胸膜间皮瘤严重吗-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

胸膜间皮瘤严重吗

2023-04-29 16:30阅读：

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目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病，当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤，尤其是弥漫性恶性胸膜间皮瘤。所以胸膜间皮瘤一旦发生，治疗手段相对较有限，而且治疗药物和方法也比较有限。

但是此病在国内和国外发病率不一样，胸膜间皮瘤在国外发生率比较高，在国内发生率相对低。通常胸膜间皮瘤发生和接触石棉有很大关系，在治疗上目前也是根据分期和部位不同，采取治疗方法也不同。如果是局部胸膜间皮瘤，患者可以进行手术切除，弥漫性恶性胸膜间皮瘤只能用药物进行治疗。

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什么是胸膜间皮瘤

"胸膜间皮瘤是发生在胸膜上的一种恶性肿瘤，它的病因比较明确，证明是石棉。因为在工业生产中，有的地方会大量用到石棉，石棉漂浮在空气中被人们吸收到肺里就会沉积在胸膜，形成局部刺激之后恶变，导致胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤都是恶性的，它会引起胸膜肿块，而形成外面看是波浪状的。胸膜间皮瘤会引起胸膜的疼痛、肿块、积水，胸水增多之后就呼吸困难，胸膜间皮瘤会让病人缩短生命。而且恶变需要用药物来控制，一般药物很难控制，不能做放疗，手术都很困难。因此胸膜间皮瘤可以局部选择的药物就是培美曲塞，但是培美曲塞的疗效也是有限的。胸膜间皮瘤的预后很差，如果是早期一点的病人，手术效果可能还略微好一点，晚期就预后更差了。"

语音时长01:40''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2023/07/04收听(47636)

胸膜间皮瘤严重吗

"胸膜间皮瘤是一种比较严重的疾病，是胸心外科常见的，发生于胸膜上的原发性恶性病变，包括局限性的病变和弥漫性的病变，具体表现为胸闷、胸痛、呼吸困难、咳嗽。该病变早期不会有上述的症状，只有当病理生理变化到达一定程度时才会出。咳嗽是由于肿瘤刺激末梢神经以及胸膜，呈以顽固性的咳嗽；胸痛是由于肿瘤侵袭了壁胸膜的神经末梢；而呼吸困难往往是由于肿瘤阻塞支气管，或者是产生了大量的胸腔积液，导致呼吸困难。长时间的癌肿生长可以导致呼吸受限，胸膜转移。"

语音时长01:07''

文智│德阳市人民医院

2023/05/16收听(17788)

什么是胸膜间皮瘤？

"胸膜间皮瘤是胸膜间皮来源的一组肿瘤，它分为良性的胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。一般来讲，良性的胸膜间皮瘤是单发的胸膜肿瘤，它可以通过手术治愈。恶性胸膜间皮瘤，一般来讲是多发的、弥漫的原发于胸膜间皮的恶性肿瘤，通常来讲手术治疗的难度比较大，而且治疗的效果是比较差的。"

语音时长00:44''

赵虎│北京大学第一医院

2023/08/27收听(44800)

胸膜间皮瘤严重吗？

"胸膜间皮瘤分良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。良性胸膜间皮瘤一般的来讲是单发的，可以通过简单的手术来治愈，它一般不是一个很严重的疾病。恶性胸膜间皮瘤一般是在一侧胸腔里边沿着胸膜弥漫生长的间皮瘤，它通常来讲是一个恶性程度比较高、治疗难度比较大、对病人的生存威胁很大的恶性肿瘤。"

语音时长00:40''

赵虎│北京大学第一医院

2023/07/27收听(60242)

胸膜间皮瘤是怎么得的？

"胸膜间皮瘤可能会跟一些有毒、有害物质接触有关系，比如石棉接触史等等有关系，但是目前的病因并不是特别明确。恶性的胸膜间皮瘤往往表现的是胸痛，出现大量胸水了以后，病人会有明显的憋气、胸闷的症状，相当一部分病人还会出现持续的发热。如果出现这些症状，照胸片或者胸部CT发现胸膜多发的结节，可能需要通过，比如胸膜穿刺活检来确诊。"

语音时长00:55''

赵虎│北京大学第一医院

2023/04/17收听(36416)

01:41

胸膜间皮瘤严重吗

目前胸膜间皮瘤是比较严重的疾病，当下并没有很好的办法能够根治胸膜间皮瘤，尤其是弥漫性恶性胸膜间...

王岩│河北医科大学第四医院

2023/03/17播放(69262)

胸膜间皮瘤是癌症么

"胸膜间皮瘤并不都属于癌症，有一少部分的胸膜间皮瘤是良性的肿瘤。通常情况下，胸膜间皮瘤可以分为局限性和弥漫性两个大类，而局限性相对很少见。在病理上，局限性的胸膜间皮瘤大多数是胸膜的纤维瘤，可以起源于胸膜间皮层附近腔隙里的不定型间质细胞，这种良性的局限性的胸膜间皮瘤可以被完整的手术切除。胸膜间皮瘤大多数都属于弥漫性的，这种弥漫性的胸膜间皮瘤是恶性的胸膜间皮瘤，属于癌症的范畴。一般恶性的胸膜间皮瘤恶性度是比较高的，在治疗上也存在着很大的争议。"

语音时长01:20''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/20收听(90314)

胸膜间皮瘤好治吗

"胸膜间皮瘤是胸膜原发的肿瘤，是来源于脏层、壁层、纵膈和横膈四部分胸膜的肿瘤。一般可以分为两种类型：一种是局限型，一种是弥漫型。局限性胸膜间皮瘤，大多为良性的胸膜间皮瘤，有10%-30%为恶性，大多呈局限性生长，这类肿瘤可以进行手术切除。如为良性的胸膜间皮瘤切除以后很少复发，临床预后较好，比较好治。如果恶性的胸膜间皮瘤切除以后可以复发。而对于弥漫性的胸膜间皮瘤，把它称为恶性胸膜间皮瘤，这类肿瘤恶性程度较高，手术切除的难度较大，预后较差，中位生存期仅10-15个月。"

语音时长01:16''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2023/01/23收听(36824)

01:28

胸膜间皮瘤名词解释

胸膜间皮瘤是指源于胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的原发性肿瘤。根据生长方式分为急性型和弥漫型...

