新生儿会低血糖吗-有来医生

茅松
副主任医师

上海市第六人民医院

儿科

新生儿会低血糖吗

2023-06-09 10:59阅读：

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新生儿期的孩子是容易出现低血糖的，其中最常见的原因就是母体患有妊娠期糖尿病，因为胎儿孕期在母体内持续受到高血糖的影响，自身分泌的胰岛素水平较高。

但是当新生儿分娩出来后，突然中断了母体高血糖的影响，而胰岛素水平又未马上降至正常，就非常容易出现反应性低血糖。所以如果孕妇怀孕期间患妊娠期糖尿病，胎儿出生后一定要监测血糖，以免造成低血糖性脑病，严重者可以危及生命。

还有一种原因就是新生儿遗传代谢性疾病，而造成的代谢性低血糖。另外如果新生儿长时间喂养不好，也会造成食源性低血糖。

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新生儿会低血糖吗

新生儿期的孩子是容易出现低血糖的，其中最常见的原因就是母体患有妊娠期糖尿病，因为胎儿孕期在母体内持续受到高血糖的影响，自身分泌的胰岛素水平较高。但是当新生儿分娩出来后，突然中断了母体高血糖的影响，而胰岛素水平又未马上降至正常，就非常容易出现反应性低血糖。所以如果孕妇怀孕期间患妊娠期糖尿病，胎儿出生后一定要监测血糖，以免造成低血糖性脑病，严重者可以危及生命。还有一种原因就是新生儿遗传代谢性疾病，而造成的代谢性低血糖。另外如果新生儿长时间喂养不好，也会造成食源性低血糖。

语音时长01:10''

陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

2023/05/21收听(61172)

新生儿持续性低血糖原因

"新生儿低血糖症是指新生儿血糖低于正常新生儿的最低血糖值，现在已经规定，不论胎龄和日龄全血血糖低于2.2mmol\/L，血浆血糖低于2.2-2.5mmol\/L作为诊断标准，低于2.6mmol\/L作为临床需要处理的界限值。有以下几种原因：一、新生儿低血糖症主要病因有糖原和脂肪储备不足，常见于早产儿、小于胎龄儿，储存能量较少，生后代谢所需能量又相对较高，易发生低血糖。二、耗糖过多，比如严重的疾病，如新生儿窒息、RDS、硬肿症、败血症等发生低血糖，这些情况常伴有代谢率增加、缺氧、低体温和摄入量减少。三、高胰岛素血症，暂时性的高胰岛素血症，常见于糖尿病母亲婴儿，还有持续的高胰岛素血症，常见于胰岛细胞瘤和胰岛细胞增生症，还有贝威综合征等。四、内分泌和代谢系统的疾病，新生儿半乳糖血症、糖原储积症，这样的孩子都会引起低血糖，还有甲状腺、肾上腺等先天功能不全也可引起全血的血糖的水平。持续性的、反复发作性的低血糖多见于先天性内分泌、代谢性疾病，也可有原发病如垂体发育不良、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进、半乳糖血症，这样的患儿对治疗的反应差，持续反复发作的低血糖会引起惊厥、昏迷，严重者会有不同程度神经系统的后遗症、脑瘫、智力障碍等。"

语音时长02:33''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2023/11/27收听(58644)

01:58

低血糖严重吗

发生低血糖较严重，特别是对于糖尿病患者，尤其是老年性糖尿病患者。故一定要警惕低血糖的发生，危害...

黄虹│浙江医院

2023/12/25播放(72858)

低血糖严重吗

"低血糖严重时能引起昏迷，甚至死亡。导致低血糖的原因很多，比如糖尿病、饥饿、剧烈运动、胰岛素瘤、肝衰竭等，都可以导致低血糖反应。常见的症状有心慌、汗出、周身乏力、饥饿感、面色苍白及脑功能障碍，出现注意力不集中、头痛、头晕、烦躁不安、急躁易怒，严重者惊厥和休克，甚至危及生命。出现低血糖反应必须查明原因，积极治疗，轻者口服馒头、糖块、面包、饼干和糖水即可缓解，严重者立即推注高渗糖，使血糖快速升高，避免出现低血糖昏迷。"

