睾丸癌的分期-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

睾丸癌的分期

2022-02-14 19:33阅读：

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睾丸癌的分期目前临床上至少有九种，对指导治疗和估计预后具有很大的意义。目前睾丸癌的分期主要分为三期，

一期指的是肿瘤局限于睾丸，肿瘤切除后六周血清中的肿瘤标记物、胸片、腹部和盆腔CT、淋巴造影等均显示是阴性，没有发现肿瘤残存。

二期指的是肿瘤转移到腹膜后的淋巴结。

三期指的是出现了纵隔或者锁骨上淋巴结和远处的转移。

根据不同的分期，对睾丸癌病人采取手术、放疗、化疗等不同的治疗方法。

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睾丸癌的分期

"睾丸癌的分期目前临床上至少有九种，对指导治疗和估计预后具有很大的意义。目前睾丸癌的分期主要分为三期，一期指的是肿瘤局限于睾丸，肿瘤切除后六周血清中的肿瘤标记物、胸片、腹部和盆腔CT、淋巴造影等均显示是阴性，没有发现肿瘤残存。二期指的是肿瘤转移到腹膜后的淋巴结。三期指的是出现了纵隔或者锁骨上淋巴结和远处的转移。根据不同的分期，对睾丸癌病人采取手术、放疗、化疗等不同的治疗方法。"

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/30收听(65460)

睾丸癌的分期

"睾丸癌是男性常见的恶性肿瘤，根据TNM分期或临床分期均分为三期，目前比较常用的是临床分期。睾丸癌临床分期的标准是Ⅰ期指病变局限于睾丸内没有区域淋巴结，也没有远处的转移，Ⅱ期病例则是病变出现了区域淋巴结的转移，但是没有远处转移，区域淋巴结指的是腹膜后淋巴结。又根据腹膜后肿大淋巴结的大小将Ⅱ期的病例分为Ⅱa，Ⅱb和Ⅱc，其中Ⅱa期的标准是肿大淋巴结小于两厘米，Ⅱc期的标准是肿大淋巴结大于五厘米，而介于两者之间的则是Ⅱb。Ⅲ期的睾丸癌指已经出现了远处转移或者在Ⅱ期的标准上已经出现膈上淋巴结转移。"

语音时长01:18''

闫春│青岛市市立医院

2020/02/26收听(48609)

什么是睾丸癌？

"睾丸癌是睾丸组织类上皮性恶性肿瘤。睾丸类有多种细胞，有支持细胞、精原细胞，这些细胞都可以恶变。睾丸组织，它的一些恶性肿瘤恶性程度比较高，需要早期发现、早治疗。尤其是精原细胞瘤，很早就会出现远处转移，在自己体检或者触摸的时候，如果触摸到睾丸异常增大或者有包块，就要积极的去医院进一步检查，及早发现睾丸的异常比例。"

语音时长01:11''

胡万里│武汉大学中南医院

2017/07/10收听(58530)

02:04

睾丸癌是怎么引起的

引起睾丸癌的因素主要有以下几种:

1、睾丸癌有遗传易感性，上一代男性有睾丸癌病史，...

朱耀│复旦大学附属肿瘤医院

2018/02/27播放(72763)

睾丸癌怎么引起的？

"关于睾丸癌的确切病因，目前临床上还不是特别清楚，但是隐睾是与之相关的，有隐睾的患者发生睾丸的机会是正常睾丸的20-40倍，即使将睾丸复位，也不能够完全防止发生恶变，但是有助于肿瘤的早期发现。其它引起睾丸癌的因素可能还与种族、遗传、化学致癌物质、损伤、感染、内分泌等等有关系。"

语音时长00:53''

田硕│石家庄市人民医院

2017/11/20收听(56881)

什么是睾丸癌？

睾丸是男性特定的性器官，每个人都有左右相对称的两个睾丸，睾丸和其他的体内的组织一样，同样会生病，各种病都会生，最可怕的是睾丸肿瘤，睾丸肿瘤就是异常生长的睾丸组织。

