一线二线三线化疗区别-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

一线二线三线化疗区别

2023-12-17 09:55阅读：

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一线、二线、三线化疗的区别主要是在于对一个肿瘤，最有用的或者最有效的化疗方案叫做一线，一线用4-6个周期后评价疗效，如果出现进展，会选用二线的化疗方案，二线的化疗方案相比较一线，无论是疗效还是客观有效率都比一线要差。

如果二线用了2个疗程以后再次评价疗效，再次出现进展，会换到三线的化疗方案。三线的化疗方案往往是单药的方案，或者联用其他机制的抗肿瘤药物，比如化疗加上抗肿瘤血管生成的，或者化疗加上靶向药物这一块，也就是一线是优选，二线是次选，三线是备选。

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一线、二线、三线化疗区别

"一、二、三线化疗的区别在于药物和疗效，一线化疗是最常用的化疗药，其有效率要高于二线和三线的化疗药，首当其冲要用一线化疗上。一线的化疗是公认且有证据的方案，有循证医学、三期临床随机多中心的跨国实验等证据证明。因此，一线化疗药的有效率相对比较高，都在40%-60%及以上，有的甚至会更高一点。这些证据证明疗效，治疗的疗效就更有把握，因此选择作为第一线用药。二线和三线的化疗，证据级别相对比较低，或者是药物较新，还没有更多的证据，并不是这些药物特别差，尤其是三线药物的证据更少，是否需要联合其他药物，或者在临床中还需实践并继续观察。二线化疗的有效率在20%-30%，三线化疗的有效率在20%以下，疗效比较差，有时是患者没有办法的选择。"

语音时长01:52''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/03/22收听(11208)

一线二线三线化疗区别

一线、二线、三线化疗的区别主要是在于对一个肿瘤，最有用的或者最有效的化疗方案叫做一线，一线用2-4个周期后评价疗效。如果出现进展，会选用二线的化疗方案，二线的化疗方案相比较一线，无论是疗效还是客观有效率都比一线要差。如果二线用了2个疗程以后再次评价疗效，再次出现进展，会换到三线的化疗方案。三线的化疗方案往往是单药的方案，或者联用其他机制的抗肿瘤药物，比如化疗加上抗肿瘤血管生成的，或者化疗加上靶向药物这一块，也就是一线是优选，二线是次选，三线是备选。

语音时长01:26''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/09/07收听(95160)

02:05: 一线化疗和二线化疗的区别

一线化疗和二线化疗的区别，首先需区分什么情况下分别称为一线化...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/11播放(89250)

一线化疗和二线化疗的区别

"化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗方式，对于恶性肿瘤采用化疗应用的比较多，化疗里面有一线化疗和二线化疗，比如培美曲塞加上顺铂是肺腺癌的一线化疗方案，其他的还有吉西他滨加上多西他赛或者紫杉醇为主的方案，是二线化疗方案。一线方案可能是对于肺腺癌最有效的一种方案，但是在使用一段时间之后有可能耐药；也有的患者对一线方案效果并不好，在耐药或者不适应之后可以选择二线方案换用其他药物，也可以考虑做基因检测，看能不能应用靶向药物治疗。所以一线化疗和二线化疗都是可以考虑使用的。从经济角度或者从治疗原则上，先选用一线化疗方案好一点。"

语音时长01:08''

孙伟│六安市人民医院

2023/12/18收听(82640)

肺结核一线和二线药物有哪些

"肺结核的一线药物，最常使用的，效果最好的一类药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、内霉素等。在一线药物抗感染失败或者在一线药物出现耐药的时候，选择用二线药物治疗结核病。二线药物常见的主要有喹诺酮类的药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星。另外碳青霉烯类的药物也可以作为二线药物使用，比如美罗培南、亚胺培南等都可以作为二线药物治疗。在一线和二线药物的选择切换之间，应当由医生根据药敏试验以及痰检的结果决定，不能随意由一线改二线，这样很可能会让抗菌效果大打折扣。"

语音时长01:24''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/10/04收听(29098)

