复杂性肾囊肿是恶性吗-有来医生

於文丽
主任医师

武汉大学中南医院

肾病内科

复杂性肾囊肿是恶性吗

2023-08-06 10:14阅读：

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复杂性肾囊肿不一定是恶性，肾囊肿是指肾脏出现单个或者多个内含液体的疾病，可以局限于一个肾，也可以两个肾脏同时发生囊肿，一般都是单纯性囊肿，无临床症状和体征，大多数是在体检时发现。单纯性肾囊肿随着年龄的增长，发病率可逐渐增加。

复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言，虽与恶性肿瘤相关，但不一定都是恶性。如果发现肾囊肿形态不规则，边缘增厚，内部回声不均匀，与周围的肾组织之间边界不清楚，需要作肾脏CT或者增强CT检查，以进一步排除肾脏恶性肿瘤的可能性。

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复杂性肾囊肿是恶性吗

"复杂性肾囊肿不一定是恶性，肾囊肿是指肾脏出现单个或者多个内含液体的疾病，可以局限于一个肾，也可以两个肾脏同时发生囊肿，一般都是单纯性囊肿，无临床症状和体征，大多数是在体检时发现。单纯性肾囊肿随着年龄的增长，发病率可逐渐增加。复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言，虽与恶性肿瘤相关，但不一定都是恶性。如果发现肾囊肿形态不规则，边缘增厚，内部回声不均匀，与周围的肾组织之间边界不清楚，需要作肾脏CT或者增强CT检查，以进一步排除肾脏恶性肿瘤的可能性。"

语音时长01:10''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/05/12收听(39448)

01:52

什么是复杂性肾囊肿

复杂性肾囊肿是相对单纯性的肾囊肿疾病，单纯性肾囊肿从影像学判断比较简单，比如单发肾囊肿。如果肾...

宋瑞祥│上海长海医院

2023/07/16播放(57326)

什么是复杂性肾囊肿

"肾囊肿分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿是最常见的肾良性囊性病变，可发生于任何年龄，但是以老年人居多。绝大多数为单侧或双侧的孤立性囊性病变，也可以为多发的称为多发性肾囊肿。绝大多数肾囊肿进展非常缓慢，没有明显的临床症状，大部分是在做彩超或者体检时发现。但是当单纯性肾囊肿出现合并症时，比如出现了囊肿感染、囊壁增厚钙化等，或者一部分囊液成分异常，由于其声像图并不具备单纯性囊肿的全部特征，使声像图变得复杂，即所谓的复杂性肾囊肿或者叫不典型的肾囊肿。"

语音时长01:19''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/04/17收听(99738)

复杂性肾囊肿是什么

"复杂性肾囊肿并没有明确的定义，是区别于单纯性囊肿的一系列肾囊性疾病总称，包括钙化性囊肿、囊肿合并感染、出血性囊肿、分隔性囊肿、肾盂旁囊肿以及诊断不明确的肾囊肿。结合超声、静脉肾盂造影、CT、磁共振等影像学技术，多数复杂性肾囊肿可以明确诊断。后腹腔镜手术治疗复杂性肾囊肿具有创伤小、效果好、复发率低等优点。但对于手术前诊断不明确，特别是有恶变倾向的肾囊肿或者粘连较重的肾囊肿需要进行开放性手术治疗。"

语音时长01:15''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/12收听(94194)

复杂性肾囊肿是什么意思

"复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿来说，这时病人可能会有囊内的感染、出血、钙化、分隔等一系列情况，所以这时和单纯囊肿相比就比较复杂。肾囊肿通常是由膨大肾小管憩室构成，膨大的肾小管憩室，在生长的过程中会不断长大，然后和肾小管分离，形成一个一个独立的囊泡，这种独立的囊泡具有分泌功能，所以会分泌囊液，然后囊肿会逐渐增大，在增大的过程中，它可以引起局部出血或者钙化等等，那么这时通常就称它为复杂性的肾囊肿。复杂性肾囊肿的特点，主要是在超声或者在CT下面，可以看到囊内有出血、钙化，甚至有分隔、囊内的液体浑浊等等，这时除了考虑到它是良性以外，另外还要考虑这个病人有没有囊性肾癌的可能性。除此之外，正常的单纯肾囊肿通常没有明确的腰部不舒服症状，大多数病人可能仅仅有腰麻、腰胀等等，一般情况下没有腰痛，但复杂性肾囊肿，大部分也没有明确症状，但是有一小部分病人会出现腰痛，甚至有人会出现血尿，甚至高血压等等。"