语音时长01:11''

王娟│邹平市中医院

2023/04/14收听(21912)

人低血糖是怎么引起的

"低血糖是指血糖低于正常，引起的相应症状和体征。低血糖有两种情况，一种是非糖尿病病人的低血糖，引起的低血糖的原因有长期不进食、过量饮酒、误食引起血糖低的药物，如降糖药，喹诺酮类药物等，还有胰岛疾病，如胰岛细胞肿瘤等；另一种是糖尿病病人的低血糖，常见的原因有应用降糖药物剂量不合适，如应用胰岛素剂量过大，导致血糖下降，或大剂量应用胰岛素分泌剂，如格列本脲或格列齐特等，刺激葡萄糖的利用率增加导致血糖下降。以上情况当时血糖值在2.8-3.9mmol\/L时，会有低血糖症状，如饥饿、多汗、心悸、烦躁等症状，血糖进一步下降时，病情加重，会出现癫痫、昏迷、甚至死亡。"

语音时长01:17''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/13收听(35248)

低血糖应该注意什么

"低血糖是指正常人的血糖低于2.8mmol\/L，糖尿病患者的血糖低于3.9mmol\/L。当出现低血糖时应当注意以下几点：1、低血糖发作时立即予以含糖液或者进食，以快速升高血糖，避免发生严重的低血糖昏迷。如果已经发生低血糖性昏迷，需要立即建立静脉通道来输注葡萄糖。2、如果是糖尿病患者发生低血糖应当查找低血糖的原因，比如饮食是否规律、运动量是否过大，口服降糖药物或者胰岛素的应用是否合理等，必要时在医生指导下调整降糖药物的治疗方案。3、如果非糖尿病患者的血糖低于2.8mmol\/L则需要进一步检查，排除胰岛素瘤、恶性肿瘤以及自身免疫反应性低血糖等疾病。"

语音时长01:11''

王开芹│滕州市中心人民医院

2023/05/23收听(61706)

低血糖应该注意些什么

"对于低血糖，应该注意预防低血糖，具体如下：一、一般人群的低血糖预防，要一日三餐规律进食适当加餐，避免空腹时从事跑步、爬楼梯等剧烈运动，体检或产检时关注空腹，如果血糖值过低应该及时就诊内分泌专科查找原因。二、糖尿病患者低血糖要注意生活规律，定时、定量进食，服用降糖药物时或注射胰岛素以后，一定要及时进食，加强血糖监测，特别在刚刚调整降糖药物以后，以便及时了解血糖控制情况。运动量不宜过大，每天运动量固定，在外出运动时随身携带糖果，遵医嘱服药，不要自行增减药量，每次用药前核对药品及剂量，特别是胰岛素的剂量。三、对新生儿低血糖特别要注意顺产的产妇，可以在产程中少量多次进食容易消化的食物，剖腹产的产妇可以静脉补充葡萄糖，尽可能在产后30分钟给新生儿喂奶，重点关注早产儿、低体重儿，低血糖、高危的新生儿血糖，不能经胃肠道喂养，可以给予10%葡萄糖静脉点滴。"

语音时长01:45''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/07/04收听(23588)

01:42

什么是低血糖

低血糖一般指低血糖症。血糖是机体的宝贵能源，正常人血糖在体内会维持在相对正常的范围，血糖过高、...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/02/17播放(99960)

低血糖是如何引起

低血糖常见的原因可分为两种情况，一种是由于糖摄入不足所引起，另一种是由于消耗过多而引起。葡萄糖摄入不足，多见于长期饥饿、营养不良的患者出现的较多。消耗过多主要见于剧烈活动、高热、腹泻或患有某些疾病时，例如患有肝病、肾性糖尿病、恶性肿瘤或胰岛素应用过量时，都会引起低血糖症状。低血糖的主要症状表现为突然出现身体乏力、面色苍白、心悸大汗等症状。如果不及时调理治疗，可以引起癫痫、昏迷、甚至发生死亡等危险。当出现轻微低血糖的症状时，患者应该立即口服葡萄糖，或进食高糖食物进行缓解，在缓解症状后，应立即去医院做相关的检查后，对症进行治疗。

语音时长01:17''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/28收听(98046)

02:24

什么是低血糖反应

美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会将低血糖定义为血糖值低于3.0mmoL/L，严重低血糖者表现为无...