一线治疗和二线治疗是什么意思

"一线治疗和二线治疗，在临床上主要是针对肿瘤患者所采取的治疗方式而言，一线指的是首次治疗所采取的干预措施，当然包括手术以及化疗用药等情况。二线主要指的是首次治疗失败，或者首次治疗经过一段时间以后，像化疗的患者在经过六到八次化疗以后，可能会造成对化疗药物的耐药，从而对肿瘤治疗起不到治疗作用，这个时候就可以考虑二线治疗方案，但通常二线治疗的效果应该是不如一线治疗的。另外临床常说的一线用药和二线用药，也是这种情况，一线用药就是指的是首选药物，而二线用药都是因为机体对一线药物产生耐药性了，才来考虑使用二线的药物。"

语音时长01:31''

邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院

2023/12/02收听(28830)

01:41

二线化疗意味着什么

二线化疗的开展通常意味着在一线化疗之后<...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/04/29播放(43380)

三线淋巴是哪三线

"三线淋巴是指腮腺炎，常见于急性腮腺炎以及周围的淋巴结炎症。淋巴结肿大以及是否有甲状腺方面的病变，由于病毒感染引起的急性呼吸道传染病，尤其是儿童以及青少年容易患上急性腮腺炎。对于疾病，主要是消炎抗感染治疗，还需要刺激，让唾液分泌保持正常，治疗效果不好会进入化脓时期，需要到医院进行检查，针对性治疗。出现三线淋巴结不适，还有的是由于淋巴结出现炎症感染或者有淋巴结肿大情况，多见于颈部淋巴结肿大，可以检查确诊。也有的是甲状腺炎等甲状腺疾病，这些部位分布的比较近，发生病变会出现放射性疼痛，需要做B超检查来确诊，常见于急性腮腺炎。一旦确诊这个疾病，需要隔离治疗，这个疾病的病毒具有传染性。"

语音时长01:46''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2023/03/31收听(10288)

02:09

卵巢癌一线化疗后维持

卵巢上皮癌Ⅱ期以上经过规范的化疗，疾病达到了部分缓解或者完全缓解，将建议给予一个维持治疗，目的...

梁海燕│中日友好医院

2023/03/07播放(25916)

01:56

三线化疗之后还有药吗

三线化疗之后，一般还是有药物治疗的，只是在癌症病人接受了三线化疗之后，化疗疗效一般也会越来越差...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/04/29播放(25120)

01:44

卵巢癌二线化疗方案

卵巢癌患者二线的化疗方案一般是选择患者在一线治疗时没有使用的药物，或者也可以使用一线治疗后疗效...

闫春│青岛市市立医院

2023/12/29播放(41117)

抗结核药一线药与二线药有什么区别

抗结核药物的一线药和二线药主要的区别：1、从疗效上，一线药物要明显优于二线药物，一线药物大多都是杀菌药物，只有乙胺丁醇是抑菌药物。2、从副作用上，一线药物的副作用明显要优于二线药物。所以二线药物从疗效和安全性上都低于一线药物，一般用于一线药物耐药或者是不能耐受一线药物时，才选择二类药物。3、从价格上，一线药物药物低于二线药物，所以抗结核治疗时首先选择一线药物。结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性疾病，容易复发和或者产生耐药性。所以抗结核治疗非常重要。不仅要杀灭结核杆菌，而且要防止耐药性的产生，杜绝或防止复发，所以结核治疗要选择早期、联合、适量以及规律的抗结核治疗，保证疗程足够。

语音时长01:29''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/12/09收听(10752)

01:44

卵巢癌的一线化疗方案

卵巢癌化疗分为一线与二线方案。卵巢癌经过初次减灭术以后，可以给予患者一线治疗方案，主要是以铂类...

