老年精神分裂症如何治疗-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

老年精神分裂症如何治疗

2023-08-26 15:18阅读：

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精神分裂症一般多起病于青壮年，如果老年人首次出现精神异常，需要先排除器质性的因素和病因，如果确定为精神分裂症，老年人的药物治疗剂量要偏低、加量要缓慢。

首选副作用比较小的、非典型的抗精神病药，比如奥氮平、喹硫平、利培酮等。因为老年人的代谢率降低，所以药物治疗的时候加量速度要慢，而且治疗的过程中要及时评估药物治疗的效果，并定期监测药物的副作用，进行相应的检查，比如心电图、血生化、血药浓度等。

另外老年人精神分裂症的护理非常重要，要嘱咐家属关心、爱护、照顾老人的饮食起居。

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老年精神分裂症如何治疗

"精神分裂症一般多起病于青壮年，如果老年人首次出现精神异常，需要先排除器质性的因素和病因，如果确定为精神分裂症，老年人的药物治疗剂量要偏低、加量要缓慢。首选副作用比较小的、非典型的抗精神病药，比如奥氮平、喹硫平、利培酮等。因为老年人的代谢率降低，所以药物治疗的时候加量速度要慢，而且治疗的过程中要及时评估药物治疗的效果，并定期监测药物的副作用，进行相应的检查，比如心电图、血生化、血药浓度等。另外老年人精神分裂症的护理非常重要，要嘱咐家属关心、爱护、照顾老人的饮食起居。"

语音时长01:24''

李婷│聊城市人民医院

2023/09/27收听(71296)

01:48

老年精神分裂症治疗方法

老年精神分裂症的治疗方法分为两大类，具体如下：

一、药物治疗：

在药物...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/09播放(33940)

01:47

老年精神分裂症的症状

老年精神分裂症的症状，通常有以下几个方面：

1、感知觉：

曲姗│北京大学人民医院

2023/08/07播放(36427)

老年精神分裂症会好吗？

"老年精神分裂症，经过系统的治疗，一般还是可以得到比较好的疗效，但是老年人的精神疾病的治疗不同于青壮年。首先，有可能病程比较长，给治疗的效果带来阻碍；另外一个原因老年人的身体状况对于治疗来说就会提出更高的一些要求，也会影响到疗效。总的来说，通过系统治疗会得到好的疗效，但是对治疗的要求比较高。"

语音时长00:48''

张惠实│武汉市精神卫生中心

2023/03/19收听(59834)

01:45

老年精神分裂症怎么治

老年精神分裂症是分裂症的一种特殊人群，因为老年人的身体功能、躯体功能、各种器官及功能相对而言和...

张国富│无锡市精神卫生中心

2023/02/11播放(99308)

老年精神分裂症的表现

"老年精神分裂症往往女性比较多，遗传的概率比较小，常有思维障碍相对缺乏，阴性症状比较少，容易出现迟发性的运动障碍，发病前常有视觉、听觉障碍。存在分裂样的偏执型的人格障碍，突出的症状是幻觉，幻听比较常见，常常有离奇的被害妄想，例如坚信自己的东西被盗、有人跟踪自己、有外界的力量来控制自己，还伴有失眠、思维形式障碍、情感衰退较少、自知力更差、坚决否认自己有病、拒绝治疗，但人格、社会功能保持良好。岁数更大的患者可能情感更加淡漠，异常行为更多。治疗给予抗精神病药治疗，选用第二代的抗精神病药比较多，常用的有利培酮、奥氮平、喹硫平，对阴性症状、阳性症状都有较好的疗效，对认知功能没有明显的损害，对心血管系统影响比较小，锥体外系副反应概率比较低，这些药物都是老年精神分裂症首选药物。这些患者常常伴有很多种躯体疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞等，所以在治疗期间要兼顾其它疾病的治疗。"

语音时长01:40''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/04/15收听(25984)

02:19

医治老年精神分裂症的方法

老年精神分裂症一般是从年轻时就患病，一直经历了青年、中年，到了老年的精神分裂症，病程非常长，病...

曲姗│北京大学人民医院

2023/07/22播放(58960)

精神分裂症怎么治疗？

"精神分裂症的治疗应该来讲我们遵循一定的原则，就是越早发现，越早治疗，越充分治疗，预后越好，因为我们精神分裂症从起病到最后确诊，临床上不是很快就可以去得到及时治疗的，少则可能数月，多则可能数年。临床上我们的治疗原则是一确诊是精神分裂症，就应该立即进行药物治疗，药物治疗也分为三个阶段，有急性期的治疗阶段、巩固期的治疗阶段，和维持期的治疗阶段。每个阶段可能持续的一些时间都是不一样的，急性期主要是从药物的小剂量开始用起，逐步增加到治疗剂量，这个阶段一般是持续6—8周的时间。巩固期的治疗，其实整个的治疗剂量可能跟急性期的治疗剂量相类似，但是它治疗的时间是4—6个月的时间。维持期的治疗，我们一般会治疗2—5年以上的时间。当然精神分裂症的治疗除了药物治疗之外，还有心理治疗，还有社会心理干预和家庭心理教育这一块，还有一个就是我们其它一些治疗手段，比方MECT、外科手术治疗、中医治疗。特别强调的一点就是外科治疗，应该属于是有创治疗，目前来讲对于治疗精神分裂症的价值不是很大，因为它可能会导致一些后遗的问题，远远高于治疗所带来的疗效。还有中医治疗，迄今为止还是没有发现可靠和有效的方剂，包括针灸穴位，对于精神分裂症的治疗，就目前来讲还没有发现非常可靠有效的治疗的方剂和针灸治疗。"

