肺腺癌紧邻胸膜算早期吗-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

肺腺癌紧邻胸膜算早期吗

2023-12-09 04:20阅读：

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肺腺癌紧邻胸膜，但是没有区域淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，而且肿瘤的最大直径≤5cm应该还是属于早期。如果已经出现了区域淋巴结转移，但是没有远处转移应该是属于中期，如果已经发现出现远处脏器的转移就应该属于晚期。

如果确诊的是早期，首选的还是手术切除。术后也不需要常规应用术后辅助化疗、放疗以及靶向药物治疗等，但具有一些高危因素比如分化差、有脉管受侵、神经内分泌癌等，术后往往也需要进行辅助化疗。

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肺腺癌紧邻胸膜算早期吗

"肺腺癌紧邻胸膜，但是没有区域淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，而且肿瘤的最大直径≤5cm应该还是属于早期。如果已经出现了区域淋巴结转移，但是没有远处转移应该是属于中期，如果已经发现出现远处脏器的转移就应该属于晚期。如果确诊的是早期，首选的还是手术切除。术后也不需要常规应用术后辅助化疗、放疗以及靶向药物治疗等，但具有一些高危因素比如分化差、有脉管受侵、神经内分泌癌等，术后往往也需要进行辅助化疗。"

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/09/18收听(86904)

01:43

肺腺癌紧邻胸膜还算早期吗

部分肺腺癌紧邻胸膜是相对比较早期的疾病。肺腺癌的早期、中期、晚期，主要取决于疾病的T分期、N分...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/23播放(29843)

肺腺癌紧邻胸膜还算早期吗

"一般按照肺腺癌的国际TNM分期标准，如果肺腺癌的病灶紧邻胸膜或者侵及胸膜，仍然有可能是肺癌的早期阶段，比如肺腺癌的病灶侵及到了胸膜，而病灶的大小在3-4cm，没有周围淋巴结的转移，也没有远处器官转移，可以分到TNM分期的ⅠB期。ⅠB期的肺腺癌仍然属于早期，这部分病人主要的治疗手段是进行根治性的手术切除，而在手术之后如果确认分期在ⅠB期，对于没有高危复发风险的病人，可以不进行术后辅助治疗，只需要进行定期复查，病人仍然有治愈的机会，在手术之后可能会存活5-10年甚至更长的时间。所以对于肺腺癌病灶紧邻或者侵及胸膜的情况，最重要的是完善相关检查，确认是不是合并了肺门或者纵隔淋巴结转移，是否有远处淋巴结转移、远处器官转移的发生，从而更精确地对肺腺癌进行分析，以便指导后续的治疗，并且判断病人的预后。"

语音时长01:56''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/24收听(23882)

01:46

一般8mm的早期肺腺癌算严重吗

一般8mm的早期肺腺癌，相对于更大的早期肺腺癌，并不算特别严重。但是无论肺腺癌的原发病灶是多大...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/09/26播放(42005)

肺腺癌2cm算早期吗

"　　肺腺癌2cm从肿瘤的大小，为早期的肿瘤，也就是T1的肿瘤。因为肺癌TNM分期，T1是指小于3cm的肿瘤，但是早期肿瘤还要看有没有合并淋巴结的转移和远处转移。　　如果既没有肺门淋巴结或者纵膈淋巴结转移，也没有远处的转移，如脑转移、骨转移、肝转移等，那么2cm的肺腺癌是早期的肺癌，可以采用手术切除的方法进行治疗。手术切除以后如果没有淋巴结转移，术后可以免于化疗、放疗或者靶向治疗。"

语音时长01:11''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/02/19收听(32030)