周建维│浙江大学医学院附属第二医院

2023/01/03播放(50294)

肺腺癌的一线化疗方案

"肺腺癌化疗方案特别是一线的化疗方案，主要是培美曲塞加顺铂，或者是以顺铂为基础的第三代化疗药物，如吉西他滨加顺铂、多西他赛加顺铂、长春瑞滨加顺铂都可以，这四种药物当中，以培美曲塞加顺铂疗效最好，副作用最轻，病人的耐受性最好。因此，肺腺癌一线化疗方案是以铂类为基础的三代化疗药物的组合，这些化疗药物能够明显的改善患者生存时间、提高患者生活质量、延长患者总生存。值得注意的是肺腺癌，如果是有基因突变的话，可以使用靶向替代化疗，没有基因突变，化疗还是主要的治疗手段。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/05/14收听(58834)

01:47

卵巢癌一线化疗的方案

目前卵巢癌的一线化疗方案，主要有两种，一种是腹腔化疗；另一种是静脉化疗。静脉化疗被广泛运用于临...

李丽华│宜春市人民医院

2023/06/20播放(68986)

胃癌的一线化疗方案是什么

"胃癌的患者一经诊断，首选的治疗方式都是行胃癌根治性手术，术后也要结合患者的病理类型采取化疗方案，进行进一步的巩固。临床上采取一线化疗的主要方案包括奥沙利铂联合氟尿嘧啶类的药物，对于胃癌患者术后化疗起到了至关重要的作用，也可以采取紫杉醇、顺铂和5-FU等化疗方案，其它的可能要根据患者的免疫组化结果，适当加伊立替康联合铂类的化疗方案。这些方案都是临床一线对于胃癌患者非常经典的化疗方案，对于提高胃癌患者的治愈率和减少复发、转移都能够起到一定的抑制作用。因此对于胃癌患者选取的化疗方案，一定要到正规的医院进行详细的咨询。"

语音时长01:15''

李常月│七台河市人民医院

2023/08/13收听(79200)

大化疗与小化疗的区别

"化疗是治疗恶性肿瘤非常有效的治疗方法，分为大化疗与小化疗，区别如下：1、大化疗也叫做根治性化疗，通常为6-8个化疗疗程，主要是针对中晚期癌症病人，通过手术切除不能够将肿瘤细胞切除干净，需要配合大化疗控制肿瘤的生长、发展和扩散，尽量减轻症状，延长寿命。2、小化疗也叫做预防性化疗，一般是4-6个疗程，主要是手术前预防性化疗和早期病人的预防性化疗。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/03/06收听(13536)

化疗与不化疗的区别

"化疗是一种很常用的抗肿瘤治疗的方法，对于化疗还是不化疗，主要是根据肿瘤的性质，还有病理分期决定。如果对于化疗很敏感的肿瘤，一般都是需要化疗，比如像小细胞肺癌，通过化疗治疗很敏感，效果很好。开始时通过化疗也可以起到控制病情发展、延长生存期的作用。还有像淋巴瘤、白血病等可能主要治疗方式就是化疗，所以这些肯定需要化疗。对于不需要化疗的，也分为两种情况，一种是比较早期的像原位癌，这种不需要化疗。还有一种是患者不愿意接受化疗或者身体状况比较差，不能耐受化疗的，这种也不需要化疗，对于这种情况可能治疗效果不是太好。能化疗的情况下，还是尽量化疗。另外除了化疗之外，还有局部放疗以及靶向药物等治疗方式。"

语音时长01:16''

孙伟│六安市人民医院

2023/06/03收听(59376)

01:58

化疗与不化疗的区别

目前随着恶性肿瘤病人比例的逐年增高，针对恶性肿瘤的治疗方式，也在逐渐研制一些新的策略，包括免疫...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/10/13播放(37050)

一线降压药有哪些

"一线降压药物有很多：第一类是普利或者沙坦类降压药物，比如依那普利、卡托普利或者厄贝沙坦和缬沙坦，这类药物既能降低血压又能延缓心脏病的进展，是比较好的降压药物；第二类是钙离子通道拮抗剂，最常用的是硝苯地平；第三类是β受体阻滞剂，最常用的是比索洛尔；第四类降压药物是利尿剂，最常用的是螺内酯、氢氯噻嗪或者呋塞米。如果是继发性高血压，服用上述药物没有效果，应该用中枢类降压药物，中枢类降压药物不属于一线降压药，中枢类降压药物主要有利血平和可乐定。"

语音时长01:20''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/11/18收听(68302)

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