语音时长02:06''

曹威│武汉市精神卫生中心

2023/09/23收听(83750)

精神分裂症的治疗

"目前精神分裂症的治疗，主要还是以药物治疗，也就是化学治疗为主，发展到现在有第一代的抗精神病药物，第二代的抗精神病药物，还有一些新的抗精神病药物也即将陆续上市。除此之外，在早期阶段，比如精神分裂症的前驱期或者急性期过后的巩固期，或者是恢复期，这时也可以引入心理治疗和其他一些治疗手段，比如帮助患者认识到这个疾病的性质，采取人际关系的调整，包括认知治疗、小组治疗、康复治疗，甚至精神分析等，比如提高患者对疾病的认识，提高患者治疗的依从性，帮助患者回归社会，都有非常大的好处。当然，如果针对某些特殊的症状，比如这个人不愿意服药，极度的兴奋或者有比较强烈的自残观念等，也可以考虑一些物理治疗，比如电痉挛治疗或者电休克治疗，在临床上使用也是比较频繁的，也是比较常见的。"

语音时长01:28''

李毅│武汉市精神卫生中心

2023/03/15收听(85716)

精神分裂症怎么治疗

"精神分裂症是最常见的重性精神疾病之一，不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是首选的治疗措施。遵循全病程治疗策略，包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。目前，学者们和专家关于维持期治疗时间，是没有达成共识的，多数建议认为：对于首发、缓慢起病的患者或多次复发的患者，维持治疗时间至少5年或更长，部分患者可能需要终身服药。对于急性发作、缓解迅速、彻底的患者，治疗时间可相应缩短。在整个治疗的过程中，都应该贯穿健康教育、工娱治疗和心理社会干预等措施。除了上面的治疗方式之外，对于有木僵、频繁自杀、攻击、冲动行为的患者，可以首选改良电抽搐治疗，能够快速控制患者的上述症状，在后续的治疗中再使用抗精神病药物进行治疗。"

语音时长01:25''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/04/09收听(44198)

01:48

精神分裂症的治疗

如果我们的孩子不幸患上精神分裂症，所有的家长们也不要过分忧虑，因为精神分裂症目前来说治疗效果还...

李文│长沙湘城康复医院

2023/07/06播放(74376)

得了精神分裂症怎么治疗

"得了精神分裂症，药物治疗是最基本的治疗。这些年积累的临床经验证明，对精神分裂症的药物治疗总体有效，能够使一部分患者达到临床治愈，对其他患者也会起到降低症状，为改善患者的社会功能打下良好基础的作用。药物治疗也是比较复杂、专业性比较高，患者在使用药物以后，一定要坚持定期复诊，以评估药物的疗效和出现的不良反应。药物治疗后部分患者可能出现一些比较严重的不良反应，这种情况要尽早发现，及时进行处理，避免不良反应对身体造成一些严重的或者长期的不利影响。除了药物治疗，电休克治疗也是急性发病期常用的治疗方法，优点是有可能比较快的改善一些症状。精神分裂症急性症状得到改善以后，患者的社会功能恢复还需要经历一个过程，需要配合必要的心理治疗和各种康复治疗，帮助患者恢复正常的社会功能，达到最理想，也就是融入到正常社会生活中的结局，这是精神分裂症治疗的基本内容。"

语音时长01:32''

张卫华│北京大学第六医院

2023/07/31收听(17248)

02:14

精神分裂症治疗

精神分裂症的治疗一般分为三个大的内容，包括药物治疗、物理治疗以及社会心理的干预，也就是康复治疗...

周晓璇│湖南省第二人民医院

2023/12/14播放(87828)

01:31

如何治疗精神分裂症

精神分裂症的临床治疗手段较多，主要治疗方式为药物治疗，药物治疗包括西药和中药，医院设有中西医结...