语音时长02:05''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(41822)

复杂性肾囊肿的症状

"复杂性的肾囊肿一般没有明显症状，可能会有腰部疼痛，一部分患者可能化验尿常规，有血尿或者蛋白尿等。对于复杂性的肾囊肿主要是通过CT检查可以作出确诊。复杂性肾囊肿就是囊壁比较厚，囊内有分隔，囊内的液体密度混浊，同时可能有钙化表现。对于复杂性的肾囊肿一定要警惕它是否有囊性肾癌的风险性，所以复杂性肾囊肿发现后一定要早期进行手术治疗，防止癌变，不能单纯当做肾囊肿去顶减压手术。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2023/02/23收听(77494)

复杂性肾囊肿是什么意思

"复杂性肾囊肿是针对单纯性肾囊肿而言，意思就是这个囊肿可能内有出血、感染等等情况，而导致囊肿在检查的时候看起来判断没有那么准确，属于比较复杂的情况。对于肾囊肿来说，通常认为它是由肾小管的憩室构成，肾小管的憩室不断增大，这个时候它就会脱离肾小管形成一个一个独立的囊泡，囊泡有自分泌的功能，所以这个时候囊肿的囊液会不断增多，囊肿会不断增大，增大到一定程度以后，囊内会出现出血、感染。另外，还有可能会出现钙化、分隔，甚至有的时候还会出现囊液混浊、新生物形成等等，从这个角度看，就算是复杂性囊肿，而且有些复杂性囊肿还要注意和囊性肾癌进行鉴别。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/22收听(57368)

01:47: 复杂性肾囊肿是肿瘤不

复杂性囊肿属于肿瘤，但肿瘤分为良性和恶性，复杂性肾囊肿未必是恶性肿瘤。复杂性...

王小海│上海市第一人民医院

2023/03/20播放(42871)

01:47

复杂性肾囊肿是什么意思，怎么处理

复杂性肾囊肿指肾囊肿可能存在恶性病变，B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或Ⅳ级，此时需确认肾囊肿性质，需要...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/07/17播放(40080)

复杂性肾囊肿能病变吗

"复杂性肾囊肿在某些条件下可以发生恶性改变，或复杂性肾囊肿本身就具有恶性病变可能。肾囊肿在肾脏B超上提示ⅡF级，Ⅲ级或者Ⅳ级，就有恶变的可能，需要做肾脏强化CT进行确诊。肾脏强化CT上，CT增强值升高15个HU以上的时候，有可能存在恶性病变，需要做相应的外科手术切除，防止恶性病变进一步加剧，影响身体健康。因此，复杂性肾囊肿只要在B超上出现了，就需要谨慎对待，不要忽略任何特点。做肾脏强化CT是必须的，才能把所有的恶性病变可能性包括在内。"

语音时长01:12''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/14收听(13614)

01:50

复杂性肾囊肿是肿瘤吗

复杂性肾囊肿不是肿瘤，但有些复杂性肾囊肿中可能是肿瘤，但是这只是一小部分病人。所谓的复杂性囊肿...

马强│中国人民解放军总医院

2023/09/01播放(31255)

复杂性肾囊肿是癌症吗

"复杂性肾囊肿不是癌症，是一种良性肿瘤。肾囊肿是常见的一类良性肿瘤，有单纯的肾囊肿、多发性的肾囊肿、复杂型的肾囊肿。复杂性的肾囊肿囊肿是多发性的，或者是融合在一起的，相对来说病情比较复杂，或者肿瘤的体积比较大。复杂型的肾囊肿主要特点是生长速度比较缓慢、边界比较清楚、有完整的包膜、不会出现扩散和转移，通过手术切除一般可以彻底治愈。"

语音时长01:08''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/01/13收听(85380)

复杂性肾囊肿是肿瘤吗

"复杂性肾囊肿不是肿瘤，复杂性肾囊肿是相对于单纯性肾囊肿而言的，区别单纯性囊肿的一系列肾囊性病变的总称，包括出血性囊肿、钙化性囊肿、分隔性囊肿、囊肿合并感染、肾盂旁囊肿以及诊断不明的是囊肿。肾肿瘤是肾脏肿瘤的一大类的疾病的总称，肾肿瘤约占人类全部肿瘤的2%-3%，当然肾肿瘤也包括良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的肾脏良性肿瘤有错构瘤、肾血管瘤、肾腺瘤、近球装置细胞瘤等，肾脏的恶性肿瘤主要是以肾细胞癌、母细胞瘤、肾盂癌比较多见。"

