偏执性精神障碍典型特点-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

偏执性精神障碍典型特点

2022-02-14 19:35阅读：

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偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的非常的系统，而且和生活的事件有相应的相关性，所以别人听起来事情好像合乎情理，但是真正跟患者生活在一起了解事情的人又觉得这事情不曾存在过。所以偏执性精神障碍患者的妄想在生活中需要反复的核实。

有时候患者说出来的时候，不知情的人觉得是存在的，容易使患者不能及时的就医，因为有一定的现实性基础。患者平时的性格特点是比较的敏感固执，大家以为患者就是这样子的人，所以出现这样现象的时候就不能及时的发现。

因此偏执性精神障碍在生活里不太容易被识别，但又能感觉到这类人和大家相处的时候不太融洽。当患者存在严重的问题，且持续的时间很长，则建议就医。

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偏执性精神障碍典型特点

偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(54589)

01:54

什么叫偏执性精神障碍

偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。

所谓妄想就是一种歪...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(98474)

什么是偏执性精神障碍

偏执性精神障碍是精神病性疾病的一个类型，也是一种严重精神疾病的类型，就是我们平常所说的精神病的一种类型。突出表现是以偏激的、与事实明显不相符的某种思维活动为核心症状的疾病，也会伴有相应的行为表现，比如坚信周围人对自己不友好、不利，甚至有人有意跟自己过不去，欺负自己或者迫害自己。虽然现实中身边其他人都认为不可能发生，生活中偶尔感到自己被其他人不公平对待的现象是每个人都难免会有的体验，但是一般都很清楚这种体验是局限的，不是所有人，不会认为周围人都对自己不利、欺负自己。这种思维活动经过家人或者亲友一般性的劝解、解释也改变不了，这时就要考虑是偏执性的症状，要及时去精神科就诊，接受专业的进一步的评估和诊断。

语音时长02:10''

张卫华│北京大学第六医院

2020/04/23收听(24603)

01:45

偏执性精神障碍怎么确诊

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(66732)

偏执性精神障碍怎么治疗

"偏执型精神障碍，又叫偏执型精神病、妄想性障碍，目前治疗比较棘手、比较困难。如果患者伴有精神病性的症状，如有明显的幻觉、妄想症状，可以使用抗精神病药物治疗。有的患者可以伴有焦虑和抑郁的症状，可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗。有的患者存在明显的躯体化症状，也可以使用抗抑郁药来治疗。针对患者要尽量做心理治疗，心理治疗的目的主要让患者能够的认识到妄想，并且不质疑治疗者，治疗者也不能试图让患者马上改变其想法。常用的治疗方法有支持性心理治疗、认知治疗、社会技能的治疗，患者往往妄想比较系统，在不涉及妄想的情况下，工作、生活能力以及交往能力基本上没有什么影响。妄想症状持续时间非常长，经久不愈，所以说药物治疗有时候相当的困难、棘手，目前主要是对症治疗。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/11收听(96233)

偏执性精神障碍治疗方案

"偏执性精神障碍主要包括偏执狂、偏执状态还有急性妄想发作。目前的偏执狂和偏执状态，没有特效的治疗药物，抗精神病药物对这两种疾病的效果是不理想的。而且患者没有自知力(就是不认为自己是有病的)，而且思路清晰，妄想也有一定的现实基础，往往不信任医生，没有办法配合治疗。如果患者突发这种兴奋、激越、攻击等症状就可以强制住院治疗。另一方面，因为这个妄想有现实的基础，往往患者也伴有这种焦虑、抑郁的情绪，也可以进行这种支持性的心理治疗，与患者建立良好的关系，争取患者信任和配合，帮助患者去解决一定的问题。这种急性的妄想发作可以用抗精神病的药物比如奥氮平、喹硫平等，也可以用这种支持性的心理治疗的方法，帮助患者去解决生活中发生的这些应激性的事件。"

语音时长01:32''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/01收听(62485)

01:52

偏执性精神障碍不治疗能好吗

偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(89373)

偏执性精神障碍症状表现

"偏执性精神障碍症状表现，概括来讲患者就是以明显偏激、固执的一些思维活动为主要表现的一组精神疾病，比较常见的类型就是各种妄想，在临床上多见的就是关系和被害妄想，关系妄想就是认为周围的人言行、一举一动跟他有关，跟他有一定的联系，向他传递某种信息或者对他表达不满，偶尔情况下也可能对他传导肯定的信息，但是这种情况相对少见。被害妄想就是认为有人在迫害自己或者对自己不利，有可能是现实中某一个人或某几个人，也可能没有明确固定的几个人，他的表述就是一些组织或者以某个情况为中心的一个团体，这些思维内容或者想法明显和现实不相符，也没有现实根据，也不符合一般生活中社会活动的基本常理，其他人进行解释或者试图进行纠正的时候也不会起到相应的作用，这就是偏执型精神障碍比较典型的表现。偏执型精神障碍也有其它具体的表现，可能有各种其它的特点，但是核心是某种不符合现实、不符合实际的固执的思维活动长期存在，这是基本的表现。"