王娣│首都医科大学附属北京安定医院

2023/04/30播放(60770)

得了精神分裂症如何治疗

"精神分裂症是一种病理性的改变，诊断明确以后必须要治疗，治疗目前是用药物治疗为主，药物治疗分为经典的抗精神病药和非经典的抗精神病药。非经典的抗精神病药有利培酮、阿立哌唑、奥氮平、齐拉西酮，以及喹硫平等，这一类药副反应都比较小，具有明显的改善精神病症状的作用。精神病症状有各种幻觉、妄想，像被害妄想、嫉妒妄想、物理影响妄想等，经过抗精神病药物的治疗，症状一般都能很好的缓解。如果药物治疗效果不好，可以使用电休克治疗，电休克治疗往往能够很好的缓解精神病性的症状，这些症状治疗改善以后就需要用药物维持治疗。在治疗期间需要定时检查肝肾功能，以及评估一下精神病症状的缓解情况，是否有症状的复发，初次治疗一般要维持2-3年时间，如果复发需要治疗时间更长。"

语音时长01:23''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2023/10/21收听(53182)

有精神分裂症怎么治疗最好

"精神分裂症最好的治疗办法是综合治疗，包括药物治疗、心理治疗和心理康复措施治疗。要遵循早发现、早治疗、足疗程、预防复发的原则。精神分裂症发现的越早，治疗越及时，治疗效果也越好。当精神分裂症的症状得到了控制后，不要过早的减药量，甚至停药，要足疗程治疗精神分裂症。可以应用抗精神病的药物，比如新型的抗精神病药，代表药物是奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等，还有传统的抗精神病药物，比如舒必利、奋乃静、氟哌啶醇。首发的精神分裂症药物治疗的疗程在2-5年，在治疗的维持期要预防复发，包括定期去医院复查、坚持用药和心理治疗，以及心理康复措施。心理治疗主要是支持性心理治疗，主要鼓励患者，增强患者的自尊心、自信心，帮助患者处理日常生活的事物，改善生活环境等。心理康复措施，主要让患者参加有组织性的文娱活动、工作活动等，可以增强患者日常生活能力和社交能力，为患者回归社会做好充足的准备。"

语音时长02:07''

李婷│聊城市人民医院

2023/01/11收听(98212)

得精神分裂症怎么治疗

"不论是首次发作还是复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是最常用、最有效的治疗方案。在临床上由于传统抗精神病药物，如奋乃静等副作用较大，取而代之的是第二代抗精神病药，如氯氮平、喹硫平、奥氮平、氨磺必利等。但是，患者具体选择什么药物，由临床医生根据患者的临床表现、年龄、性别、经济情况、既往用药情况等综合考虑确定，约2\/3的患者经过药物治疗是有效的。对于一些药物治疗效果不好或兴奋、冲动、攻击人、伤害人的精神分裂症患者，可以首选物理的改良电抽搐治疗。同时，健康教育、心理治疗等，也应该贯穿于精神分裂症的整个治疗过程中，能够帮助病人和家属正确了解疾病，提高治疗的依从性，最大限度的改善患者的预后。"

语音时长01:24''

卢和丽│南昌大学第二附属医院

2023/04/11收听(42718)

精神分裂症怎么治疗？

"精神分裂症治疗，首先是药物治疗是最为重要，患者起病之后要控制患者的幻觉妄想症状必须要药物足量、足疗程的进行治疗。抗精神病药物目前种类非常多，疗效非常明确，规范使用抗精神病药物治疗可以有效的控制精神分裂症患者的幻觉妄想症状。第二个方面治疗是要加强对患者的心理治疗，比如家庭治疗。个别的心理治疗，要患者的家人认识到精神分裂症疾病的特征、特点，为患者提供好的家庭、社会的环境，让患者更好的适应家庭和社会的生活。第三个就是康复的治疗。对于慢性的精神分裂症患者，他的社会适应能力，工作能力，生活自理能力会受到影响。经过康复治疗，让患者的自我照顾能力，甚至工作能力得到恢复，可以让患者来更好地去适应，回归社会。"

语音时长01:49''

刘连忠│武汉市精神卫生中心

2023/09/27收听(75940)

精神分裂症怎么治疗？

"谈到一个疾病，我们都会谈到它的治疗，精神分裂症的治疗根据它的病因分几块。第一，作为遗传学这一块的话，因为目前还没有很明确，所以我们目前做的工作不多。如果疾病的诊断有一些症状出现的话，目前主要是对症治疗。对症治疗分几块，一个是针对神经递质用一些药物来治疗，比如说现在很多的理论、假说，就是多巴胺假说，针对这一块主要有一些药物治疗，包括一代类，二代类药物，这是一个方面。第二个方面就是有一些心理治疗。因为精神分裂症病人除了有一些症状学的东西以外，还有些心理因素在里面，这个也是精神分裂症治疗很重要的一块。心理治疗包括心理医生的心理治疗，还有社会康复。"

语音时长01:21''

魏海燕│武汉市精神卫生中心

2023/02/13收听(51434)

01:49

精神分裂症的治疗

精神分裂症需根据不同时期，制定不同治疗策略，具体如下：

1、急性期治疗：以快速控制...

邱虹│银川市第一人民医院

2023/04/02播放(78452)

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