胰腺癌增强ct会漏诊吗-有来医生

蔡毅
副主任医师

中国人民解放军总医院

肿瘤内科

胰腺癌增强ct会漏诊吗

2023-11-13 08:07阅读：

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胰腺癌增强CT有可能会漏诊。胰腺癌的诊断有时候比较复杂，典型的胰腺癌表现在胰腺有占位，也就是有肿块，比如胰头占位或者胰体、胰尾有占位等。并且患者有症状，比如有黄疸以及有可能有腹泻、腹部有疼痛等。一般增强CT检查，胰腺是负显影的，也就是在动脉期正常的胰腺明显的强化，但是胰腺肿瘤强化不明显。

大部分胰腺癌通过增强CT或者是薄层增强CT扫描，都能够明确诊断。但是有部分胰腺癌在增强CT上表现不明显，也可能是慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎或者误诊为胰腺癌的都有可能。

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胰腺癌增强ct会漏诊吗

胰腺癌增强CT有可能会漏诊。胰腺癌的诊断有时候比较复杂，典型的胰腺癌表现在胰腺有占位，也就是有肿块，比如胰头占位或者胰体、胰尾有占位等。并且患者有症状，比如腹部有疼痛、有黄疸以及有可能有腹泻等。一般增强CT检查，胰腺是负显影的，也就是在动脉期正常的胰腺明显的强化，但是胰腺肿瘤强化不明显。大部分胰腺癌通过增强CT或者是薄层增强CT扫描，都能够明确诊断。但是有部分胰腺癌在增强CT上表现不明显，也可能是慢性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎或者误诊为胰腺癌的都有可能。

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/03/14收听(37316)

CT漏诊肺癌多吗

CT漏诊肺癌不多，有肺癌的人一般在CT上可以看到肺里面有明显的肿块，而且这种肿块具有分叶或者毛刺等恶性肿瘤的表现，需要进行支气管镜检查、穿刺活检或者直接进行手术切除，随后送病理来确诊到底是不是肺癌。如果肿瘤特别小，尤其是<1cm的肿瘤有可能会使肿瘤漏诊，还有可能跟肺内其它在良性肿瘤无法鉴别，需要定期复查胸部CT。总体上来说，CT漏诊肺癌的几率比较小。

语音时长01:08''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/01/29收听(85862)

增强CT能查出胰腺癌吗

"临床上增强CT可以查出大多数胰腺癌，因为胰腺癌是含血管比较少的肿块，所以在做增强CT时候肿物强化得不够明显，正常的胰腺组织会有明显的强化，所以在增强CT上胰腺癌呈相对低密度的病灶。除了胰腺的肿块，增强CT还可以查明胰腺周围腹膜后以及肝门部的淋巴结有没有转移，肝脏里面有没有转移，如果是特别小的胰腺癌，尤其是小于1cm的胰腺癌，有时候做增强CT也有可能查不出来，增强CT只是可以初步判断是不是胰腺癌。除了增强CT以外，还可以结合肿瘤标志物检查，可以预判胰腺癌的可能性，此外还可以通过PET-CT进行全身的扫描来明确胰腺癌的诊断，但是要想确诊胰腺癌需要手术切除取病理或者是穿刺活检取病理明确胰腺癌的诊断。临床上一旦诊断胰腺癌，需要积极手术切除并术后行静脉化疗，分子靶向药物治疗，还可以采用中医中药来调理患者的病情。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/09/26收听(15901)

01:46

增强CT能查出胰腺癌吗

一般如果有胰腺癌、胰腺肿物...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/10播放(47485)

02:02

增强CT能确诊胰腺癌吗

增强CT可以确诊部分胰腺癌，增强CT对于胰腺癌的诊断正确率在80％-90％左右，10％-20％...

施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/09/03播放(89312)

增强CT可以查出胰腺癌吗

增强CT大多数可以查出胰腺癌，胰腺癌是含血管比较少的肿块，所以做增强CT时肿块强化不是很明显。正常的胰腺组织会有明显的强化，所以在增强CT上胰腺癌呈相对低密度的病灶。除了胰腺上的肿块，增强CT还可以查明胰腺周围、腹膜后以及肝门的淋巴结有没有转移，肝脏里面有没有转移。如果是特别小的胰腺癌，尤其是小于1cm的胰腺癌，有时做增强CT也有可能查不出来。增强CT只是可以初步诊断是不是胰腺癌，最终还需要手术切除或者穿刺活检送病理化验，才可以最终确诊是不是胰腺癌。

语音时长01:12''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/04/23收听(60728)

增强ct能确诊胰腺癌吗

"增强CT不能够确诊胰腺癌，诊断胰腺癌主要的方法是影像学检查和病理诊断，常用的影像学检查是彩超检查、增强CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等等，影像学检查可以初步的诊断胰腺癌。胰腺癌的特点主要是边界不清楚，没有完整的包膜，质地比较结实，有丰富的血液供应，但是通过影像学检查只能是初步的诊断，需要通过病理诊断才能够确诊，病理诊断是确诊胰腺癌的金标准，没有病理诊断不能完全确诊胰腺癌。"

语音时长01:16''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/10/13收听(90148)

胰腺癌增强CT做哪个位置

"胰腺癌增强CT检查主要是做中上腹部CT增强检查，以发现有没有胰腺的占位性病变，同时有没有胰腺周围淋巴结转移、血管侵犯、腹水、肝转移等情况，都可以通过中上腹部CT平扫加增强检查判断。早期胰腺癌主要表现为腹痛、纳差、食欲减退等消化道等不典型症状，有时很容易误诊为消化不良或者胃肠道疾病，所以做增强CT检查有助于发现胰腺占位性病变，只有在早期胰腺癌通过根治性手术切除才可能有比较好的生存。一旦进入晚期特别合并血管侵犯或者淋巴结转移情况，胰腺癌预后很差，所以有消化道症状时，应尽早做中上腹部CT平扫加增强，以排除或者明确有没有胰腺癌的可能。"

语音时长01:27''

任斗│湖南省第二人民医院

2023/08/14收听(80428)

01:48

增强CT可以查出胰腺癌吗，还可以怎么确诊

增强CT是胰腺癌诊断的一种重要检查方法，可以检查出胰腺癌。胰腺癌属于一种恶性程度非常高的消化系...