李全民│中国人民解放军火箭军总医院

2023/05/03播放(65770)

什么是低血糖？

"低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值小于等于3.9mmol/L。反复发作的空腹低血糖常提示有器质性疾病，而餐后低血糖多见于功能性疾病。空腹低血糖可见有内源性胰岛素分泌增多，常见的有胰岛素瘤；药物性原因更为常见，比如注射胰岛素、口服磺脲类降糖药；重症疾病，如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良也会引起空腹血糖的降低；其他如胰岛素拮抗激素的缺乏，如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏；胰外肿瘤等等。餐后低血糖常见于特发性、反应性低血糖、糖类代谢酶的先天性缺乏(如遗传性果糖不耐受以及胃肠术后的倾倒综合征)。需要引起重视的是2型糖尿病患者早期可表现为进餐后的低血糖，应早做检查，及时治疗。"

语音时长01:16''

刘琳│首都医科大学附属北京中医医院

2023/11/21收听(26226)

01:47

什么是低血糖

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9mmol/L即可...

郭启煜│中国人民解放军总医院第六医学中心

2023/07/12播放(99146)

低血糖有哪些反应

"低血糖主要表现为交感神经过度兴奋和中枢神经系统受到抑制。低血糖指血浆葡萄糖小于2.8mmol\/L，大脑明显缺糖，可以由多种原因引起，主要的临床表现取决于低血糖严重的程度和低血糖发生的速度。如果是轻度的低血糖，仅仅表现有饥饿感，可以伴有一过性的出汗、心慌，可以自行缓解。如果是中度低血糖，主要表现是出汗、心慌的进一步加重，饥饿感明显，甚至出现手抖、头昏，需要补充含糖的食物才能纠正。对于严重的低血糖，在中度的基础上出现嗜睡、意识障碍，病人不能认人、不能认方向，甚至出现胡言乱语。严重的病人如果没有得到及时的治疗会危及生命，出现昏迷或者死亡。低血糖的临床表现可以因为病因。血糖下降的速度和程度，个人反应的差别，以及耐受性，多种多样。对于低血糖的症状，各个病人都不完全相同，但在同一个体中，低血糖的症状往往相似。"

语音时长01:35''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/10/01收听(35344)

为什么得低血糖

低血糖又称为低血糖症，是一组由于多种原因引起的血葡萄糖水平降低，并引起的相应症状和体征的临床综合征。患者常常表现为心慌、手抖、焦虑。严重的患者可以出现昏迷，对于糖尿病的患者出现低血糖，常常见于在治疗的过程中，使用胰岛素或者具有相似降糖作用的药物，比如磺脲类的药物。如果是给药过量、给药时间不当或者进行错误、未及时进餐都有可能会引起血糖降低。对于非糖尿病的患者，出现的低血糖原因就比较多，其中药物是低血糖的主要病因。肝衰竭、肾衰竭、营养不足、胰岛β细胞肿瘤、先天性的高胰岛素血症等也可以引起低血糖。

语音时长01:16''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/27收听(41972)