语音时长00:31''

徐涛│北京大学人民医院

2017/07/10收听(92663)

睾丸癌是怎么引起的？

"睾丸肿瘤多数是散发性的，也就是它出现是很偶然、很随机的情况。目前来讲比较确切的病因跟隐睾相关，如果男孩生下来之后睾丸没有正常下降到阴囊里面，由于腹腔或者腹股沟管位置上温度相对偏高，发生恶性肿瘤的机会会比正常的情况高出十几倍，所以对这种情况需要额外的警惕。如果小孩是隐睾的情况，睾丸没有正常下降到阴囊，需要定期的去做检查，在幼年的时候建议做隐睾下降固定的手术，来减少发生睾丸肿瘤的机会，另一方面也能保护产生精子和维持雄激素分泌的能力。"

语音时长01:00''

蔡林│北京大学第一医院

2017/11/24收听(74526)

01:18

什么是睾丸癌

睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。20～40岁间可见各种类型...

徐涛│北京大学人民医院

2016/07/05播放(97210)

如何确定睾丸癌

"睾丸癌常常是患者在无意间发现阴囊内有肿块而发现的，睾丸可以呈不同程度的肿大，如果睾丸被肿瘤完全取代，摸起来可以质地坚硬，失去睾丸正常的弹性。晚期的睾丸癌表面摸起来结节状不平，可以粘连到阴囊壁上，有的睾丸癌可以伴有鞘膜积液的表现，有一小部分的睾丸癌患者可以出现阴囊部位的疼痛。除了以上的症状和体征之外，确定睾丸癌还需要依靠B超、CT、核磁等检查来发现睾丸的肿瘤以及睾丸癌相应转移部位的病灶，最终的确诊需要病理检查。患者的甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物升高，有助于早期诊断睾丸癌。"

语音时长01:30''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/01收听(21780)

什么是睾丸癌

"睾丸癌是睾丸长的恶性肿瘤，因为睾丸长的恶性肿瘤有很多种，一般来讲有精原细胞瘤和肺经原细胞瘤。睾丸癌它是属于睾丸的恶性肿瘤，因此手术切除是最早应用的，只有手术切下来才知道是癌症，是恶性肿瘤。一般表现在病灶，就是在睾丸和附睾上长出一个肿块，又比较硬，坠胀疼痛。好多病人羞于看病，不好意思去求医，自己用药，结果发现越治越不好，并不是两天就好的，有可能是越挺越重。所以一定要去看一下大夫，让专业人士来给你看。如果是炎症，就消炎两天看看管不管用。如果要一星期、两星期还不管用，就赶紧切除才能确诊，确诊之后才能治疗。"

语音时长01:23''

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/10/16收听(66710)

01:39

睾丸癌怎么引起的

睾丸肿瘤所产生的危害性比想象的大，包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤。

目前认为大多数引...

田龙│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/07播放(61634)

02:11

如何确定睾丸癌

彭靖│北京大学第一医院

2023/03/23播放(96093)

怎么才知道是睾丸癌

"睾丸癌的最终诊断必须要以病理检查为准，在临床当中，睾丸癌的诊断主要通过以下几个过程：1、体格检查：发现睾丸肿物，且质地坚硬，一般没有触痛，表面凹凸不平。2、睾丸肿瘤标志物：包括了甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶等等，不同的肿瘤标志物升高可能提示不同的肿瘤类型。3、影像学检查：最常用的检查包括了睾丸彩超、睾丸CT、睾丸磁共振等等。4、病理学检查：通过手术切除睾丸或切除睾丸肿瘤行病理学检查，这是最终明确诊断的一个检查方法。"

语音时长01:11''

李刚琴│无锡市中医医院

2021/07/02收听(15254)