语音时长02:24''

张卫华│北京大学第六医院

2020/05/27收听(22084)

01:49

偏执性精神障碍能治愈吗

偏执性精神障碍是一种重性精神障碍，属于精神分裂症谱系下面的一种疾病，属于一种重性精神障碍，病因...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(71517)

治疗偏执性精神障碍有什么方法

"偏执性精神障碍，又称为偏执性精神病，其特征性的症状表现为患者具有系统且持续的妄想，妄想内容相对固定，妄想对象也相对固定。常见为被害妄想，觉得有人要算计自己，要害自己，而怀疑的对象往往是自己的同事，或者是身边的朋友；或嫉妒妄想，总是觉得自己的爱人背叛了自己，反复跟踪、监视，如果自己的爱人不承认，有可能出现情绪不稳定，甚至出现一些激越行为。治疗偏执性精神病，主要还是要靠药物治疗，目前使用的药物常包括二代抗精神病药，如奥氮平、喹硫平、利培酮等药物，也可以选择第三代的阿立哌唑。由于偏执性精神障碍的患者存在明显的认知偏差，也可以合并心理治疗，主要是认知心理治疗来纠正患者错误的认知。所以治疗偏执性精神病，常用的办法是药物治疗，必要的时候可以辅助心理治疗。"

语音时长01:31''

周佳男│天津市安定医院

2019/08/16收听(40563)

治偏执性精神障碍的方法有哪些

"偏执性障碍又叫妄想性障碍，是指一组病因未明，以发展成一种或一整套相互关联的系统妄想为主要临床表现的精神疾病，患者在不涉及妄想内容的情况下，其他方面的精神活动是基本正常的。该病的治疗比较棘手，此类患者往往不愿意主动求医，即使住院治疗，也很难与医生建立良好的医患关系，治疗的依从性很差，抗精神病药如利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利等，可以改善偏执性障碍的症状，并防止恶化或复发。对伴有焦虑、抑郁的患者，可以给予抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等，以及抗抑郁药物，如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰等治疗。不管是选择上述哪种药物，对患者的精神症状进行控制，都需要耐心等待一段时间。"

语音时长01:15''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2019/04/21收听(27135)

01:47

偏执性精神障碍吃什么药管用

偏执性精神障碍在治疗方面可以选择针对妄想的抗精神病药物，如果合并有情绪问题时，可以使用抗抑郁药...

王继红│山西医科大学第二医院

2019/09/11播放(86760)

典型肝掌什么样

"肝掌是在手掌部大拇指、小拇指根部的大小鱼际处，出现毛细动脉的扩张，表现为点状、片状斑点或者斑块，颜色为暗红色，如果用手按压两个大小鱼际处之后，颜色会变得苍白，但是把压力解除之后又出现红色的斑点或斑块。如果出现肝掌，大部分提示的是肝脏系统疾病，如慢性肝炎、肝硬化等。出现肝掌的原因，是因为肝脏功能异常的时候，雌激素灭活作用减弱，导致毛细小动脉的扩张，从而就出现肝掌的表现。如果出现肝掌，也不用特别担心，首先要看是否有这些相关的疾病，如果没有这些疾病，一直都是肝掌状态，也有可能是先天形成的，有的人先天掌心就是这种表现，不用特别担心。"

语音时长01:25''

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/03/22收听(65392)

什么叫典型心脏病

"对于典型的心脏病的概念，其实每种心脏病都有临床表现的典型或者不典型，所以通常指某一种心脏病的典型症状，比如对于冠心病患者，典型症状是在加大活动量，比如快走、上坡、骑车、跑步等情况下，会出现心前区或者胸骨后的疼痛，持续3-5分钟，休息或者含服硝酸甘油后可以缓解。以上一系列的胸痛的表现，即为典型劳力性胸痛的表现。出现这样的症状，需要参考临床诊断，冠心病-心绞痛的准确率可以达到80%，所以典型症状对于患者的诊断非常重要。当然，其他的心脏病也有些典型的表现，比如心力衰竭、呼吸困难、劳力性呼吸困难，比如对于夜间阵发性呼吸困难的患者，夜间需要端坐，不能平卧，都是呼吸困难的典型表现。所以，每一种心脏疾病的不同状态，都有不同的典型表现，但并没有典型心脏病这一说法。"

