如何解决抑郁

2023-12-15 19:30阅读：

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想要解决抑郁或者抑郁发作，建议到正规医院的精神心理科进行诊断和治疗，确诊为抑郁症，急性期以药物治疗为主，同时可以配合心理治疗。药物治疗主要包括以下几种药物：

三环类抗抑郁剂如多塞平、阿米替林等，四环类抗抑郁剂如曲唑酮，五羟色胺再摄取抑制剂是首选的抗抑郁药，包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等；还有五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，这类双通道抗抑郁剂对于伴有躯体疼痛的抑郁症效果很理想，药物治疗要早进行、足剂量、足疗程。

心理治疗包括认知治疗、行为治疗、精神分析等，主要是让患者表达宣泄不良情绪、识别不良认知、改变不良应对方式，将压抑在潜意识中的矛盾和冲突提升到意识层面，接纳自己的一个过程。

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"想要解决抑郁或者抑郁发作，建议到正规医院的精神心理科进行诊断和治疗，确诊为抑郁症，急性期以药物治疗为主，同时可以配合心理治疗。药物治疗主要包括以下几种药物：三环类抗抑郁剂如多塞平、阿米替林等，四环类抗抑郁剂如曲唑酮，五羟色胺再摄取抑制剂是首选的抗抑郁药，包括帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等；还有五羟色胺和去甲肾上腺素双通道再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀，这类双通道抗抑郁剂对于伴有躯体疼痛的抑郁症效果很理想，药物治疗要早进行、足剂量、足疗程。心理治疗包括认知治疗、行为治疗、精神分析等，主要是让患者表达宣泄不良情绪、识别不良认知、改变不良应对方式，将压抑在潜意识中的矛盾和冲突提升到意识层面，接纳自己的一个过程。"

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"抑郁有轻度、重度，或者伴有精神病症状，针对轻度的抑郁症或者外源性的抑郁症，可以通过心理治疗、心理疏导，或者自我调节能够缓解。对于中度和重度的抑郁症，或者伴有精神病症状的抑郁症，可以使用药物治疗，这类药物有传统的抗抑郁药和新型的抗抑郁药，或者精神病药，有氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、舍曲林，都是临床上经常使用。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。如果效果不好，可以增加增效的药，有锂盐、非经典的抗精神病药，或者甲状腺片。如果治疗效果不好、拒绝治疗、消极现象比较明显，可以使用物理治疗，常用的物理治疗办法有电抽搐治疗，能够很好的改善症状，症状改善以后再继续使用抗抑郁的药维持治疗。抑郁症的患者常常有认知方面的错误，有负性的认知，往往可以增加心理治疗，纠正负面的认知，往往起到增强治疗效果的作用。总之，这些办法综合在一起，能够很好的改善抑郁症状。"

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万兴松│安徽省精神卫生中心

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"产后抑郁未必就是产后抑郁症，女性在分娩之后的整个哺乳期间会出现情绪的低落。心烦等类似抑郁症的症状。如果这些症状比较轻，时间比较短，对个人的生活影响比较小，还不是抑郁症。如果症状比较重，影响到了进食、睡眠，以及不能够很好的去带孩子和处理家庭关系等，情绪明显的偏低，悲观失望，甚至有一部分人出现了自杀的观念和行为，这可能就是抑郁症，需要进行积极的治疗。产后抑郁症的治疗有药物和心理，症状偏重的时候，要用药物干预，服药期间不能哺乳。同时要运用心理咨询与心理治疗的技术帮助处理负面的情绪，找到调整心理的技巧、方法，了解自己的性格特点，通过这样的过程，抑郁通常会缓解。也需要家属能够多些理解，多些关怀，因为产妇生孩子之后，身体会发生明显的变化，同时角色也发生变化，主要是母亲的角色，有些女性的心智上还不够成熟，还没有做好母亲的角色的转换时，也容易出现抑郁。所以心理咨询、心理治疗可以帮助她们尽可能尽快的完成角色的转换，有助于她们的康复。"