肺腺癌浸润胸膜严重吗

肺腺癌浸润胸膜属于晚期，很严重了，会造成胸腔积液胸。腔积液的量较少时，患者不会因此而出现明显的不适。当出现较大量的胸腔积液时，出现胸腔积液一侧的肺组织受到挤压，造成肺不张，纵隔和心脏被胸腔积液推挤向另一侧胸腔，患者会出现胸闷、气急、咳嗽等症状。严重时，患者的活动能力可明显受限，出现这些情况时，医生首先会安排做胸腔内的局部治疗，最简单的方法是用穿刺针穿入胸腔，抽取胸腔积液以缓解对胸腔的压迫或者置入一根较细的引流管引流胸水。假如给肺癌伴随胸腔积液的患者做胸腔内局部治疗是治标，在给予胸腔内局部治疗的同时或之后，针对患者原发肿瘤进行化疗是治本，这可以有效消灭造成该类胸腔积液的源头。

语音时长01:36''

钟爱虹│福州肺科医院

2023/01/25收听(98658)

01:33

早期肺腺癌侵犯胸膜的症状，怎么办

早期肺腺癌侵犯胸膜会出现局部胸痛等相关症...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2024/01/15播放(32927)

肺腺癌胸膜转移可以手术吗

"肺腺癌出现胸膜转移，绝大部分不可以手术。因为肺腺癌患者出现胸膜转移，通常表明已经处于晚期，在临床分期中属于Ⅳ期。而Ⅳ期肺腺癌一般已经失去了手术机会，也就是失去了根治手术机会。即使通过手术将肺部肿块切除，对人体生存期和生活质量改善都没有明显作用。当然，如果肺腺癌表现为中央型肺腺癌，或者对支气管造成严重压迫或阻塞，引起胸闷、气喘症状，可以行姑息手术解除阻塞和梗阻，从而缓解临床症状，但通常不是做根治手术。"

语音时长01:11''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/09/18收听(91082)

肺腺癌胸膜转移的生存率

肺腺癌导致胸膜转移是很常见的，生存率在5年生存率约为15%-30%左右，也要视具体病情而定，如果只是单纯的胸膜转移，针对胸膜转移可以采用化疗、靶向治疗的方法来加以解决。胸膜转移主要临床表现是大量胸腔积液、引起胸水、呼吸困难，因此针对胸水、胸腔积液可以采取胸腔内灌注的方法来进行治疗。胸腔灌注的药物主要是顺铂和博莱霉素，通过灌注化疗可以将胸水减轻，配合针对肺癌的全身治疗，如有基因突变可以使用靶向药物，没有基因突变，可以使用化疗加上抗肿瘤血管生成的药物，所以肺腺癌胸膜转移存率在5年大概15%-30%左右。

语音时长01:20''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/02/26收听(32920)

01:29

什么是肺腺癌早期

肺腺癌是肺癌的一种，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉...

李军│山西医科大学第一医院

2023/03/08播放(78984)

什么是肺腺癌早期

"肺癌是相对于中期、局部晚期和晚期肺癌而言，国内外对早期肺癌的定义存在一定的差异，即便在国内呼吸内科、胸外科、放疗科的医师，对早期肺癌的界定也存在细微的差别。比如在美国，将早期肺癌定义为可以手术切除，并以治愈为目的的肺癌，因此将Ⅰ-ⅢA期的非小细胞肺癌称为早期肺癌。然而在国际上发表的大量关于早期肺癌的临床研究中，驻足的早期肺癌患者均为1期和2期非小细胞肺癌。由此可见，业内对早期肺癌的界定标准是Ⅰ期和Ⅱ期的非小细胞肺癌，而对早期肺癌的定义还有更为严格的标准。结合国内专家的意见，早期肺癌应指非小细胞肺癌的原位癌，及ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3，这几组肺癌的原发灶直径小于3cm，没有支气管周围或同侧肺门淋巴结转移，五年生存率高。"

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/29收听(59168)

01:54

什么是肺腺癌早期

肺腺癌早期通常是指组织学和细胞学的病理，包括免疫组化，都定为支气管肺腺癌的病理类型。按照TNM...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/06/02播放(97466)

01:43: 肺腺癌侵犯胸膜无转移是几期

肺腺癌侵犯胸膜，单纯出现胸膜的受侵病变，且相对较孤立，如果在...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/07/08播放(92790)

