抑郁症患者知不知道自己得了抑郁症跟自知力有关系，自知力在临床上又叫领悟力或者内省力，指患者对自己精神状态的认识和判断能力。自知力完整指患者能认识到自己的异常精神活动，并为此感到痛苦而积极寻求医疗帮助。自知力缺乏指患者不能认识到自己的病态表现，否认存在精神方面的问题，认为自己的精神症状都是客观现实，这类患者往往拒绝就医和治疗。对于抑郁症来讲，多数患者自知力完整，他们知道自己有病，表现为抑郁，能够主动求治，并描述自己的病情和症状。

但是也有一部分患者知道自己有病，变得跟以前不一样了，但不知道自己得了抑郁症，认为是由于外界原因，例如环境问题、工作问题，还有病毒感染或者需要休息等原因导致。这种情况需要对患者进行适当引导，使患者能够及时到心理科诊治。

另外，严重的抑郁症患者自知力不完整，甚至没有自知力，这种情况的话，患者往往存在明显的自杀倾向，或者伴有精神病性症状。患者缺乏对自己当前状态的正确认识，认为自己活在世界上多余，死是最好的解脱，或者陷入精神病性症状当中，患者不顾亲人或者医生的劝说反复出现自杀或者自伤，甚至异常行为，甚至完全丧失求治的愿望。这种情况下，家属要严密监护患者，以防止发生意外，并且尽快让患者接受住院治疗。