小儿惊厥用什么镇静药-有来医生

茅松
副主任医师

上海市第六人民医院

儿科

小儿惊厥用什么镇静药

2022-02-14 19:32阅读：

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小儿惊厥是小儿经常发生的一种临床急症，用什么药要看其具体情况，如果是因为发烧引起的惊厥发作，首选安定，在医院里面静脉推注安定后抽搐就可以慢慢停止。如果在院外，一般要求最好尽快送到医院进行处理，因为在院外有时会发生其它并发症，不能及时处理可能会加重惊厥对人体的损伤。

用安定之后效果都不好，可以再用一次安定，如果效果还是不好就可以考虑用其它镇静药，包括苯巴比妥钠、水合氯醛、咪达唑仑，还有丙戊酸钠等镇静药，但这些药物都要在医生的指导下用药，要看小儿的具体症状进行用药。

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小儿惊厥用什么镇静药

"小儿惊厥是小儿经常发生的一种临床急症，用什么药要看其具体情况，如果是因为发烧引起的惊厥发作，首选安定，在医院里面静脉推注安定后抽搐就可以慢慢停止。如果在院外，一般要求最好尽快送到医院进行处理，因为在院外有时会发生其它并发症，不能及时处理可能会加重惊厥对人体的损伤。用安定之后效果都不好，可以再用一次安定，如果效果还是不好就可以考虑用其它镇静药，包括苯巴比妥钠、水合氯醛、咪达唑仑，还有丙戊酸钠等镇静药，但这些药物都要在医生的指导下用药，要看小儿的具体症状进行用药。"

语音时长01:25''

杨乔焕│广东省第二人民医院

2020/01/02收听(27597)

01:52

镇静药有哪些

镇静药临床当中大概有两大类：

1、抗焦虑药物，苯二氮䓬类药物具有很好的抗焦虑作用，...

孙燕│山西白求恩医院

2019/08/30播放(54115)

镇静药有哪些

"常用的镇静安眠药有两大类，一大类是苯二氮卓类安眠药，这是一大类老药，主要是对γ-氨基丁酸的ω1、ω2受体都有作用，所以能改善睡眠。但是也有增加肌松的作用或者降低注意力、降低反应能力，长期使用可能会引起认知功能下降，所以不建议长期使用。这类药主要有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、马来酸咪达唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等。另一类是非苯二氮卓类安眠药，这类是新药，对ω1受体有作用，只起镇静、安眠的作用，可能不会有肌松的作用。也不会有很大的降低反应力、减轻注意力，或者长期使用导致认知功能下降的作用。这类药主要有酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆或者扎来普隆等。 "

语音时长01:44''

国红│北京医院

2020/03/30收听(41974)

01:46

镇静药有什么

镇静药包括苯二氮卓类和非苯二氮卓类，以及麻醉医生用的静脉麻醉药，亦可算是镇静药的一类。这类镇静...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2021/07/27播放(99974)

小儿惊厥怎么处理

"小儿惊厥是儿科一种常见的急症，必须积极的予以处理。治疗主要有以下四个方面：一、一般治疗。保持安静，禁止一切不必要的刺激，保持呼吸道通畅，及时吸取咽喉部分泌物，头侧向一侧，以免将呕吐物、分泌物等吸入引起窒息或吸入性肺炎。病情严重者吸氧，以减少缺氧性脑损伤。二、制止惊厥。首选10%的水合氯醛，无效则可以用安定。三、对症治疗。高热可以给物理降温，包括酒精擦浴，冷盐水灌肠，颈旁、腋下、腹股沟等大血管处置冰敷。肾上腺皮质激素对炎症性创伤性脑水肿效果较好，可以静脉用地塞米松或者是氢化可的松。四、病因治疗。尽快找出病因，采用相应治疗。"

语音时长01:33''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/06/19收听(73704)

