抑郁症是怎样形成的-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

抑郁症是怎样形成的

2023-08-02 00:43阅读：

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引起抑郁症的因素较多，主要包括以下几个方面：

1、遗传因素：抑郁症受遗传因素影响较大，若家族中有抑郁症病史，则家族中其他人患抑郁症的几率增大；

2、生理因素：抑郁症的发生与大脑突触间隙某些神经递质的分泌有关，若此神经递质分泌较少，则易引起抑郁症的发作；

3、心理与社会因素：长期处于不愉快的工作、生活、家庭环境中，易患抑郁症。

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"严重的抑郁症有一定致命性的风险，有部分患者可能会有生命危险，这个危险表现在以下两个方面：第一、严重抑郁症的患者出现自杀行为的风险会大大的增加，有一部分患者可能会因为自杀而失去生命。第二、因为严重的抑郁症，患者全身的生理功能都会处于非常低的状态，代谢各方面都会降低，有部分患者会长时间的卧床、少动。严重的类似木僵状态，就是可以持续十几个小时甚至几天，除了基本的饮食和上厕所，可能其他时间都不怎么活动。这个情况下发生其他严重疾病，特别是心血管血栓疾病的风险会大大增加。这种状态持续时间长，死亡的风险还是存在的，这是抑郁症最严重的状态。"

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"抑郁症严重了患者会非常的悲观、消极，感到生活中的一切，甚至生活本身都没有意义，认为死是最好的归宿。但是，患者也会考虑自己的家庭离不开自己，或者自己的离开会让家人感到伤心、难受，这个时候患者只有想自杀的想法，也就是自杀观念。当情绪再糟糕的时候，抑郁症更严重的时候，患者可能出现自杀的行为，自杀行为本身是严重抑郁的一个标志，抑郁发作中至少有25%的人有自杀的企图或自杀的行为。当然，部分患者会认为家人活着也非常的痛苦，所以，在杀死自己之前，会将亲人先杀死，这样导致的后果是极其严重的，给社会和家庭带来极坏的影响。"

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"抑郁症严重了，患者会表现出极度的悲观和消极情绪，感到生活中的一切甚至生活本身都没有了意义，认为死是最好的归宿，故抑郁症严重时会出现自杀或有轻生的念头，其所导致的后果极其的严重，给社会和家庭带来极大的影响和负担，所以家人、朋友应该密切关注患者的情绪变化，一旦发现异常，应尽早的到正规的专科医院就诊并及时进行治疗，使其有效的改善症状，缓解痛苦，控制病情的发展势态，避免不良事件的发生。随着社会经济的不断发展，生活节奏的加快，社会竞争日益激烈，人们的心理压力逐渐的增大，抑郁症发病率逐年的上升，据世卫组织估计全世界抑郁症患病率约3%-5%约1-2亿人，到2022年，抑郁障碍将成为发展中国家最严重的疾病负担，重度抑郁将会成为死亡和疾病的第二大原因。抑郁症缺乏特异的诊断方法，其表现的形式又非常的多样，所以准确可靠的诊断抑郁症，主要是取决于临床技能和临床判断，全面收集准确可靠的历史资料，周密细致的心理、生理检查是建立诊断的基础。重度抑郁症是由于患者个体内遗传系统，或基因存在异常，或者后天环境的巨变，所引起的一种情绪性功能障碍，以持久自发性的情绪低落为主的一系列的抑郁症状，主要表现为社交能力的障碍、不合群、离群，还有情绪低落、躯体不适、食欲不振等特点，并且伴有自杀，但是患者的智力、意识是清楚而且正常的。重型抑郁症患者还会出现悲观、厌世、绝望、幻觉、妄想、功能减退，伴有严重的自杀企图，甚至出现自杀的行为，对人类健康构成了严重的威胁，因此必须高度的重视。情绪障碍主要表现在患者的心境的不良，情绪的消沉或焦虑、烦躁、坐立不安、对日常生活丧失兴趣、丧失愉快感、整日的愁眉苦脸、忧心忡忡、精力减退，并常常感到持续性的疲乏，认为活着没有意思，严重者感到绝望、无助、生不如死、度日如年，大部分患者有着结束自己生命的意念。"