李富│海南医学院第二附属医院

2023/10/12播放(89462)

01:33

胸膜间皮瘤怎么治疗

胸膜间皮瘤需根据其不同分期采取不同治疗方法，具体如下：

1、早期：若有机会进行外科...

杨彬│湖北省肿瘤医院

2023/07/21播放(80394)

01:55

胸膜间皮瘤是癌症吗

胸膜间皮瘤可以为癌症，少数为良性。具体内容如下：

1、良性、恶性间皮瘤通过手术切除...

王跃珍│浙江省肿瘤医院

2023/05/24播放(95456)

胸膜间皮瘤是癌症吗

"胸膜间皮瘤是发生于胸膜的恶性肿瘤，总体发病率比较低，约占所有恶性肿瘤的0.04%。在国外的发病率要远远的高于国内，虽然发病率较低，但近年来有上升的趋势。放射治疗、手术切除和化疗效果都比较差，被认为是对以上治疗抗拒的肿瘤。直到目前，尽管选择了选择性手术，结果显示有效，但对大多数恶性胸膜间皮瘤的作用仍然不肯定。同时由于肺组织对放射线的耐受性差，使得放射治疗的作用也很有限。尽管近年来化疗进展很快，但对待胸膜间皮瘤的自然病程的作用也比较小，近年来的免疫治疗在胸膜间皮瘤方面的作用也很有限。"

语音时长01:20''

闫春│青岛市市立医院

2023/03/17收听(77616)

02:04

胸膜间皮瘤能活多久

胸膜间皮瘤患者生存时间，需依据胸膜间皮瘤性质、大小及患者个人情况、治疗效果等综合而定。胸膜间皮...

陈京宇│中日友好医院

2023/09/09播放(50420)

01:51

胸膜间皮瘤有什么症状

胸膜间皮瘤是源于间皮细胞的一种恶性肿瘤，虽然发生率很低，但是治疗手段有限。胸膜分为壁层胸膜和脏...

徐艳珺│浙江省肿瘤医院

2023/07/13播放(69406)

胸膜间皮瘤在ct上可以看出什么

"如果胸膜间皮瘤是局限性，在CT上可以看到周围型、边界清晰、与胸壁呈钝角的肿块。如果是弥漫性的胸膜间皮瘤，也就是恶性的胸膜间皮瘤，往往表现在单侧的胸腔积液以及胸膜明显增厚。增强CT比胸部平片更早发现胸膜的异常，以及可以发现少量的胸腔积液和以胸膜为基底的小结节。胸部的增强CT也能够帮助了解恶性胸膜间皮瘤是否侵犯胸壁、肋骨和纵隔，对临床制定治疗方案以及评估疗效都有相当大的帮助。胸膜不规则增厚、胸膜多发的强化的结节，以及大量胸腔积液，是恶性胸膜间皮瘤在增强CT上特征性的表现。"

语音时长01:21''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/02/25收听(13352)

胸膜间皮瘤的名词解释

胸膜间皮瘤是指发生在胸膜间皮组织的肿瘤，是胸膜最常见的肿瘤，它的发生可能和石棉纤维、亚硝胺，以及肺部的疾病，比如肺结核或者某些化学物质的吸入有关。从肿瘤的生长方式上来看，胸膜间皮瘤可以分为局限型和弥漫型两种类型，而从肿瘤的良恶性程度上来看，胸膜间皮瘤可以分为良性胸膜间皮瘤和恶性胸膜间皮瘤。胸膜间皮瘤最常见的症状是胸痛、咳嗽、气短，常常会伴有胸腔积液，大多数是血性的胸腔积液。良性胸膜间皮瘤比较局限，可以通过手术切除而治愈。恶性的胸膜间皮瘤通常是弥漫的发生，难以手术，只能给予化疗或加适当的局部治疗。

语音时长01:29''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/24收听(26128)

01:44

胸膜间皮瘤的症状

胸膜间皮瘤早期的症状不明显，但是随着病情的进展，病人会不同程度地出现常见临床症状，即疼痛。因为...

王军│滨州医学院烟台附属医院

2023/07/02播放(52222)

01:37

胸膜间皮瘤胸腔积液能手术吗

胸膜间皮瘤有两种情况，一种是孤立的，单发的胸膜间皮瘤，这种情况下适合手术，能够完全切除掉，但是...

强光亮│北京大学第三医院

2023/04/04播放(64540)

01:22

恶性胸膜间皮瘤发烧吗

恶性胸膜间皮瘤可导致患者发烧，原因如下：
1、恶性胸膜间皮瘤的病人因为疾病侵犯胸膜，可...

李杰│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/15播放(55180)

胸膜间皮瘤会有胸水吗？

"对于良性的胸膜间皮瘤可能是不会有胸水的。对于恶性的胸膜间皮瘤来讲，相当多的病人在获得诊断的时候，都会有不同程度的胸水。如果在诊断的时候发现有比较多量的胸水，可能需要进行胸膜腔的穿刺，一方面通过抽取胸水来争取获得诊断，另一方面抽完胸水以后，病人的症状也能得到一定程度的缓解。"

语音时长00:36''

赵虎│北京大学第一医院

2023/05/11收听(45690)

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