小儿惊厥是怎么引起的

"小儿惊厥在临床上是比较常见的一种急症，引起小儿惊厥的原因有哪些，主要分为两大类，第一类是感染性疾病，就是如果中枢神经系统就是脑部如果发生感染，比如脑膜炎、脑炎或者脑病都可以引起小儿惊厥。第二类也是感染，但可能不是脑部的感染就是高热，高热也是可以引起高热惊厥。还有一类是非感染性疾病，一般来讲比如新生儿窒息或者新生儿颅内出血都可以引起小儿惊厥。还有一类就是其他的疾病，比如代谢性疾病，像低钙血症、低血糖等等也都可以引起小儿惊厥。"

语音时长01:10''

肖娟│北京协和医院

2020/04/07收听(66897)

01:18

什么是小儿惊厥

小儿惊厥是婴幼儿出现的一些刻板的一个重复的抽搐发作。抽搐发作的原因很多，并不是所有的小儿惊厥都...

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/06/14播放(51982)

01:35

镇静药使用的注意事项

镇静药是一个很笼统的概念，一般人说的镇静药和专业镇静药可能概念不完全一样。专业镇静药一般和镇静...

张卫华│北京大学第六医院

2019/06/21播放(99880)

什么是小儿惊厥

小儿惊厥是小儿时期常见的急症，惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉的运动性抽搐，是指骨骼肌不自主强烈收缩而产生，严重者可出现发绀或者大小便失禁，它的病因包括非感染性疾病和感染性疾病，非感染性疾病包括颅内性疾病，颅内疾病包括癫痫、颅内占位性病变，如脑肿瘤、脑病型性病、颅脑外伤、脑出血、颅脑畸形等。脑外疾病可见于某些遗传代谢缺陷病，如糖尿代谢病、半乳糖血症、苯丙酮尿症，代谢紊乱包括低血钙、低血镁、低血糖、低血钠等。

语音时长01:12''

吴志全│石家庄市妇幼保健院

2018/03/09收听(64774)

小儿惊厥怎么处理

"可以让患儿侧卧，解开衣领，在上下磨牙间安放牙垫，防止舌咬伤，清除口鼻，咽喉分泌物、呕吐物，以防吸入窒息。保持呼吸道通畅，严重者给氧，高热者物理降温和解热药物，并密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压、肤色、瞳孔大小和尿量的变化；抽搐持续两小时以上，仍有脑水肿应该用脱水疗法降低颅内压。接下来就是对症治疗，脑水肿的治疗可以用甘露醇；维持水和电解质的平衡；还有神经营养剂；还有脑复康等神经营养药物。另外是针对病因的治疗脑脓肿囊肿手术治疗，感染性疾病应该选用有效的抗感染药物，电解质紊乱应该纠正电解质紊乱。"

语音时长01:16''

张丽亚│宁波市妇女儿童医院

2018/07/25收听(44548)

01:35

小儿惊厥是怎么引起的

小儿惊厥如同咳嗽，是一种症状，很多疾病在儿童期，均可以引起惊厥。引起小儿惊厥的原因包括：1、最...

胡彬文│广东省中医院

2018/03/03播放(98805)

什么是小儿惊厥？

小儿惊厥就是小婴儿或者幼儿出现的一些刻板的重复的抽搐发作。抽搐发作的原因其实有很多，并不是所有的小儿惊厥都是癫痫，比如说有一些就是电解质紊乱、低血糖导致的惊厥，该补钙了没有补，孩子佝偻病的一些表现，也会出现惊厥样的发作。再就是孩子喂养不当之后，出现了腹泻，时间比较长，呕吐，之后出现了电解质紊乱、低血糖，都会出现惊厥，也都归为小儿惊厥。假如没有什么原因，就是重复刻板的一些肢体的触动发作，这种情况下考虑癫痫的可能性比较大，就是要尽快去医院做视频脑电图检查。假如说脑电图上有同步的、有异常的一些放电，诊断癫痫基本上成立。但是原因有很多种，有家族性、有遗传性相关的，也有良性的，也有一些就是有脑结构异常的。越小的孩子出现的惊厥，与遗传背景相关性越高。只要是出现这种情况，要系统地去小儿神经科就诊，这样的话才能得到合理的诊治方案，减少后遗症。