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抑郁症怎样检查

"抑郁症的检查主要包括体格、神经系统、实验室、仪器和精神检查，其中体格和神经系统检查、必要的实验室和仪器检查是为了排除导致抑郁症状的器质性疾病，也就是躯体方面疾病，比如阿尔茨海默病、中枢神经感染、痴呆、癫痫、脑缺血，或是心血管疾病、心肌炎、心力衰竭，内分泌系统障碍，比如甲减，月经相关的障碍，炎性的疾病，比如系统性红斑狼疮。经过体格检查、神经系统检查，还有必要的实验室和仪器检查之后，排除了躯体疾病，就要进行详细的精神检查来确诊是否是抑郁症。精神科医生通过与患者交谈，对患者的思维、感知觉、情感、定向力等方面给予一个检查和评价。"

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怎样预防抑郁症

"想要预防抑郁症，首先要保持营养摄入，尤其是碳水化合物。有研究证明长时间缺少碳水化合物摄入，会增加人患抑郁症的几率。还有是进行体育锻炼，有研究证实长时间缺乏体育锻炼，也会导致抑郁症发生。患者要积极调整不良的人格缺陷，抑郁症的性格包括孤僻、固执、被动、依赖，要积极应对自己性格中的不良因素。最后就是社会环境因素，要积极应对、处理生活中发生的不良应激事件，争取更多的社会支持。"

语音时长01:14''

李婷│聊城市人民医院

2023/09/16收听(34020)

怎样心理治疗抑郁症

"怎样心理治疗抑郁症，抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍。心理治疗对抑郁症有比较好的效果，尤其是有明显的社会心理因素起作用的这一组抑郁症的患者，在药物治疗的同时合并有心理治疗比较好，心理治疗的方法有一个是支持性的心理治疗，通过倾听解释指导，鼓励和安慰患者正确认识疾病，主动配合治疗有比较好的效果。其他的认知行为疗法、人际关系、心理治疗、婚姻家庭治疗等一系列的治疗方法和技术，对抑郁症有比较好的效果，尤其是认知疗法，这种方法可以分为认知方面的调整，因为抑郁症的患者常常是有消极和负面的想法，也就是有认知歪曲，通过认知矫正，帮助患者来调整认知。还有抑郁症的患者往往有行为抑制、全面的抑制，活动少、不想动、不想社交等等，在医生指导下进行行为方面的调整，行为激活、运动等对抑郁症有比较好的效果，矫正不良的行为，鼓励患者参加社交活动等等都有较好的效果。"

语音时长02:07''

肖春玲│北京回龙观医院

2023/07/05收听(13192)

怎样被确诊为抑郁症

"诊断抑郁症首先要具有抑郁的症状，就是情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退、愉快感减退、兴趣感缺失、食欲下降、体重下降、性欲下降、明显的消极想法和消极行为，这种现象持续时间要两周以上。精神检查往往发现有三低的症状，同时做辅助检查，像头颅影像、肝肾功能，以及甲状腺指标，没有发现明显的异常就可以考虑是抑郁症。诊断明确的抑郁症可以使用抗抑郁药治疗，特别是对中度和重度的抑郁症，可以使用抗抑郁药治疗，效果比较好。如果伴有精神病性的症状，同时联合使用抗精神病药物治疗。针对拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用电抽搐治疗，症状改善以后再用抗抑郁的药维持治疗。在治疗过程中可以增加心理治疗，能够纠正抑郁症患者的负面认知，而起到增强治疗效果的作用。"

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怎样有效治疗抑郁症

"怎样有效治疗抑郁症，第一个就是找到适合患者的药物，第二个就是要足剂量、足疗程的使用抗抑郁剂，第三个就是预防复发。先来看第一个找到适合患者的药物，不同患者对同一种抗抑郁药的反应是不一样的，比如副作用的耐受以及药物对患者抑郁症状的缓解程度，都是需要通过用药去观察、调整的。所以找到适合患者的药物也需要一个过程，也就是在急性期的治疗过程当中需要进行，大概需要一到两个月的时间。找到了适合患者的药物一定要进行足疗程的治疗，而且不能轻易减量或者是停药，一般抑郁症的治疗分为急性期治疗、巩固期治疗还有维持期治疗，三个时期的治疗时间加起来要一年以上。停用抗抑郁药之后也要预防复发，预防复发的办法一个是延长维持期治疗的时间，另外可以进行心理治疗，比如在巩固期还有维持期的治疗时期就可以进行心理治疗了。可以用认知行为疗法、精神分析、家庭治疗等，主要是让患者去了解自己的个性以及存在的这些不良认知，还有处理问题时负性的应对方式，以及自己潜意识里压抑的冲突和矛盾，然后逐渐的去调整自己、改变自己的一个过程，也可以增加患者的自信心和自尊心，增加药物治疗的依从性，从而有效地治疗抑郁症以及预防复发。"

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怎样测试抑郁症

测试抑郁症的方法，常见以下几种：

1、跟周围人比较：如周围人可能有较多事情都能做，...

