸腺结节是什么原因

"成年以后在前上纵隔胸腺的位置会残留有部分胸腺组织，其内出现结节，称为胸腺结节，可能有实性结节，实性结节可能是胸腺瘤、胸腺癌，还会出现一些囊性结节，称为胸腔囊肿。如果胸腺结节大于1cm，就应该进行手术治疗，胸腔镜下胸腺占位的切除，然后行病理检查。一般情况下，大于1cm的胸腺结节有可能是恶性的胸腺瘤或者胸腺癌，因此应该给予切除。对于小于1cm的胸腺结节，可以在严密观察下进行治疗。"

语音时长01:16''

万清廉│郑州人民医院

2023/04/28收听(82034)

02:03

胸腺结节是什么原因

胸腺结节最常见的是胸腺瘤，占90%以上，胸腺癌、淋巴瘤等占比相对较少。胸腺结节发病原因目前没有...

王谨│浙江省肿瘤医院

2023/10/09播放(66806)

02:34

胸腺肽、胸腺法新、胸腺五肽的区别

在临床上有很多免疫力低下的患者，例如肿瘤患者，很关心不同的免疫调节剂之间有哪些区别，比如常见的...

陈小兵│河南省肿瘤医院

2023/03/08播放(35181)

02:00

胸腺瘤良性和恶性区别

良性胸腺瘤早期瘤体较小，通常患者没有明显不适。早期的小的胸腺瘤难以发现，因为患者没有明显症状。...

童红卫│浙江省中医院

2023/07/20播放(74490)

01:59

胸腺瘤和胸腺癌有区别吗

首先胸腺瘤和胸腺癌其实是一个病的两个极端，根据现代WHO的胸腺瘤定义，可将胸腺瘤分为A、AB、...

朱辉│河北医科大学第四医院

2023/05/27播放(83676)

一般结节和其他结节的区别

"结节包括一般结节，故无法浅谈结节和一般结节区别。当胸片、CT发现肺部有结节，之所以认为是一般结节，通常提示结节大小在0.8cm以下。结节形态学并没有恶性肿瘤导致结节迹象，患者没有临床症状、没有特殊伴随体征，也没有其它肿瘤标记物的增高等。因此，不需要特殊处理，只需要动态随访结节大小变化、形态学变化。除一般结节以外，其它结节要依据伴随症状、体征、既往病史、结节形态学改变等判断。当高度怀疑支气管肺癌导致的结节，必要时需要经皮肺穿，进行组织学、细胞学检查，进一步明确结节性质。有些高度怀疑支气管肺癌结节，还需要手术，术中冰冻快速切片，可以帮助进一步明确结节性质。术后大体标本、组织学检查，也可以明确结节恶性程度，以及支气管肺癌病理类型。倘若怀疑是炎症导致结节，需要依据各种不同类型病原菌导致炎症，采取相应抗感染治疗。总而言之，除一般结节以外，其它结节除要动态随访以外，还需要采取相应排查和治疗措施。"

语音时长02:01''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/09收听(87392)

01:45

什么是胸腺瘤

胸腺瘤是起源于胸腺上皮的肿瘤，主要位于前上纵隔。胸腺瘤按来源分为A型、B型、AB型及C型。C型...

吴秋平│陆军军医大学新桥医院

2023/03/16播放(80214)

什么是胸腺瘤？

"我们要先清楚什么是胸腺，好多人不知道什么是胸腺，以为就是乳腺，但其实不是这样。胸腺是指纵隔间隙，在胸骨后，心脏的前面有一个结构。在成人来讲，它是一个退化的器官。在婴幼儿和青少年时期的时候，它是人体免疫细胞的发育成熟的一个免疫器官。到了成人以后，人的免疫功能建立起来，胸腺就是一个退化的结构，但是它里面会长肿瘤形成胸腺瘤。大多数的胸腺瘤是良性的，有些胸腺瘤，随着生长会转化成侵袭性胸腺瘤，甚至是胸腺癌。"

语音时长01:12''

刘彦国│北京大学人民医院

2023/07/28收听(72034)

胸腺瘤是怎么形成的

"胸腺瘤常发生于前上纵隔，是由胸腺细胞发展而来，常由于胸腺组织发生了各种退行性改变，像出血、钙化、囊性变。胸腺细胞不典型增生或者是浸润性生长，形成圆形、卵圆形、体积大小不一、可有分叶、纤维组织分割的一些肿瘤。有多种细胞成分，一般有上皮细胞型、淋巴细胞型、上皮细型混合型、梭形细胞型。有良性胸腺瘤和恶性胸腺瘤之分，良性胸腺瘤的特征就是整个胸腺瘤在包膜内生长、不突破包膜，手术以后可以彻底治愈。"

语音时长01:27''

万清廉│郑州人民医院

2023/07/06收听(69212)

胸腺瘤怎么得的

胸腺瘤主要是由胸腺上皮细胞和淋巴细胞异常增生转化而来，胸腺是免疫系统的一级淋巴器官，在胚胎时期就附着在前上纵隔，大部分人随年龄增长渐被脂肪组织代替，但不会消失。胸腺瘤的形成目前病因还是不太清楚，退行性改变后的胸腺组织，常常由于出血、坏死、钙化、囊性变而形成胸腺瘤。胸腺瘤大多数有完整的纤维包膜，呈结节状分叶，质地从鱼肉状到中等硬度，瘤体大小悬殊，细胞形态上有上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型三种，还有一种梭形细胞型，有人归入到上皮细胞型。良性胸腺瘤经常有包膜，可以通过手术完整的切除而治愈。恶性胸腺瘤占总数的25%-43%，合并重症肌无力的胸腺瘤常属圆型、卵圆型、上皮细胞型或混合型。

语音时长01:44''

钟爱虹│福州肺科医院

2023/12/16收听(31532)

01:43

胸腺瘤是怎么引起的

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤，常见发生于前上纵隔。胸腺瘤主要由胸腺上皮细胞与淋巴细胞组成，有研究证实...

张湘伟│山东省立医院

2023/10/11播放(89036)

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