肾损伤常合并其他脏器损伤,症状可以相互掩盖。因此,除了了解泌尿系统症状外,还要观察病人的神志变化、瞳孔大小、腹部有无压痛和反跳痛,以及骨骼情况等。
绝对卧床休息2-4周,尿检红细胞消失,在卧床休息1周方可下床活动。尿管保留通畅,妥善固定,预防逆行性感染,观察并记录尿液的颜色、质量,保持每小时尿量大于60ml,每小时留置尿标本一份,对比观察。测尿比重,判断病情变化,1-2周后尿液正常,可拔出尿管。肾损伤后血肿和尿外渗有利于细菌生长,应遵循医嘱应用抗生素防感染。患者根据病情,合理饮食、适当饮水、保持大便通畅,避免腹压增高导致继发性出血。
加强患者的生理护理,避免压疮及下体静脉血栓的发生,严密监测患者生命体征变化,补充血容量,维持水电解质平衡等。