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得了抑郁症应该怎样治疗

抑郁症的治疗原则分为三部分，即明确有效的药物治疗、心理治疗、物理治疗，具体如下：

曲姗│北京大学人民医院

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怎样改善抑郁症

"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性的治疗，包括药物心理治疗和其他辅助物理治疗等。改善抑郁症以下几个因素要有所侧重，看患者的症状轻重，患者和医生共同认可的治疗措施。在某些阶段某些措施为主，其他阶段可以换用另外的措施，比如急性重性的抑郁症，要使用药物合并心理治疗，有严重的自杀观念，可能还要用无抽搐电休克治疗等等。但是，在抑郁症的康复期，可能积极支持性的心理治疗，辅助自我疗愈的方法，比如多做些运动、一些音乐，或者是人际关系方面改善、家庭治疗等等都有助于改善抑郁症的某些症状。当然，这些症状是需要综合的措施来改善。"

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肖春玲│北京回龙观医院

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怎样对抗抑郁症

"抑郁症是一种疾病，自己对抗很难对抗过去。轻度的抑郁症可以通过自我调节，以及心理疏导、心理治疗，症状能够缓解。中度抑郁症和重度抑郁症，有的抑郁症可能伴有精神病性症状，需要用抗抑郁药或者是抗精神病药治疗。常用的抗抑郁药，像SSRIs和SNRIs都有很好的治疗效果，如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰，这些新型的抗抑郁药。还有传统的抗抑郁药，像氯米帕明、阿米替林，都有较好改善抑郁症状的作用。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种抗抑郁治联合治疗，也可以增加增效的药，像锂盐，以及非经典的抗精神病药、甲状腺素片。针对药物治疗效果不好或者拒绝治疗，消极现象比较明显，可以使用电抽搐治疗，能够很好的改善抑郁症状。在抑郁症治疗过程中或者是症状缓解期，可以增加心理治疗，往往都有很好提高治疗效果的作用。针对拒绝治疗或者是木僵患者，可以住院治疗。"

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万兴松│安徽省精神卫生中心

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抑郁症该怎样预防

"如何预防抑郁症，首先，还是要认识到自己有没有一些压力的信号出现。比方说出现了失眠、头疼，胃口不好，还有一些人出现莫名其妙的流眼泪，出现了这段时间不太想去工作，学生出现厌学等等，这些往往都提示可能有一些压力的信号已经表露出来了，那么要意识到这一点，这是很重要的。当意识到这一点以后，需要采取一些方式迅速的调整自己的状态，第一个，可以寻求外界的帮助，可以找家人，找自己亲密的朋友，找医生都是可取的，尤其是一些合适的心理医生，能帮他解决一部分的心理困扰。其次，可以找一些人进行倾诉，把自己内心积压的一些负面情绪逐步的宣泄出来，也是可以的。还可以做一些运动，找到一些对自己有利的喜欢的运动，并且要持之以恒。保持充足的睡眠，让自己休息好，这样精力会充沛，也会减少抑郁症的发生。当然最重要的就是自己心态的调整，让自己的心理素质变得更加良好，包括对待一些压力的时候，能够让自己表露出来一种良好的心理抗压能力，是预防非常重要的一点。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:46''

禹华良│浙江大学医学院附属第二医院

2023/12/29收听(80784)

怎样摆脱抑郁症

"抑郁症的治疗是患者、患者家属和临床医生都非常关注的焦点问题。在临床上，医生会通过与患者的交流沟通、实验室检查以及心理评估等综合考虑，确定患者有无抑郁症以及抑郁症的严重程度。对于轻度抑郁症的患者，多建议心理治疗或物理治疗。当抑郁症达到中度及以上，建议进行药物治疗，药物治疗遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，主要是为了改善抑郁症患者的预后，降低复发。在临床上使用最多的药物是舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等新型的抗抑郁药。这类药物起效都需要1-2周，一旦选择进行药物治疗，需要耐心等待药物起效，在用药早期可能还需要耐受药物副作用，如恶心、腹泻等。"

语音时长01:19''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/11/02收听(79974)

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