睾丸癌

睾丸癌不仅病理类型与预后有关，肿瘤扩散的程度和转移的范围也影响着预后。在临床上不仅要了解肿瘤的病理类型，还要根据病变范围的不同来制定相应的治疗方案，要对睾丸癌进行分期。睾丸癌一般分三期，Ⅰ期肿瘤只局限在睾丸及附睾内而尚未突破包膜或侵入精索，无淋巴结转移。如果有体格检查、X线检查证实已有转移，可扩散至精索阴囊、髂腹股沟、淋巴结，但未超出腹膜后淋巴区域，转移淋巴结临床未扪及到为Ⅱa期。临床检查扪及腹腔淋巴结为Ⅱb期，Ⅲ期是已有横隔以上淋巴结转移或远处转移，生活中应该及时治疗，避免出现不良的后果。同时，也要注意护理工作，做到从容应对正确的治疗，应该定期进行复查，密切的进行观察随访，才能达到很好的治愈效果。

语音时长01:49''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/05收听(95664)

睾丸癌是由什么引起的

睾丸癌的病因目前尚不是很清楚，在睾丸癌的病因当中，隐睾是重要的致病因素，对于隐睾的病人，睾丸肿瘤的发生率比正常人群要高20-40倍。反过来说，大概有30%左右的睾丸肿瘤病人曾经患有隐睾，如果在患儿六岁以前行睾丸固定术，能降低睾丸肿瘤的发病机会，但是并不能消除这种可能性。睾丸的先天发育缺陷，也可能会导致睾丸的恶变，此外，遗传因素在睾丸癌的发生中也具有一定的作用，当直系亲属中患有睾丸癌，睾丸癌的发病率会明显的增高，内分泌功能障碍也与睾丸肿瘤的发生有一定的关系。

语音时长01:45''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/13收听(74996)

01:42

睾丸癌是由什么引起的

目前睾丸癌的原因不是很明确，但环境是睾丸癌比较明确的原因。最常见的就是隐睾，睾丸弱精症以及尿道...

宿恒川│复旦大学附属肿瘤医院

2023/04/18播放(96412)

01:43

睾丸癌如何自测

睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。一般来说，睾丸癌在早期可进...

徐涛│北京大学人民医院

2016/07/05播放(92922)

怎么预防睾丸癌

"怎么预防睾丸癌的发生，首先从病因入手。睾丸癌发病的病因，目前还不是完全清楚，一般认为与隐睾有关。有隐睾的患者发生睾丸肿瘤的机会是正常人的3-14倍，所以即使是行睾丸下降固定术，也不能够完全的防止疾病发生。一般认为隐睾患者黄金治疗的时间是出生后6-12个月，超过这个年纪，可能并不能够改变恶病发生的概率。对于治疗早期临床监测以及早期发现肿瘤，对于治疗有很大的帮助。隐睾的患者需要定期的监测，比如人绒毛膜促性腺激素以及AFP等肿瘤的标记物。再有可能肿瘤与种族、遗传、相关的周围环境、感染等因素，也会诱发此病出现。所以定期的检查，发现有异常及时的去医院治疗。"

语音时长01:45''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/11收听(72113)

睾丸癌能活多久

"睾丸癌也就是睾丸恶性肿瘤，需要看具体是哪种类型的。像常见的睾丸精原细胞瘤，治疗效果很好，可以说5年生存率达到50%-100%。如果超过5年没有复发，就可以说达到了临床治愈，对寿命没有什么影响。如果是其他类型的睾丸癌，比如胚胎癌或者畸胎癌，做了综合治疗，包括手术，还有放、化疗，5年生存率也可以达到30%-90%。但是具体能活多久，这没办法确定，每个人的情况也不一样，只能够尽量延长生存期治疗，边治疗边看。"

语音时长01:11''

孙伟│六安市人民医院

2018/10/08收听(93068)

01:35

睾丸癌能活多久

睾丸癌是一个比较常见的疾病，因为它是发生在体表，很容易发现。睾丸癌，通常来讲发生在年轻人，甚至...

叶向阳│惠州市中心人民医院

2018/11/07播放(63143)

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