语音时长01:26''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/18收听(98256)

肾囊肿恶性有什么特点

"肾囊肿恶性的特点，B超显示肾囊肿边界不清，囊肿形态不规整，囊肿内有网格状，囊肿内密度不均匀，可有囊肿破裂。临床症状表现有无痛性尿血，尿中有血丝、血块，出血为间断性，不给予处理则可自行血止。B超还显示囊内可有钙化灶，或囊壁钙化。如果肾恶性囊肿有转移，会引起肾周围淋巴结组织肿大，比如可出现腹膜后淋巴结肿大。到肾囊肿恶性肿瘤后期，可见腰痛、低热、乏力、恶心、不欲食、消瘦、无痛性尿血等症状。"

语音时长01:15''

霍亚平│山西省中医院

2023/02/13收听(95376)

恶性肾囊肿特点

"肾囊肿根据临床表现和性质，有良性的肾脏囊肿和恶性肾脏囊肿。如果肾脏囊肿表现为恶性，在肾脏B超上可以显示Ⅱ级、Ⅲ级或者Ⅳ级。特别是Ⅳ级的肾脏囊肿，恶性化几乎达到了100%，这个时候就需要做肾脏囊肿的强化CT来进行确认。肾脏强化CT上囊肿的CT值增强升高15HU以上，说明有可能是肾脏囊肿恶性化，需要进一步做相应的肾脏囊肿的磁共振，或其他相关的检查来进行确认。如果经过一系列的确认以后，确认囊肿确实是恶性病变，需要在泌尿外科行手术切除肾脏囊肿，以防止发生严重的不良后果。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/19收听(84732)

01:03

肾囊肿有恶性的吗

肾囊肿多数属于良性，部分属于恶性。肾囊肿是良性还是恶性，根据Bosniak分级进行初步判断。通...

田雨冬│郑州大学第一附属医院

2023/11/13播放(27932)

肾囊肿是恶性的吗

"肾囊肿是良性病变，肾囊肿是肾小管憩室形成，随着年龄增长肾囊肿逐渐增多，形成肾多发囊肿，肾囊肿一般预后好，不会引起高血压、血尿、肾功能下降，这个时候需要和多囊肾进行鉴别。多囊肾是一种遗传性疾病，有家族史，可引起血尿、高血压、肾功能下降，可以通过肾脏的CT或者磁共振进一步排查。多囊肾一旦出现了肾功能下降就会呈慢性进行性进展，直至肾衰竭终末期，即尿毒症期，一旦出现尿毒症的症状，比如消化性的症状，像恶心、呕吐，严重者消化道出血；有胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现；出现尿毒症脑病，像幻觉、精神错乱、昏迷；出现严重的代谢性酸中毒；出现重度贫血，贫血难以纠正、感染难以控制。这时需要进行肾脏替代治疗，如血液透析或者腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症的各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进，积极的控制感染。"

语音时长01:12''

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/01/26收听(96868)

01:32

复杂性肾囊肿的恶变几率

复杂性肾囊肿的恶变几率目前尚未明确，可能为10%-20%。复杂性囊肿指除单纯性肾囊肿之外的囊肿...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/24播放(87100)

02:01

复杂性肾囊肿能治好吗

复杂性肾囊肿的治疗取决于囊肿类型，大部分...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/30播放(78204)

肾囊肿内可见分隔是恶性的吗

"肾囊肿内出现分隔不完全都是恶性，因为单纯性的肾囊肿也可以出现分隔现象，在影像学上可以看到囊肿内有多个小的分隔，但进一步的做CT增强扫描后，未见到囊肿内分隔的明显强化现象，就属于良性病变，需要做定期的复查，观察有无钙化以及强化。而对于肾囊肿内明显的分割，同时伴有明显强化的情况下，就需要除外囊肿性肾癌，要进一步做CT的增强扫描或者囊肿的穿刺，明确其病理，最终的结果如果考虑是囊性肾癌，就需要进行手术切除。"

语音时长01:12''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2023/03/22收听(22850)

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