王东│北京大学人民医院

2024/01/15播放(27299)

01:50

CT对鼻咽癌的漏诊率高吗

CT对于鼻咽癌的漏诊率，通常并不能准确的...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2024/04/28播放(30350)

02:14

什么是增强CT

增强CT就是在检查分类内根据是否注入CT造影剂而分出来的一种检查方法，这种检查方法常规都是从手...

楼俭茹│海南省肿瘤医院

2023/05/06播放(76712)

01:54

什么叫增强CT

增强CT是指通过静脉，一般会选择上臂的肘静脉或手背上比较粗的静脉，在一定时间内快速注入含碘造影...

邱小伟│杭州市红十字会医院

2023/04/20播放(57858)

什么叫增强ct

"增强CT是在普通CT平扫的基础上，通过静脉注射对比剂，从而对病灶进行检查的一种方式。CT是利用病灶组织和周围的正常组织，根据对比剂摄取能力的不同，增强的程度不同从而来判断病变的性质。比较适用于以下情况：1、普通的CT检查发现的病变，但是无法明确病变性质的时候。2、当普通的检查没有发现病变，但是临床上其他的指征怀疑有病变的时候也可以做增强CT检查。3、当患者做完了手术之后需要判断是否有复发的时候，也需要做增强CT检查。"

语音时长01:06''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/03/09收听(87030)

心肌缺血心电图会漏诊吗

"对于心肌缺血的患者，如果单纯通过心电图检查会出现一定的漏诊几率。心电图检查属于心脏在收缩或者舒张时产生微弱的生物电流，这时电流传到人体的表面。心电图会监测到心脏周期变化产生的电流变化，而显示心脏的相学的改变。对于心肌缺血并没有引起心脏收缩和舒张功能障碍时，心电图往往并不会有明显的改变，患者如果出现不典型的心律失常，例如患者出现非典型的心绞痛，甚至出现非典型的心肌梗塞时，心电图也并不一定会有100%的改变。因此对于心肌缺血的检查，通常并不应该单纯以心电图的标志作为诊断依据，心电图会有一定的漏诊概率。"

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/20收听(14100)

64排CT是增强CT吗

"64排CT不是增强CT，64排CT指CT的一个种类，属于多排螺旋CT的一种，排术通常指组成CT的探测器数目，目前64排螺旋CT是很多大型医院常规的一种仪器，相比于双排或者16排螺旋CT扫描的速度更快，特别适合于心脏的扫描。增强CT是CT检查的一种方式，很多种CT仪器都可以做增强CT检查，64排CT也不例外，增强CT主要是在CT平扫的基础上，通过患者的肘部静脉注射对比剂之后，再对患者进行多期扫描的一种检查方式。64排CT由于仪器比较先进，既可以进行普通的扫描，也可以进行增强CT的检查，以及其他灌注成像等。"

语音时长01:17''

刘巍│哈尔滨市第六医院

2023/02/20收听(71748)

增强ct和普通ct的区别

"CT分两种的方式：一种是平扫CT，另一种是增强CT。原则上来说首先要进行平扫CT的检查，在平扫CT的基础上，如果不能够确定病变的范围或者它的性质或者甚至于病变的有无，可能需要进一步的进行增强的CT检查。二者的区别就在于平扫CT软组织之间的差异性不明显，增强之后强化与不强化的组织之间形成明显的对比差异，从而方便检出或者排除病灶，这是它的一个主要区别。根据平扫CT的结果，临床情况来确定是否需要进一步的增强检查，并不是说所有的病人平扫之后都需要增强，但是的确有一些部位平扫由于密度分辨率相对来讲比较低，不能够区分开组织的时候，才需要进一步增强检查。"

语音时长01:26''

赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/24收听(11866)

01:56

增强CT和普通CT的区别

普通CT其实是CT平扫，指的是不打造影剂，通过CT设备扫描人体的相关器官，而增强CT是从静脉打...

朱功升│郑州大学第三附属医院

2023/03/24播放(66038)

01:10

CT和增强CT有什么区别

CT一般为平扫检查，平扫发现异常或者未发现异常，均需增强检查进一步确认。增强CT通常引入一种造...

赵相胜│江门市五邑中医院

2023/08/14播放(90612)

01:40

普通CT和增强CT的区别

普通CT和增强CT区别如下：

1、普通CT指无需注射造影剂的普通扫描，扫描时间相对...

杨彩仙│山西省人民医院

2023/07/19播放(82184)

增强ct和普通ct区别

增强CT和普通CT的区别，在于是否注射造影剂。增强CT需要注射造影剂，对于做增强CT的患者，在检查前需要详细询问患者的病史，询问患者是否有严重的甲亢，或者是否对碘造影剂过敏。如果有这两种情况，则患者不能做增强CT。如果是肾脏功能差的患者，要慎重考虑做增强CT，因为注射造影剂会增加对肾脏的毒性。做增强CT还需要患者前一餐禁食，而普通的CT不需要注射造影剂，不需要患者空腹，只需要患者配合机器内的口令进行检查，一般没有特殊要求。

语音时长01:15''

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2023/08/03收听(14598)

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