语音时长01:36''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/15收听(45290)

典型心绞痛的特点

"典型心绞痛的特点，疼痛多于劳累、情绪激动或活动中出现。疼痛的性质多为心前区的绞痛、闷痛以及压榨性疼痛，持续时间多在数分钟到30分钟之内，疼痛多位于心前区或胸骨后，呈巴掌样大小，经休息或含服硝酸甘油可以缓解。除了胸痛之外，可以有胸闷、呼吸困难、出汗、恶心等症状，也可以有放射性疼痛，即可以放射到肩、颈、后背及左臂，极少数病人也会表现出牙痛。心绞痛一旦发生，有可能会有心电图的动态ST-T改变以及心肌损伤标志物的异常，或者心脏彩超可以出现新发的室壁节段运动异常。确诊心绞痛、冠心病的金标准，就是行冠脉造影。"

语音时长01:25''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/12/29收听(87947)

02:32

典型心绞痛的特点

典型心绞痛最重要的症状是胸痛，特点具体如下：

1、疼痛部位一般在胸骨后，尤其在胸骨...

丛琳强│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/06播放(55741)

什么是典型偏头痛？

"典型偏头痛，又称有先兆型的偏头痛，占偏头痛病人的10%，多在青春期发病，有家族史的较多。典型偏头痛的最显著特点就是发作之前有先兆症状，可出现视觉先兆症状，病人双侧视野可出现闪光幻觉，有些病人眼前出现黑蒙，常为单眼黑蒙，多呈一过性或见事物变形等感觉异常，最常见的是手和前臂刺痛和麻木感。两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退，症状多持续几秒到20分钟，偶可迟续几小时，极个别可达到几天到几周。偏头痛病人的先兆症状除上述以外，尚可出现运动性先兆，表现为单瘫或偏瘫，也可表现为一过性失语或精神症状。"

语音时长00:56''

冯增伟│中国医科大学航空总医院

2017/09/01收听(21699)

艾滋病典型特点

"艾滋病病毒感染人体的不同时期，也有各自不同的特点，从初始感染艾滋病病毒到终末期是一个较为漫长复杂的过程。在这一过程中的不同阶段，与艾滋病病毒感染相关的表现也多种多样，根据患者感染后的症状、体征的不同，可将艾滋病的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期：一、急性期，是指部分感染者在病毒侵入机体后2-4周左右表现出的一些症状，以发热最为常见，伴有皮疹、头痛、恶心、呕吐、腹泻等症状，急性期症状没有特别突出的特点。二、无症状期，患者没有特异性的症状和体征。三、艾滋病期，是艾滋病病毒感染的最终阶段，此期具有三个基本特点：1、严重的细胞免疫缺陷。2、发生各种致病性的机会性感染。3、发生各种恶性肿瘤。由于免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。"

语音时长01:18''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/02收听(43833)

典型心绞痛的特点有什么

"心绞痛是由于给心脏供血、供氧的冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化，导致冠状动脉出现严重的狭窄，甚至闭塞。当心肌供氧增加时，供氧不能及时跟上，需氧和供氧之间产生失衡的状况，就会引发心绞痛，心绞痛的特点有如下几点：1、心绞痛可因情绪激动或劳累而诱发。2、劳累诱发的心绞痛，可以在停止活动后数分钟之内缓解。3、心绞痛发作时，伴有其它伴随症状如胸闷、气短，以及放射痛，严重的心绞痛可以伴随明显的大汗。4、饱餐也可以诱发心绞痛，饱餐心绞痛是由于消化道的血液增多相对引起冠状动脉供血不足。5、舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛缓解。"

语音时长01:21''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(34321)

什么是典型类风湿

对于典型的类风湿关节炎，首先多见于育龄期的女性，会出现早晨双手僵硬，我们称之为晨僵症状。另外，会表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，尤其是双手的小关节，患者呈明显的关节软组织肿胀。此外，时间长了还会引起腕关节、肩关节、膝关节等其他关节肿胀、疼痛，严重影响人们的生活质量。同时，类风湿关节炎不仅引起关节肿痛，还会引起内脏受累，比如出现白细胞下降、血小板减少、肺间质纤维化，以及皮肤、血管坏死等严重的并发症，一定要正规的药物治疗。

语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/07/04收听(37391)

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