弥漫性大B细胞淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中占有大部分的比重。目前为止最主要的,就是一线方案,是CHOP方案,如果发现CD20阳性,会加利妥昔单抗。R-CHOP方案如果有效,会做4个周期,在分期早的情况下,4个周期患者可能就完全缓解了,6个周期是保险起见,很多患者做8个周期就没什么问题了。
很多弥漫大B细胞瘤,在难治的情况下,治疗过程中会进行中期评估,看看四个周期以后,肿瘤是不是还有残存,如果没有完全消除,这时候可能会选其他的方案。如果病情有进展,或者肿瘤没有消退,可能会选择二线方案。如果在治疗结束后,会主张患者服用一些增加机体免疫力的药,抗肿瘤的药,比如乌苯美司、消癌平,或者吃一些中药,贞芪扶正,增加机体免疫力的药物。