抗抑郁药是主要用于治疗情绪低落、抑郁消极的一类药物，抗抑郁的药物种类较多，常见于三环类抗抑郁药、去甲肾上腺素摄取抑制药、5-羟色胺再摄取抑制药、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制药等。

1、三环类抗抑郁药：常用的有盐酸丙米嗪片、盐酸阿米替林片、盐酸多塞平片等，由于这些药物结构中都有2个苯环和1个杂环，故统称为三环类抗抑郁药。此药属于非选择性单胺摄取抑制剂，主要抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而增加突触间隙这两种递质的浓度。三环类抗抑郁药具有阻断上述神经递质再摄取的作用，使突触间隙的5-HT和NA增加而发挥抗抑郁作用。

2、去甲肾上腺素摄取抑制药：常用的药物包括盐酸马普替林片、甲磺酸瑞波西汀片等，此类药物可选择性抑制去甲肾上腺素的再摄取，主要用于以脑内去甲肾上腺素缺乏为主的抑郁症，尤其适用于尿检MH-PG(NA的代谢物)显著减少的患者。这类药物的特点是起效快，而镇静作用、抗胆碱作用和降压作用均比三环类抗抑郁药弱。

3、5-羟色胺再摄取抑制药：这类药物包括临床常用的盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林胶囊等，上述药物很少引起镇静作用，也不损害精神运动功能。上述药物与三环类抗抑郁药的结构不同，对5-羟色胺再摄取的抑制作用选择性更强，对其他递质和受体作用甚微，既保留了三环类抗抑郁药相似的疗效，也克服了三环类抗抑郁药的诸多不良反应。

4、四环类抗抑郁药：是继三环类药物之后用于临床的又一类新的抗抑郁制剂，目前临床常用的是盐酸马普替林片和盐酸米安色林片。以盐酸马普替林片为例，其抗抑郁机制是能选择性阻断中枢神经突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取，还有明显的镇静和抗焦虑作用，抗胆碱作用较弱。

5、单胺氧化酶抑制药：比如吗氯贝胺片、盐酸司来吉兰片，以吗氯贝胺片为例，其通过可逆性抑制脑内A型单胺氧化酶，抑制突触前膜内囊泡内或突触间隙中儿茶酚胺降解，从而提高脑内去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的水平，起到抗抑郁作用，具有作用快，停药后单胺氧化酶活性恢复快的特点。

除上述药物外，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂、5-羟色胺调节剂或5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂、褪黑素能抗抑郁药等也属于抗抑郁药。各种抗抑郁药均可使70%左右的抑郁患者病情显著改善，长期治疗可减少疾病复发次数。