早期肺腺癌能治愈吗

"早期肺癌，目前在我们国家的现状是肺癌一发现就属于中期和晚期，所以肺癌的治疗原则是早期发现、早期诊断、早期治疗。肺腺癌是肺癌的一种，它的恶性程度仅次于鳞癌，它的恶性程度不如鳞癌高，但是它也是肺癌当中恶性度居高的一种癌，所以发现早期肺腺癌是不能治愈的，根本就谈不到早期，发现就是中晚期，腺癌的恶性度虽然仅次于鳞癌，但是它也是肺癌的一种，是不能够完全根治愈的，在我们国家术后五年的生存率几乎达不到50%。"

语音时长01:23''

张威│衡水市人民医院

2023/05/07收听(77234)

肺腺癌早期可以治愈吗

"肺腺癌是肺癌中的一种，其中早期的肺腺癌是可以治愈，尤其现阶段比较热门的肺小结节，通过及时的手术治疗，术后的远期生存率是非常高。所以有肺腺癌，发现肺腺癌一定要及时手术，手术是治愈肺腺癌目前最好的方法。肺腺癌一定要足够早期，治疗效果才比较好。如果术后病理通过淋巴结的病理检测，发现已经有转移，治疗的效果可能就要差，甚至远处转移晚期这种情况效果就会更差。所以，肺腺癌包括大部分肺癌，一定要及时发现，尽早手术。要想及时发现，最重要的是要做体检，尤其有肿瘤家族史，40周岁以上年龄的人群。"

语音时长01:28''

骆鹏│佳木斯大学附属第一医院

2023/02/01收听(97500)

肺腺癌早期可以治愈吗

"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺腺癌的早期病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般可以彻底治愈。中期的肺腺癌病人，手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，控制病情，防止肿瘤的复发。中期的肺腺癌病人积极的治疗五年，生存率60%左右。晚期的肺腺癌病人，通过综合治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、免疫治疗、PD1治疗等等，只要控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/05/31收听(85836)

ⅡA期肺腺癌还属于早期吗

"ⅡA期肺腺癌不属于肺腺癌的早期，属于肺腺癌中期阶段，由于ⅡA期肺腺癌并不合并淋巴结转移，也不合并远处器官转移，虽然该部分病人属于中期，主要治疗方式仍然是根治性手术切除。在手术切除之后，根据病理回报结果，还需要进行术后辅助化疗，从而尽可能延缓术后复发的现象，延长生存期。有一部分ⅡA期肺腺癌患者在根治性手术切除之后，有可能获得五年，甚至更长时间的生存，还可能达到临床治愈。如果ⅡA期肺腺癌者不适合进行手术切除，或者是身体状态不能够耐受手术治疗，可以进行根治性放疗，联合全身化疗的手段进行处理，也能够起到很好的治疗效果。病人生存期在治疗之后可以获得明显延长，而用于ⅡA期肺腺癌常用化疗方案，主要以顺铂或者卡铂为基础的联合化疗方案。"

语音时长01:43''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/01/27收听(48008)

早期肺腺癌能治愈吗

早期肺腺癌有治愈的机会，对于相对早期的肺腺癌（ⅠA期、ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期、ⅢA期），通过手术完全切除癌肿、邻近组织及局部转移淋巴结，配合化疗等综合治疗，理论上都是有根治机会的。尤其对于ⅠA期肺癌，肺癌病灶较小，且不存在淋巴结的转移，通过手术切除，更能有效获得根治。目前认为，手术切除后的ⅠA期肺癌患者甚至可以不接受术后的辅助化疗。对于晚期的肺腺癌获得根治的概率是非常小的，因而要想根治肺癌，就必须早诊、早治。

语音时长01:20''

钟爱虹│福州肺科医院

2023/07/21收听(61040)

01:34

早期浸润性肺腺癌严重吗

腺癌是非小细胞肺癌非常常见病理类型，大概占肺癌总数40%-45%左右。浸润性腺癌相对恶性程度比...

万欣│河北医科大学第四医院

2023/02/19播放(85118)

01:44

浸润性肺腺癌是早期吗

浸润性腺癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期没有淋巴结转移，属于早期；Ⅱ期存在淋巴结转移，称为中...

何忠良│浙江省立同德医院

2023/08/26播放(81586)

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