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什么是抑郁

"抑郁概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状，但这些典型的症状不一定出现在所有的抑郁障碍患者中。目前认为抑郁的表现应至少持续两周，并且不同程度的损害社会功能，或给本人造成痛苦及不良后果。抑郁患者情绪低落，就是患者自觉情绪低沉、苦恼、忧伤，情绪基调为低沉、灰暗，患者常称高兴不起来、活着没意思、愁眉苦脸、唉声叹气。抑郁患者思维迟缓，就是患者自感脑子好像是生了锈的机器，没有以前反应快了，主动言语少，语速慢，语音低沉。抑郁患者意志活动减退，主要表现为患者的行动迟缓、生活被动、懒散、不想做事、不愿与周围人交往，常独坐一旁或整日卧床，少出门或不出门，回避社交。"

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"抑郁症的发病原因很多，具体有下面几种：一、遗传因素。与许多其他躯体疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现，若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的几率会增加10%-30%。二、社会环境因素。不良的生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸可导致抑郁症，日常压力对身体有着看不见的不良影响，事实上可以促成更大疾病的产生，包括心脏病、感冒和抑郁症。对已经容易患有抑郁症的人，如果持续处于暴力、忽视、虐待和贫穷之中，更可能会患上这种病。三、生物因素。一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少，如5-羟色胺和去甲肾上腺素，这两种神经机制之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症。四、躯体疾病。许多躯体疾病和状态，如中风、心脏病发作、慢性疼痛、糖尿病等，往往可以导致抑郁症。五、人格因素。悲观、自信心及有不良的思维模式、过分烦恼，或者感觉几乎无法控制生活世界的人，较容易发生抑郁症。六、其他因素。一些药物可以引起抑郁症，如降压药、利血平等，另外，长期过多饮酒，也可以导致抑郁症。"

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"抑郁症对人的危害还是很大的，特别是对个人和家庭的危害最大。当患有抑郁症以后，会对周围的所有人和事物都不感兴趣，丧失家庭责任感和义务以及其社会责任。当抑郁症症发作以后，任何的事情都不能做，和废人一样，变成家庭的巨大包袱，感觉自己是没有用的人，会出现悲观、失望和幻觉。丧失正常人对自杀的恐惧，如此会出现自杀的可能。一旦发生自杀，无论是对其个人还是家庭都是一场悲剧。"

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抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理治疗的辅助治疗。控制抑郁的一线药物主要是SSRl类药物，五朵金花，包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、氟伏沙明等，有比较好的效果，副作用不明显。还有其他SNRI类药物以及其他药物，如米氮平、瑞美隆等药物，也可以使用，但是用的可能少一些。心理治疗是抑郁症必不可少的治疗方法之一，主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等等。家庭治疗尤其适用于青少年这一部分，因为青少年本人各方面心智还没有成熟，往往与家庭问题有关，一定要有家庭治疗。其他辅助治疗，比如有自杀、自伤的，用无抽搐电休克治疗，发挥疗效比较快、比较好等等，因此抑郁症是一个综合性治疗。

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经常抑郁怎么办

"经常抑郁说明抑郁症经常复发，要寻找原因，是心理层面的原因还是治疗方面的原因。如果是药物治疗效果不好，可以更换其它的药物或者联合治疗。如果心理层面的需要做心理治疗、心理疏导，复发的抑郁症表现与原来的抑郁症状表现相似，主要是情绪低落、不开心、忧心忡忡、担心，会有各种自主神经功能紊乱的症状，有各种疼痛、愉快感减退、兴趣感缺失、失眠、食欲下降、体重下降、性欲下降、注意力不集中，明显的会有消极的想法、行为。在治疗上可以用抗抑郁的药联合治疗，患者在抗抑郁的药基础上增加的药物，如碳酸锂、非经典的抗精神病药，或者甲状腺素片。如果消极现象比较明显、拒绝治疗、木僵的抑郁症患者，可以选择电抽搐治疗，也是能够很好的改善抑郁症状。症状改善以后，再继续使用抗抑郁的药维持治疗。针对心理因素比较明显的患者，可以增加心理治疗，纠正负面的认知，增强治疗效果。"

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万兴松│安徽省精神卫生中心

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