语音时长01:00''

王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院

2017/10/18收听(86939)

小儿惊厥首先处理

"小儿惊厥首先我们处理的方式什么？主要的要点是一定要保持呼吸道通畅。因为惊厥的过程中会出现呼吸不通畅的情况，如果呼吸不通畅造成大脑缺氧，会造成孩子以后的后遗症。孩子惊厥发作的时候，我们要清除孩子身边的障碍物，以免身体抽动撞伤孩子。另外，让孩子侧躺，让孩子的呼吸道通畅。孩子惊厥的时候会有呕吐、白沫，让他侧躺以后白沫会顺着口流到外面，不会吸到气管里头。孩子抽风的时候牙齿之间最好垫上东西，比如说用勺子裹上布让孩子咬住，以免惊厥的时候会咬着自己的舌头，造成孩子的呼吸道梗阻。如果有条件的话，我们要及时的送医院处理，我们要及时的给宝宝用镇静药物止住惊厥，这是首要的。另外，惊厥的时候会出现缺氧的症状，我们会给孩子进行吸氧的处理。如果抽搐时间长会出现脑水肿的情况，我们要在医生的指导下用一系列药物治疗，比如说用甘露醇脱水、降颅压这些方法。"

语音时长01:46''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/14收听(69418)

什么是小儿惊厥

"小儿惊厥是小儿一种常见的急症。主要表现在局部或全身性的肌肉痉挛性的抽搐。一般患儿还伴有吐沫、口唇发绀等全身缺氧的表现。引起小儿惊厥的原因很多，如果是单纯的高热惊厥，只要治疗原发病就可以了。但是如果像癫痫、脑部异常放电，或者是脑部的肿瘤，治疗起来就比较复杂。小儿惊厥主要表现就是局部性或全身性的肌肉痉挛性的抽搐。主要表现在小儿不自主地肌肉抽搐、角弓反张、吐沫、牙关紧闭、意识不清、双眼凝视或者上翻等表现。"

语音时长00:55''

李萍│深圳市宝安区中医院

2018/05/24收听(67246)

镇静药多久起作用

"镇静药物起作用的时间与药物的剂型，还有个体的差异都有一定的关系。临床上镇静药是有很多种类的，常规口服的镇静药，起效的时间大概是15-30分钟左右，比如临床上常用的苯二氮卓类的安眠药物，如右佐匹克隆、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮类的药物，通过静点的比如肌注的地西泮，起效的时间很快，在注射以后的3-5分钟就会起效，临床上很多癫痫的患者，主要就是给予肌注地西泮使患者镇静。咪达唑仑类的药物可以通过静点，即刻就可以起效的，可能是1-2分钟。相比于肌注或者静点的镇静药，口服药物起效相对的慢一些，但是也是更安全。"

语音时长01:13''

杨立平│大庆市中医医院

2019/11/08收听(42577)

小儿惊厥怎么急救处理

"小儿惊厥急救处理原则：一般处理，使孩子处于平卧位，头偏向一侧，解开衣领，清理口、鼻、咽喉部的分泌物和呕吐物，以防止吸入窒息，保持呼吸道的通畅。在上下磨牙之间安放牙垫，防止舌咬伤，严重者给氧，高热者物理降温，或者给孩子使用解热镇痛的药物。对于惊厥发作的处理原则：可以采用针刺的方法，针刺人中、颌骨、十宣、内关、涌泉等穴位。2-3分钟不能止惊的，可以使用下列药物：首选的药物就是安定，但是应该注意这个药物对呼吸和心跳的抑制作用。水合氯醛配成10%的保留灌肠、苯巴比妥钠肌肉注射效果还是相当不错的。"

语音时长01:21''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2018/05/07收听(41604)