低血糖因为什么

"低血糖的病因多种多样，主要包括以下几个方面：第一、葡萄糖的摄取不足；第二、自身葡萄糖的生成不足；第三、葡萄糖的消耗过多；第四、转化过多，这些原因都可以导致血糖水平出现下降而发生低血糖，按照病理生理的分类以下几点：第一、糖的摄入不足，经过肠道吸收的糖分减少，无法满足人体的消耗的需求，比如饥饿、进食少、消化不良，常见于一些极度贫困地区、营养不良的地区、生活条件比较差的人群、减肥和肠道切除后人群，肠道的吸收出现了问题，导致整个来源的不足，所引起血糖下降。第二、血糖生成的不足，部分摄入的葡萄糖在肝脏、脂肪和肌肉中，以糖原的形式储存起来，如果糖原的合成减少或者糖原的分解障碍，血糖的来源就会产生一定的问题，比如慢性肝病的病人，肝糖原的合成和肝糖原的分解都会出现问题，会导致空腹的低血糖或者餐后的高血糖。第三、葡萄糖的消耗过多，消耗过多来不及补充糖分，也可以导致低血糖，比如剧烈运动、感染、发热、重症的腹泻、恶液质、恶性肿瘤的病人，因为长期的营养不良，糖分无法正常的补充，也会引起低血糖的发生。第四、还有糖转化过多，使用过多的胰岛素，体内的糖被转化消耗，导致血糖下降，通常见于一些糖尿病的病人药物过量，包括使用磺脲类的促泌剂、外源性的胰岛素，都会是引起低血糖的重要的原因。第五、胰岛β细胞瘤的患者，可以过度的释放胰岛素，也会导致低血糖的发生。"

语音时长02:22''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/02/21收听(90360)

为什么会低血糖

"导致低血糖的原因，根据具体情况不同，常见有以下几种：第一、糖尿病患者：此类人群出现低血糖，很可能是因为进食少、运动多，或者是服用的降糖药物相对过量而导致。所以，患者在不进食、进食减少的情况下，需要暂停或减少降糖药物的摄入。第二、正常人：如果出现低血糖，一般和进食少而运动多，体内的能量供应不足等因素有关。所以，如果是正常人出现此种情况，要保证营养，并及时进餐，避免发生低血糖。第三、其它情况：患有胰岛素瘤导致胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。因此，在发生低血糖时必须要查找病因，及时诊断和治疗才能避免低血糖发生。在出现低血糖时，要及时补充糖分，纠正低血糖，以免导致不良后果。"

语音时长01:44''

郑跃│湖州市中心医院

2023/03/28收听(94942)

低血糖应该注意什么

"对于发生低血糖时的注意事项，主要考虑以下几个方面：1、纠正低血糖：如果患者意识没有丧失，可以通过口服的方式来补糖，比如饮用含糖的溶液，或者快速嚼服方糖来升高血糖。如果患者因为低血糖已经发生了意识障碍，则要静推50%的糖溶液，来快速恢复血糖水平，以上是快速纠正低血糖的方法。2、明确低血糖的病因：如果不明确低血糖的病因，患者可能会反复发生低血糖，对于生命非常不利，要明确低血糖的原因，比如是用药不当，还是胰岛细胞瘤等因素所导致。"

语音时长01:16''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/12/01收听(32146)

低血糖的反应

"低血糖的反应，很多人都会出现有过这样的症状，比如会出现出汗、心慌、心悸、手脚颤抖、非常饥饿、面色苍白，这些都是属于自主神经过度兴奋的低血糖的反应症状。如果低血糖越严重，比如低血糖低于2.0mmol\/L，可能会出现精神方面的症状头晕、嗜睡、躁动不安、手脚抽搐、行为怪异，严重的会出现惊厥、昏迷、呼吸困难，甚至是死亡。所以，有时候低血糖比高血糖更为严重。"

语音时长01:17''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/02/28收听(98562)

03:48

低血糖是怎么引起的

低血糖最多发生在糖尿病治疗过程中，也有的人本来就有低血糖倾向，尤其有家族聚集性。低血糖绝大多数...

何亚│三亚市人民医院

2023/07/12播放(57992)

什么是低血糖

"低血糖，正常人群是不会发生低血糖的，因为胰岛素会随着血糖的变化而进行调解。如果正常人血糖低于2.8mmol\/L，则称之为低血糖。对于糖尿病患者来讲，如果血糖低于4.0mmol\/L，则称为低血糖。低血糖还会有心慌、气短、手抖、饥饿感明显等临床症状，一般给予进食以后，都可以改善症状。如果是应用胰岛素治疗和磺脲类药物治疗，则应该引起重视，积极避免低血糖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。 "

语音时长01:19''

韩旭│河北医科大学第一医院

2023/09/11收听(58952)

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