紧张说话颤抖像在哭一般与过度紧张、植物神经功能紊乱有关，也可能是出现了低血糖、贫血、甲状腺功能亢进症等情况。应综合诱因，通过调整情绪，或根据医生建议补充铁剂或口服营养神经类药物等措施改善症状。

1、过度紧张：情绪太过紧张、焦虑等时，容易刺激神经兴奋，进而会伴有身体抖动，类似哭泣，通常没有其他现象。应合理调整心态，维持情绪稳定，还可以通过看相声、绘画等措施舒缓身心。

2、植物神经功能紊乱：发病时神经功能发生紊乱异常，通常也可以引起上述现象，还可能会伴有失眠、情绪暴躁、头痛等反应。应遵医嘱口服谷维素片、维生素B1片等药物，或采取认知行为疗法、针灸等措施治疗。

3、低血糖：与过度节食或饮食过少等情况有关，身体没有得到充足能量供应，继而会引起上述现象，有时还会伴随面色发白、没力气等现象，应及时摄入奶油、面包等高糖食物。

4、贫血：贫血患者，血液携氧能力变弱、血容量降低，头部、心脏等处没有获得足够氧气、血液滋养，身体缺血、缺氧后，容易诱发头晕、心慌、肢体颤抖、气短等现象，身体抖动形似哭泣，应配合医生口服葡萄糖酸亚铁片、硫酸亚铁片、维生素C片等药物。

5、甲状腺功能亢进症：一般为感染、高碘饮食等情况引起的，体内甲状腺激素量过多，身体代谢速度变快，也会发生上述现象，还可能会出现凸眼、多汗等症状，应听从医生建议服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物。

除上述情况外，此现象还可能与社交恐惧症、抑郁症、焦虑症等疾病有关，应听从医生建议使用抗焦虑类、抗抑郁类等药物，或采取系统脱敏疗法、暴露疗法等措施治疗。

此类患者可以前往神经内科进行脑电图、血常规等检测确定诱因，日常按时休息，合理锻炼，不应挑食，辅助疾病恢复。