膀胱癌二次复发，则需要根据复发的位置、大小、侵犯深度等来决定如何治疗：
第一、如果复发的肿瘤未发生膀胱肌层的侵犯，未累及膀胱三角区、输尿管口等位置，基底较小，可以考虑进行经尿道膀胱肿瘤电切术，手术后继续维持膀胱灌注化疗。药物可以选择吉西他滨1.0g，膀胱灌注每周一次，连续灌注8次，改为每月一次，连续灌注10次，共计一年。
第二、如果膀胱内多发肿瘤并且侵犯膀胱的肌层，或者肿瘤累及膀胱的三角区、双侧输尿管口等位置，则需要进行全膀胱切除手术治疗。手术需要将膀胱连带肿瘤一并切除，手术后需要使用回肠来代膀胱，进行原位膀胱吻合。患者术后可能会发生短时间的尿失禁或者尿潴留，必要时需要进行间断导尿。手术后根据病理结果，必要时选择全身的灌注化疗来治疗。