小儿惊厥有哪些症状

小儿惊厥有哪些症状？首先，惊厥是由各种原因导致的大脑神经元突然异常放电引起的全身或者局部骨骼肌群出现的强直或者阵挛性抽搐，常伴有一定的意识障碍。惊厥是儿科比较常见的急症，发生率为成人的10-15倍，主要临床表现有发病比较急骤，患儿突然丧失意识、头向后仰，眼球固定上翻或者凝视、口吐白沫、牙关紧闭，全身骨骼肌不自主持续的强直性收缩，甚至出现角弓反张。肢体及躯干有节律的抽动，重时呼吸受到抑制，可伴有大小便的失禁，发作时间可由数秒至数分钟不等。之后转为深呼吸，肌肉慢慢的松弛，抽搐缓解，呼吸恢复，伴不规则浅促。发作后入睡或哭泣，醒后可以出现头痛疲乏，而且对发作并没有记忆。

语音时长01:27''

姜桂芳│安图县中医医院

2018/03/29收听(62572)

小儿惊厥怎么治疗

"首先要分析导致小儿惊厥的原因，如果是发热性惊厥，这种情况下先要控制住孩子的体温，孩子在抽搐急性期的时候，正处于抽搐发作的过程中，需要将孩子平放在硬板床或者地上，解开孩子领口的纽扣，将孩子的头偏向一侧，同时及时清理孩子口鼻当中的分泌物，以免分泌物呛到气管，引起孩子窒息。热性惊厥持续的时间不超过3-5分钟就可自行缓解，这种情况下不需要给予特殊的处理。如果热惊厥持续超过5分钟以上，需要急诊到医院进行救治。热惊厥不频繁发作的情况下，只要提高孩子的免疫力，尽量减少孩子感冒、发烧的次数，6岁左右孩子就不会再发生热性惊厥了。如果孩子的惊厥与发热没有关系，这种情况下要注意，可能要考虑是无热性的抽搐，癫痫的可能性比较大，要给予抗癫痫治疗，选择口服抗癫痫药，治疗3-5年。如果孩子惊厥考虑是神经系统感染引起的，要针对神经系统的感染。如果是细菌感染，要选择能通过血脑屏障的抗生素治疗。如果是病毒感染，需要给予针对性的抗病毒治疗，同时要给予降颅压治疗。"

语音时长02:04''

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/23收听(75253)

小儿惊厥的护理

"小儿惊厥的护理如下：1、环境，宝宝要有一个适合的环境，每天通风两次，每次最少半个小时以上，能够降低屋内致病菌的浓度，保持屋子的洁净，要注意室内温度合适，一般保持在18-22℃。不能穿得太多、包裹太严，否则影响散热，热散不出去，会出现体温偏高的情况。2、饮食，宝宝有病的时候，消化功能比较差，要注意饮食清淡，尽量吃稀粥、烂面，少食多餐。另外要注意水的补充，水有助于促进循环，缓解宝宝出汗过多造成脱水等情况。3、要注意测量体温，间隔一个小时左右，或者摸着宝宝额头热，要及时测量，有热惊史的宝宝，体温38℃可以口服退烧药，如布洛芬、对乙酰氨基酚。4、宝宝惊厥以后应就诊，谨遵医嘱服用药物，遵医嘱进行复查，必要的时候需要做头颅CT或核磁，以及脑电图检查。小儿惊厥要注意护理，防止再次出现惊厥。另外，要注意孩子是否有高热不退、精神差等情况，要注意孩子有可能有脑炎，必要的时候都需要及时就诊。"

语音时长02:00''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/26收听(27817)

小儿惊厥的急救处理

"孩子如果出现惊厥，首先可以刺激人中穴或者合谷穴，要把宝宝的衣服拿打开就地进行处理，一般如果有高热，首先要降温，物理降温或者药物降温，然后就是尽快叫120急救车到医院。如果在医院，基本上抢救室急诊首先肯定要用控制惊厥的药物，比如鲁米那、安定或者水合氯醛，根据情况、根据体重的多少用药，然后必要的时候还会吸氧。除了用退烧药，还会给冰枕，一般都要给予观察，观察呼吸、脉搏、血压、循环、尿量，基本上在医院里至少要观察24-48小时，另外就是进一步对症治疗，同时要注意并发症，寻找惊厥的原因，进行综合治疗。"

语音时长01:43''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/21收听(91933)

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